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Panoramica
Il dolore simultaneo al collo e alla spalla è comune ed è solitamente il risultato di una tensione o distorsione.
Il dolore può variare da lieve a molto grave e può includere:
- formicolio
- dolore lancinante
- rigidezza
- intorpidimento
- spasmi
- indolenzimento
In alcuni casi, il dolore al collo e alle spalle può essere un segno di infarto o ictus. Queste sono gravi emergenze mediche che richiedono un aiuto immediato.
Raramente, può essere causato da calcoli biliari e alcuni tumori.
Cause di dolore al collo e alle spalle
La maggior parte dei dolori al collo e alle spalle è dovuta a distorsioni e stiramenti dovuti a sport, sforzi eccessivi o postura scorretta.
Lesioni dei tessuti molli
Il dolore al collo e alle spalle è spesso dovuto a una lesione dei tessuti molli. I tessuti molli comprendono muscoli, tendini e legamenti. Il termine è usato per distinguerlo dal tessuto duro delle ossa e della cartilagine.
Le lesioni dei tessuti molli possono causare molti tipi di dolore, tra cui:
- rigidezza
- mal di testa
- spasmi muscolari
Strappo della cuffia dei rotatori
La cuffia dei rotatori è un gruppo di quattro tendini che tengono la parte superiore del braccio (omero) nella scapola.
Una lacerazione della cuffia dei rotatori può essere causata da una singola lesione (come una caduta) o da ripetute sollecitazioni nel tempo, che possono essere comuni negli sport che richiedono molto uso di braccia e spalle.
L'invecchiamento può anche contribuire alle lacrime della cuffia dei rotatori. Un ridotto apporto di sangue può rallentare la naturale capacità del corpo di riparare i danni. E si possono formare speroni ossei sull'articolazione, danneggiando i tendini della cuffia dei rotatori.
Una lacrima improvvisa di solito provoca dolore intenso alla spalla e debolezza immediata nella parte superiore del braccio.
Le lacrime dovute all'uso ripetitivo possono causare dolore alla spalla e debolezza del braccio nel tempo. Le attività che richiedono di raggiungere o dietro, come pettinarsi, possono diventare dolorose.
Colpo di frusta
Il colpo di frusta è lo strappo di muscoli, tendini e legamenti del collo da un improvviso movimento del collo. In genere si verifica in una collisione automatica.
Altre cause comuni includono:
- sport di contatto
- essere scosso
- cascate
- un colpo alla testa
I sintomi possono richiedere 24 ore o più per apparire e includere:
- dolore al collo e rigidità
- mal di testa
- vertigini
- visione offuscata
- stanchezza costante
La maggior parte delle persone guarisce completamente entro tre mesi, ma alcuni possono avere dolori cronici e mal di testa per anni.
Spondilosi cervicale (artrosi cervicale)
Spondilosi cervicale è il nome dato all'usura legata all'età dei dischi spinali del collo. È una condizione molto comune, che colpisce oltre l'85% delle persone di età superiore ai 60 anni.
La colonna vertebrale è costituita da segmenti ossei noti come vertebre. Tra una vertebra e l'altra c'è un materiale morbido noto come dischi.
Con l'età, i tuoi dischi perdono contenuto d'acqua e diventano più rigidi. Le vertebre si avvicinano di più. Ciò può irritare il rivestimento delle articolazioni in una condizione nota come l'artrosi cervicale.
Come parte dell'artrite, puoi anche sviluppare speroni ossei.
I sintomi dell'osteoartrosi cervicale in genere comprendono dolore al collo e rigidità. Nei casi più gravi può portare a un nervo schiacciato.
Nervo pizzicato (radicolopatia cervicale)
Un nervo schiacciato nel collo può causare dolore che si irradia verso la spalla. Questo è anche noto come radicolopatia cervicale.
La radicolopatia cervicale molto spesso deriva da cambiamenti nella colonna vertebrale dovuti a invecchiamento o lesioni.
Gli speroni ossei possono causare un pizzicamento dei nervi che attraversano lo spazio vuoto delle vertebre. Se questo accade nel tuo collo, può causare un nervo schiacciato.
I sintomi includono:
- formicolio o intorpidimento delle dita o della mano
- debolezza nei muscoli del braccio, della spalla o della mano
Ernia del disco
Quando i dischi cervicali si restringono, le vertebre si avvicinano e talvolta possono causare danni a uno o più dischi.
Se la parte interna morbida di un disco sporge attraverso l'esterno più duro, viene chiamato disco scivolato, erniato o prolasso.
I sintomi di un disco scivolato o erniato includono:
- dolore
- intorpidimento
- formicolio
- dolorante
- una sensazione di bruciore al collo
Postura e posizione per dormire
Tenere il collo in una posizione scomoda per un periodo prolungato può causare tensioni nei muscoli e nei tendini del collo e delle spalle.
Alcune delle posture e attività che comunemente contribuiscono al dolore al collo e alle spalle sono:
- dormire su un cuscino troppo alto o una pila di cuscini
- digrignare o stringere i denti di notte
- seduto al computer o al telefono con il collo teso in avanti o inclinato verso l'alto
- improvvisamente sussultando il collo durante l'esercizio
Attacco di cuore
Mentre il dolore improvviso al petto o alle braccia può essere un segno di un infarto, anche il dolore e l'intorpidimento del collo, della schiena o della mascella sono sintomi.
Angina stabile
Il dolore alle spalle, al collo, alla schiena o alla mascella può anche essere un sintomo di angina stabile. Si verifica quando il cuore non riceve abbastanza ossigeno a causa di un restringimento delle arterie coronarie.
Di solito c'è dolore al centro del torace, che può diffondersi al braccio sinistro, spalle, collo, schiena e mascella.
Dovrebbe essere diagnosticato e trattato prontamente.
Dissezione di ictus o dell'arteria cervicale
Il dolore al collo può essere un sintomo di un grave tipo di ictus chiamato dissezione dell'arteria cervicale. Questa condizione è rara ma è una delle cause più comuni di ictus nelle persone sotto i 50 anni.
I sintomi di un ictus includono:
- cadente del viso
- intorpidimento del braccio di debolezza
- difficoltà a parlare o discorsi confusi
- problemi di vista
- difficoltà a camminare
Clavicola rotta (clavicola)
La clavicola (clavicola) è l'osso leggermente curvo nella parte superiore del torace che corre dalle scapole alla gabbia toracica.
Le fratture della clavicola spesso si verificano quando cadi sul braccio teso.
I segni di una clavicola rotta includono:
- dolore intenso
- l'incapacità di sollevare il braccio
- una spalla cadente
- lividi, gonfiore e tenerezza
Scapola rotta (scapola)
La scapola (scapola) è l'osso grande e triangolare che collega la parte superiore del braccio alla clavicola.
Le fratture della scapola possono verificarsi in lesioni ad alto impatto come collisioni di motocicli o veicoli a motore.
I sintomi includono dolore intenso quando muovi il braccio e gonfiore nella parte posteriore della spalla.
Spalla congelata (capsulite adesiva)
La spalla congelata è una condizione in cui diventa sempre più difficile e doloroso muovere la spalla. Le persone tra 40 e 60 anni e le persone con diabete sono a maggior rischio.
La causa non è nota
Il sintomo principale della spalla congelata è un dolore sordo o dolente che si trova di solito sopra la spalla esterna e talvolta la parte superiore del braccio.
Tendinite alla spalla o borsite
I tendini sono fibre forti che attaccano i muscoli alle ossa. Bursa sono sacche piene di liquido che impediscono l'attrito alle articolazioni.
L'infiammazione dei tendini (tendinite) e della borsa (borsite) sono cause comuni di dolore alla spalla, ma il dolore può verificarsi ovunque si manifesti l'infiammazione.
I tendini e la borsa attorno alla cuffia dei rotatori sono particolarmente inclini a infiammazioni che causano dolore e rigidità intorno alla spalla.
Separazione delle spalle
La separazione delle spalle è una lesione dell'articolazione in cui la clavicola incontra il punto più alto (acromion) della scapola. L'articolazione è chiamata articolazione acromioclavicolare (AC).
Le lesioni all'articolazione AC si verificano comunemente quando si cade direttamente sulla spalla. La gravità può variare da una distorsione minore a una separazione completa che mostra un grosso bernoccolo o rigonfiamento sopra la spalla.
Il dolore può verificarsi nelle aree circostanti.
Dolore riferito alla spalla e al collo
A causa della stretta connessione dei nervi che li servono, i dolori alla spalla e al collo vengono spesso scambiati l'uno con l'altro.
Potresti sentire un dolore alla spalla che proviene effettivamente dal tuo collo e viceversa. Questo si chiama dolore riferito.
Alcuni dei sintomi del dolore riferito dal collo includono:
- dolore lancinante, lancinante o simile a un formicolio elettrico
- dolore che si irradia alla scapola, al gomito e alla mano
- dolore che si irradia lungo il braccio quando si attorciglia il collo
- dolore che viene alleviato quando si sostiene il collo
Calcoli biliari o cistifellea allargata
Il dolore alla spalla destra può essere un segno di un calcoli biliari che blocca un dotto nella cistifellea. Potresti anche sentire dolore alla schiena tra le scapole. Il dolore può essere improvviso e acuto.
Potresti o meno avvertire i sintomi più comuni di calcoli biliari o infiammazione della cistifellea. Questi sono:
- dolore improvviso nell'addome in alto a destra
- dolore al centro dell'addome, sotto l'osso del seno
- nausea o vomito
Cancro
In alcuni casi il dolore al collo persistente può essere un sintomo di cancro alla testa o al collo.
Le cause più comuni di cancro alla testa e al collo sono l'uso eccessivo di alcol e tabacco. Questi rappresentano circa il 75 percento dei casi.
Il dolore riferito alla spalla può anche essere un sintomo di cancro ai polmoni.
Dolore su un lato del collo e dolore alla spalla
Il dolore si verifica spesso su un lato del collo. Questo di solito è dovuto a sforzi o distorsioni che si sono verificati su quel lato o a causa di una cattiva posizione durante il sonno.
Le persone destrorse possono avere maggiori probabilità di sforzare il collo o la spalla destra.
Il dolore specifico alla spalla destra può essere un segno di calcoli biliari o una cistifellea infiammata.
Dolore al collo e alle spalle con mal di testa
La tensione muscolare nel collo è una causa molto comune di mal di testa da tensione.
Questo è un tipo di dolore riferito noto come mal di testa cervicogenico.
Il mal di testa cervicogenico può sembrare simile all'emicrania. I sintomi includono:
- dolore su un lato della testa o del viso
- torcicollo e mal di testa dopo alcuni movimenti del collo
- dolore intorno agli occhi
Trattare il dolore al collo e alle spalle a casa
Se il dolore al collo e alle spalle è lieve, puoi aiutare ad alleviare il dolore con i rimedi casalinghi. Per i sintomi più gravi, consultare un medico.
Prova alcuni dei seguenti suggerimenti e metodi di prevenzione a casa:
- Fai una pausa dagli sport o da altre attività che potrebbero aggravare la zona.
- Usa un impacco di ghiaccio sulla zona per i primi tre giorni dopo l'inizio del dolore. Avvolgi la borsa del ghiaccio in un asciugamano e usala per un massimo di 20 minuti, 5 volte al giorno. Ciò contribuirà a ridurre il gonfiore.
- Applicare calore con un termoforo o impacco caldo.
- Prendi antidolorifici OTC.
- Indossare una fascia per alleviare il dolore per ridurre gonfiore e dolore. Dai un'occhiata online.
- Massaggia delicatamente la zona del collo e delle spalle.
- Usa una crema topica antidolorifica OTC. Prendi un po 'qui.
Esercizi di dolore al collo e alle spalle
Prova questi esercizi ed esercizi per alleviare il dolore al collo e alle spalle. Questi sono movimenti delicati e allungamenti per la rigidità.
Se il tuo dolore è più grave o aumenta con gli esercizi, fermali e consulta un medico.
Un medico può anche riferirti a un fisioterapista che può lavorare sui tuoi tessuti molli e muscoli per alleviare il dolore. Il terapista può darti una routine di esercizi a casa su misura per le tue esigenze. Ciò contribuirà a rafforzare collo e spalle per prevenire lesioni future.
Il collo si allunga
Esegui i seguenti tratti come tre o quattro circuiti alla volta:
- Siediti in una posizione rilassata.
- Inclina la testa in avanti toccando il mento sul petto e mantieni quella posizione per 5-10 secondi.
- Inclina lentamente la testa all'indietro, guardando il soffitto. Tienilo per 5-10 secondi.
- Inclina la testa sul lato destro, come se stessi puntando l'orecchio alla spalla. Mantieni la spalla rilassata e mantieni la posizione per 5-10 secondi.
- Ripeti il movimento sul lato sinistro.
- Ruota la testa delicatamente verso destra, come se stessi guardando oltre la spalla. Tieni la testa lì per 5-10 secondi.
- Ripeti il movimento sul lato opposto.
Allungamento della scapola del levatore
Il muscolo della scapola del levatore si trova sul lato e sul retro del collo, su ciascun lato. Solleva l'osso della scapola che collega la parte superiore del braccio e la clavicola.
Allungare:
- Mettiti con il lato rivolto verso un muro e piega il braccio verso il gomito, formando un angolo retto.
- Gira la testa dal lato opposto e piega la testa fino a sentire un leggero allungamento del collo e della schiena. Tenere premuto per 5 a 10 secondi.
- Ripeti con l'altro lato.
Tratto di spalla
- Stare su una porta, con entrambe le braccia piegate al gomito ad angolo retto e le mani sul telaio della porta.
- Piegati in avanti fino a sentire un leggero allungamento sotto la clavicola.
- Tenere premuto per 5 a 10 secondi.
Trattare il dolore al collo e alle spalle
Il trattamento del dolore al collo e alle spalle dipende dalla causa sottostante.
L'attacco cardiaco, l'ictus e altre gravi condizioni includono spesso un trattamento di emergenza. Per la maggior parte delle altre situazioni, i rimedi casalinghi, la terapia fisica e il massaggio porteranno miglioramenti.
Alcune delle situazioni più gravi che potrebbero richiedere un trattamento chirurgico includono:
fratture
Brache per mantenere il braccio e la spalla in posizione mentre le ferite sono la prima linea di trattamento in caso di fratture della scapola o della clavicola.
Se è necessario un intervento chirurgico, la procedura di base è rimettere insieme le estremità rotte dell'osso e fissarle in posizione per impedire che si muovano mentre guariscono.
Ciò può comportare l'inserimento di piastre e viti in anestesia.
Strappo della cuffia dei rotatori
I trattamenti non chirurgici sono efficaci per circa l'80% delle persone con lacrime alla cuffia dei rotatori.
Se hai una debolezza significativa della spalla e i sintomi sono durati da 6 a 12 mesi, il medico può suggerire un intervento chirurgico.
L'intervento chirurgico per una cuffia dei rotatori strappati di solito comporta il riattacco dei tendini strappati all'osso del braccio superiore.
Quando vedere un dottore
Consultare un medico se:
- il tuo raggio di movimento è limitato
- hai un dolore significativo
- credi di avere un'emergenza medica
Potresti avere uno strappo muscolare o tendineo o qualcosa di più serio che richiede un trattamento immediato.
Dovresti anche consultare un medico se il dolore persiste, peggiora o ritorna dopo essere migliorato.
Diagnosi del dolore al collo e alle spalle
Un medico ti esaminerà fisicamente e farà una storia medica. Vorranno sapere quando è iniziato il tuo dolore e quali sintomi hai.
L'esame può includere un test di compressione del braccio per determinare l'origine del dolore.
Possono anche testare la tua gamma di movimento, chiedendoti di muovere braccia, spalle e collo. Il medico può quindi ordinare ulteriori test per diagnosticare il problema.
Altri test possono includere:
- analisi del sangue
- Raggi X
- Scansioni TC e MRI
- elettromiografia (EMG), che utilizza elettrodi per misurare l'attività elettrica del tessuto muscolare
Il medico può anche ordinare un prelievo spinale (puntura lombare), se sospettano un'infezione.
Prevenire il dolore al collo e alle spalle
Puoi aiutare a prevenire il dolore al collo e alle spalle sedendoti e camminando con una postura corretta e modificando i movimenti quotidiani per evitare stress sul collo o sulle spalle.
Pratica una buona postura
Per verificare una buona postura:
- Stai con la schiena contro il muro. Allinea spalle, fianchi e talloni contro il muro.
- Sposta i palmi delle mani contro il muro più in alto che puoi e poi in basso.
- Ripeti 10 volte, quindi cammina avanti.
Questo dovrebbe aiutarti a stare in piedi e seduto dritto.
Stretching ed esercizio fisico
Crea una routine di stretching che rilassa collo, spalle e schiena. Usa gli esercizi sopra menzionati o chiedi al tuo medico. Potrebbero avere delle stampe da condividere con te.
È importante avere una buona forma quando ti alleni, in modo da non tirare o sforzare un muscolo, un tendine o un legamento.
Muoviti
Se ti siedi tutto il giorno, assicurati di alzarti ogni 30 minuti e di camminare.
Cambiamenti sul posto di lavoro
Le attività ripetitive possono stressare collo e spalle. A volte queste attività non sono evitabili, quindi cerca aiuto per ridurre al minimo lo stress.
Segui i suggerimenti ergonomici sul posto di lavoro per uscire dalle cattive abitudini:
- Se sei molto al telefono, procurati un auricolare. Non usare collo e spalle per sostenere il telefono.
- Siediti su una sedia che ti supporti correttamente.
- Fai delle pause frequenti.
Porta via
Il dolore al collo e alle spalle è generalmente il risultato di stiramenti e distorsioni da sforzi eccessivi o cattiva postura.
A volte questo dolore scompare da solo. Gli esercizi di stretching e rafforzamento possono anche curare il dolore.
A volte il dolore al collo e alle spalle è dovuto a una frattura delle ossa della spalla. La gravità del dolore di solito ti avvisa che devi cercare un aiuto medico.
In casi molto rari, può essere riferito dolore da cause come calcoli biliari o cancro.
Due condizioni di emergenza - infarto e ictus - possono anche causare dolore improvviso al collo e alle spalle. Questi devono essere trattati immediatamente.
