Se ti è stato recentemente diagnosticato un utero unicorno, potresti avere molte domande, incluso il motivo per cui nessuno te lo ha mai menzionato prima.
Un utero unicorno è una condizione genetica che provoca la formazione di solo metà dell'utero. Di conseguenza, hai una singola tuba di Falloppio invece di due e un utero di solito di dimensioni più piccole.
Tutto ciò suona abbastanza evidente, ma spesso non lo scopri fino a quando non inizi a provare a concepire e probabilmente hai difficoltà a rimanere incinta.
Guardiamo:
- cosa devi sapere su questa rara condizione
- come può influenzare la tua capacità di concepire
- come gli ostacoli che potresti incontrare possono essere superati
Colpisce la gravidanza?
Un utero unicorno può influire sulla capacità di rimanere incinta e di portare a termine una gravidanza.
Alcuni degli effetti collaterali noti includono:
- culatta in gravidanza
- aumento del rischio di parto cesareo
- aumento del rischio di placenta previa e distacco di placenta
- limitazione della crescita intrauterina
- nascita prematura
- rottura prematura prematura delle membrane
Per un case report del 2014, ecco alcune statistiche rilevanti per avere un utero unicorno (ma ricorda: non sei definito dalle statistiche):
- tasso di natalità dal vivo: 29,2 per cento
- tasso di gravidanza ectopica: 4 percento
- tasso di prematurità: 44 percento
Poiché un utero unicorno è così raro, ci sono alcune cose che gli operatori sanitari non sanno su quanto influenza la fertilità, che può essere frustrante.
Uno studio del 2018 confronta i tassi di successo della fecondazione in vitro (FIV) nelle donne con un utero unicorno e in quelle con un utero “normale”.
(Usiamo quel termine liberamente. Gli uter - come le donne - sono disponibili in tutte le forme e dimensioni.)
Dopo aver completato un ciclo di fecondazione in vitro, il 53,1 per cento delle donne con un utero unicorno è rimasta incinta rispetto al 65,7 per cento del gruppo di controllo.
I ricercatori hanno interpretato questo per indicare che le persone con un utero unicorno hanno difficoltà a rimanere incinta. Ma ci sono ancora domande sul perché questo è il caso.
Sono più a rischio di aborto?
Prima di leggere di più sui dati sulle donne con utero unicorno e aborto spontaneo, è importante ricordare che non ci sono molte ricerche. La condizione è rara, quindi la maggior parte degli studi e dei casi sono piccoli.
Molti studi sembrano rivelare un rischio maggiore di aborto spontaneo. Tuttavia, le donne con un utero unicorno possono e hanno una gravidanza di successo.
Gli operatori sanitari hanno diverse teorie sul perché un utero unicorno può aumentare il rischio di aborto spontaneo.
Innanzitutto, il flusso sanguigno verso l'utero è ridotto. Un utero in genere ha due arterie che forniscono sangue ad esso. Un utero unicorno di solito ne ha solo uno. Questo effetto può aumentare il rischio di aborto spontaneo nel primo trimestre.
In secondo luogo, un utero unicorno è di solito di dimensioni più piccole e meno in grado di ospitare un bambino in crescita. Questo effetto può aumentare il rischio di aborto spontaneo nel secondo trimestre.
Le donne con un utero unicorno spesso hanno problemi con la cervice. La cervice può iniziare a diluirsi e dilatarsi molto prima che sia il momento di consegnare. Questo può portare a parto prematuro.
Cause dell'utero unicorno
La ricerca stima che tra il 2,4 e il 13 percento di tutte le anomalie del tratto riproduttivo femminile siano dovute a un utero unicorno. Può sembrare piuttosto alto, ma solo circa lo 0,1 per cento delle donne ha un utero unicorno.
Sfortunatamente, gli operatori sanitari non sanno perché alcune donne abbiano questa anomalia.
Finora, non hanno identificato alcun modo per impedire che ciò accada o potenziali fattori di rischio. È semplicemente qualcosa che sembra accadere spontaneamente. Ancora più importante, non c'è niente che tu abbia fatto per causarlo.
Sintomi dell'utero unicorno
Potresti aver scoperto questa condizione ed essere qui perché hai cercato di rimanere incinta. Se è così, probabilmente hai vissuto la tua vita senza sintomi diversi da avere difficoltà a concepire o sperimentare uno o più aborti spontanei.
Ma alcune donne hanno sintomi prima.
I sintomi possono includere:
- dolore pelvico cronico
- periodi dolorosi
Puoi anche conoscere le tue condizioni attraverso un test di imaging - come un'ecografia - per un altro problema medico.
A volte, le persone con un utero unicorno hanno anche un secondo, più piccolo sviluppo del tessuto uterino. Gli operatori sanitari lo chiamano emi-utero.
Poiché l'emiutero non è collegato al resto dell'utero, il sangue mestruale non può uscire. Ciò può provocare dolore pelvico, specialmente durante il periodo delle mestruazioni.
Come viene diagnosticata
Se hai sintomi, un operatore sanitario richiederà prima una storia sanitaria e farà un esame fisico. Probabilmente eseguiranno anche un esame pelvico per escludere altre potenziali cause.
Il medico può anche raccomandare studi di imaging. Questi includono un'ecografia pelvica o una risonanza magnetica.
A volte, l'operatore sanitario può raccomandare una procedura chirurgica chiamata laparoscopia.
Questa procedura prevede l'uso di piccole incisioni a buco della serratura per inserire piccoli strumenti con luci e telecamere per guardare all'interno dell'addome. (Questo suona super invasivo, ma in realtà è molto di routine.)
La procedura consente all'operatore sanitario di vedere gli organi pelvici, compreso l'utero. Vedendo l'utero, possono dire se è di dimensioni più piccole e se manca una tuba di Falloppio.
Trattamento e miglioramento degli esiti della gravidanza
Se l'operatore sanitario trova un emi-utero, di solito raccomanderà la sua rimozione chirurgica.
Questo perché è possibile che una gravidanza possa iniziare lì, ma non sarebbe praticabile, il che può essere una situazione molto difficile da affrontare quando stai cercando di avere un bambino.
Poiché questa area è molto più piccola e non ha un posto per l'embrione in uscita, l'emiutero potrebbe rompersi. Sarebbe potenzialmente pericoloso per la vita.
Se rimani incinta - e questo è molto possibile o naturalmente o con assistenza riproduttiva - il tuo medico può raccomandare visite e ultrasuoni più frequenti per monitorare la crescita del bambino.
(Fodera d'argento: puoi vedere il tuo bambino più spesso.)
Il medico può anche desiderare di avere un cerchiaggio cervicale o il posizionamento di un anello cervicale o di un pessario in caso di accorciamento cervicale. Ciò può aiutare a ridurre il rischio di aborto spontaneo.
Il medico può anche prescrivere alcuni farmaci, noti come tocolitici, per ridurre la probabilità che si verifichi un parto pretermine. I tocolitici rilassano l'utero e riducono le contrazioni del travaglio pretermine.
Quando vedere un dottore
Se hai periodi dolorosi o dolore pelvico cronico, parla con il tuo medico. Se hai provato a concepire per un anno e non sei ancora rimasta incinta, dovresti anche consultare il tuo medico.
A volte, potresti sapere di avere un utero unicorno prima di provare a concepire.
Parla con il tuo OB-GYN del tuo tipo specifico, perché ci sono diverse varianti. L'operatore sanitario può discutere i dati relativi a gravidanze di successo e parto cesareo in base al tipo specifico.
Sebbene non sia sempre possibile prevenire l'aborto spontaneo o la nascita pretermine, ci sono passi che tu e il vostro fornitore potete prendere per aiutare a ridurre i rischi.
Dove trovare supporto
La difficoltà a concepire o sperimentare un aborto spontaneo a causa di un utero unicorno può essere devastante. Puoi incolpare te stesso, anche se non è colpa tua.
Questi sentimenti sono normali, ma ciò non significa che devi andare da solo. Chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria i gruppi di supporto locali per coloro che hanno sperimentato perdita di gravidanza o infertilità.
Diverse organizzazioni nazionali offrono anche gruppi di supporto online e risorse sia per te che per il tuo partner. RESOLVE, l'associazione nazionale infertilità, ne è un esempio.
Alcune persone possono anche scegliere di partecipare alla terapia individuale o di coppia.
Questo approccio può essere molto salutare per coloro che lavorano attraverso le montagne russe di emozioni che possono accompagnare infertilità e perdita di gravidanza.
La linea di fondo
Un utero unicorno è un evento raro che può influire sulla capacità di concepire e portare a termine un bambino. Mentre può essere più difficile, non è impossibile avere un bambino con questa condizione.
Viviamo in un'epoca meravigliosa in cui la tecnologia riproduttiva aiuta le persone a concepire ogni giorno. Se hai problemi a rimanere incinta, parla con il tuo medico delle tue opzioni.
Essere autorizzato con informazioni sulla tua diagnosi può aiutare a portare a termine con successo 9 mesi di gravidanza. Collabora con il tuo medico per assicurarti di avere le migliori possibilità possibili per un parto a tempo pieno.
