Cause e sintomi
La maggior parte delle fratture del plateau tibiale sono il risultato di un trauma alla gamba, come ad esempio:
- una caduta dall'alto
- un incidente automobilistico
- lesioni da sport come il calcio o lo sci.
Altri fattori di rischio includono l'osteoporosi, l'infezione o la carenza di minerali che indeboliscono le ossa e le rendono più suscettibili alle lesioni.
Se avverti dolore o fastidio all'interno o attorno alla parte superiore dello stinco a causa dell'impatto, potrebbe essere un segno di una frattura del plateau tibiale. Altri sintomi includono:
- difficoltà a sostenere il peso sulla gamba
- lividi e gonfiore
- pallore alle gambe a causa della riduzione del flusso sanguigno
- dolore all'articolazione con o senza cuscinetto
- rottura dell'osso attraverso la pelle
Il medico può fornire una diagnosi corretta effettuando test di imaging come una radiografia o una risonanza magnetica o una TAC.
Sindrome compartimentale
Un'ulteriore preoccupazione per una frattura del plateau tibiale è che il gonfiore o il sanguinamento nel compartimento anteriore (anteriore) (raggruppamento muscolare) della parte inferiore della gamba può causare una maggiore pressione sui nervi, i muscoli e i vasi sanguigni in quel compartimento.
Probabilmente il medico verificherà la condizione chiamata sindrome compartimentale. La sindrome compartimentale acuta può causare danni permanenti ai muscoli ed è considerata un'emergenza chirurgica.
Classificazione di Schatzker
I professionisti medici forniscono sei classificazioni per le fratture del plateau tibiale per diagnosticare correttamente la lesione e fornire opzioni di trattamento. Sviluppato da Joseph Schatzker, MD, il sistema classifica le fratture nei seguenti tipi:
- Schatzker Tipo I: frattura a scissione pura a forma di cuneo, con una depressione o uno spostamento inferiore a 4 millimetri
- Schatzker Type II: una frattura di tipo I combinata con una depressione ossea
- Schatzker Tipo III: depressione nel plateau tibiale laterale - Schatzker IIIa è una depressione laterale mentre Schatzker IIIb è una depressione centrale
- Schatzker Tipo IV: frattura mediale del plateau tibiale con una spaccatura o depressione
- Schatzker Tipo V: frattura a cuneo del plateau tibiale laterale e mediale
- Schatzker Tipo VI: frattura trasversale con una dissociazione tra la sezione mediana dell'osso e la porzione stretta.
Il grado di impatto indicherà probabilmente la gravità della frattura, poiché ogni tipo successivo è più grave dell'ultimo.
Trattamento e chirurgia
I piani di trattamento per le fratture del plateau tibiale dipendono dalla sua classificazione. Per lesioni minori, le opzioni di trattamento non chirurgico includono:
- appoggiando il ginocchio
- steccare il ginocchio e non appesantire la lesione per non danneggiare la superficie articolare
- prendendo antidolorifici
- applicare il ghiaccio e mantenere l'elevata estremità mentre l'osso guarisce.
Se è necessario un intervento chirurgico, il chirurgo probabilmente utilizzerà viti e placche per riallineare l'osso. Uno studio del 2013 ha dimostrato che il trattamento chirurgico della frattura è generalmente efficace nel ripristinare la funzionalità del ginocchio.
Il tempo di recupero varia a seconda della gravità della lesione e del metodo di trattamento, ma di solito dura dai tre ai sei mesi.
Porta via
Una frattura del plateau tibiale si verifica nella parte superiore dello stinco e ti impedisce di essere in grado di appesantire la gamba.
Se si verifica un trauma alla gamba che provoca dolore, gonfiore o una gamma limitata di movimenti attorno al ginocchio, consultare il proprio medico o andare in un pronto soccorso per una corretta diagnosi, terapia e piano di recupero.