Sanguinamento oculare in genere significa sanguinamento o un vaso sanguigno rotto sotto la superficie esterna dell'occhio. L'intera parte bianca dell'occhio può apparire rossa o iniettata di sangue, oppure potresti avere macchie o aree rosse nell'occhio.
Un altro tipo meno comune di sanguinamento oculare, o emorragia, può verificarsi nella parte centrale e colorata dell'occhio. Sanguinamento degli occhi più profondo o nella parte posteriore dell'occhio a volte può causare arrossamenti.
Il sanguinamento negli occhi può verificarsi per diversi motivi. Il più delle volte, non avrai perdite di sangue dagli occhi.
A seconda della posizione nell'occhio, il sanguinamento può essere innocuo o può portare a complicazioni se non trattato. Dovresti consultare un medico se pensi di avere sanguinamento oculare.
Tipi di sanguinamento oculare
Esistono tre tipi principali di sanguinamento oculare.
1. Emorragia subcongiuntivale
La chiara superficie esterna dell'occhio è chiamata congiuntiva. Copre la parte bianca dell'occhio. La congiuntiva ha vasi sanguigni piccoli e delicati che normalmente non si possono vedere.
Un'emorragia subcongiuntivale si verifica quando un vaso sanguigno perde o si rompe appena sotto la congiuntiva. Quando ciò accade, il sangue rimane intrappolato nel vaso sanguigno o tra la congiuntiva e la parte bianca o l'occhio.
Il sanguinamento oculare rende il vaso sanguigno molto visibile o provoca una macchia rossa sugli occhi.
Questo tipo di sanguinamento oculare è comune. Di solito non provoca dolore o influisce sulla vista.
Probabilmente non avrai bisogno di cure per un'emorragia subcongiuntivale. Di solito è innocuo e si risolve in circa una settimana.
2. Ipema
Un ifema sanguina sull'iride e sulla pupilla, che sono la parte rotonda e colorata dell'occhio nero.
Succede quando il sangue si raccoglie tra l'iride e la pupilla e la cornea. La cornea è la copertura a cupola trasparente dell'occhio che ricorda una lente a contatto incorporata. Un ifema di solito si verifica quando c'è un danno o una lacrima nell'iride o nella pupilla.
Questo tipo di sanguinamento oculare è meno comune e può influire sulla vista. Ipema può bloccare parzialmente o completamente la vista. Se non trattata, questa lesione agli occhi può causare la perdita permanente della vista.
La differenza principale tra un ifema e un'emorragia subcongiuntivale è che un ifema è generalmente doloroso.
3. Tipi più profondi di emorragia
Il sanguinamento oculare più profondo all'interno o nella parte posteriore dell'occhio non è solitamente visibile in superficie. A volte può causare arrossamento degli occhi. I vasi sanguigni danneggiati e rotti e altre complicazioni possono causare sanguinamento all'interno del bulbo oculare. I tipi di sanguinamento oculare più profondo includono:
- emorragia vitreale, nel liquido dell'occhio
- emorragia subretinale, sotto la retina
- emorragia sottomatica, sotto la macula, che fa parte della retina
Cause di sanguinamento oculare
Potresti avere un'emorragia subcongiuntivale senza accorgerti del perché. La causa non è sempre nota.
Lesione o sforzo
A volte puoi rompere un fragile vaso sanguigno negli occhi:
- tosse
- starnuti
- vomito
- sforzare
- sollevando qualcosa di pesante
- scuotendo la testa all'improvviso
- avere la pressione alta
- indossare lenti a contatto
- sperimentando una reazione allergica
Una revisione medica ha rilevato che neonati e bambini con asma e pertosse avevano un alto rischio di emorragia subcongiuntivale.
Altre cause includono lesioni all'occhio, al viso o alla testa, come:
- strofinando gli occhi troppo forte
- graffiare l'occhio
- trauma, lesioni o un colpo agli occhi o vicino agli occhi
Cause di ipema
Gli iphemi sono meno comuni di un'emorragia subcongiuntivale. Di solito sono causati da un colpo o una lesione all'occhio causati da un incidente, una caduta, un graffio, un colpo o essere colpiti da un oggetto o una palla.
Altre cause di iphemi includono:
- infezioni agli occhi, in particolare da herpes virus
- vasi sanguigni anormali sull'iride
- problemi di coagulazione del sangue
- complicanze dopo un intervento chirurgico agli occhi
- tumori dell'occhio
farmaci
Uno studio ha scoperto che alcuni farmaci per fluidificare il sangue con prescrizione medica possono aumentare il rischio di emorragie oculari. Questi farmaci sono usati per trattare e prevenire i coaguli di sangue e includono:
- warfarin (Coumadin, Jantoven)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- eparina
Anche i farmaci da banco come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli integratori naturali possono fluidificare il sangue. Informi il medico se sta assumendo uno di questi:
- aspirina
- ibuprofene (Advil)
- naprossene (Aleve)
- vitamina E
- enagra
- aglio
- Ginkgo biloba
- Saw Palmetto
Anche i farmaci per la terapia con interferone, usati per trattare alcune infezioni virali, sono collegati al sanguinamento oculare.
Condizioni di salute
Alcune condizioni di salute possono aumentare il rischio di sanguinamento oculare o indebolire o danneggiare i vasi sanguigni negli occhi. Questi includono:
- retinopatia diabetica
- strappo o distacco della retina
- arteriosclerosi, che coinvolge arterie rigide o strette
- aneurisma
- amiloidosi congiuntivale
- conjunctivochalasis
- degenerazione maculare legata all'età
- distacco vitreo posteriore, che è un accumulo di liquidi nella parte posteriore dell'occhio
- retinopatia falciforme
- blocco della vena retinica centrale
- mieloma multiplo
- Sindrome di Terson
Infezione
Alcune infezioni potrebbero far sembrare che il tuo occhio sanguini. L'occhio rosa o la congiuntivite sono una condizione dell'occhio molto comune e molto contagiosa nei bambini e negli adulti.
Può essere causato da un'infezione virale o batterica. I bambini possono avere gli occhi rosa se hanno un dotto lacrimale ostruito. Anche l'irritazione degli occhi da allergie e sostanze chimiche può portare a questa condizione.
L'occhio rosa rende la congiuntiva gonfia e tenera. Il bianco dell'occhio sembra rosa perché più sangue viene investito nell'occhio per aiutare a combattere l'infezione.
L'occhio rosa non provoca sanguinamento oculare, ma in alcuni casi potrebbe causare la rottura di vasi sanguigni già fragili, innescando un'emorragia subcongiuntivale.
Come viene diagnosticata l'emorragia oculare?
Un optometrista o un oculista può guardare il tuo occhio per scoprire che tipo di sanguinamento hai.
Potresti aver bisogno di altri test come:
- dilatazione della pupilla usando colliri per aprire la pupilla
- ecografia per vedere dentro e la parte posteriore dell'occhio
- Scansione TC per cercare lesioni intorno all'occhio
- esame del sangue per verificare eventuali condizioni sottostanti che potrebbero causare complicazioni agli occhi
- test della pressione sanguigna
Quando vedere il medico
Consulta il tuo medico se hai qualche tipo di sanguinamento oculare o altri sintomi oculari. Non ignorare mai i cambiamenti ai tuoi occhi o visione. È sempre meglio controllare gli occhi. Anche le infezioni oculari minori possono peggiorare o causare complicazioni se non trattate.
Qual è il trattamento per il sanguinamento oculare?
Il trattamento per il sanguinamento oculare dipende dalla causa. Le emorragie subcongiuntivali di solito non sono gravi e guariscono senza trattamento.
Trattamento medico
Se hai una condizione di base, come l'ipertensione, il medico prescriverà un trattamento per gestirla.
Ipema e sanguinamento oculare più grave possono richiedere un trattamento diretto. Il medico può prescrivere colliri secondo necessità per sanguinamento oculare:
- lacrime supplementari per gli occhi asciutti
- colliri steroidei per gonfiore
- colliri anestetizzanti per il dolore
- colliri antibiotici per infezione batterica
- collirio antivirale per infezione virale
- chirurgia laser per riparare i vasi sanguigni
- chirurgia oculare per drenare il sangue in eccesso
- chirurgia del condotto lacrimale
Potrebbe essere necessario indossare uno scudo speciale o una benda sull'occhio per proteggere l'occhio mentre il sanguinamento dell'occhio guarisce.
Consulta il tuo oculista per controllare il sanguinamento oculare e la salute degli occhi. Probabilmente misureranno anche la pressione oculare. L'ipertensione oculare può portare ad altre patologie oculari come il glaucoma.
Cosa puoi fare a casa
Se indossi lenti a contatto, toglile. Non indossare le lenti a contatto fino a quando l'oculista non dice che è sicuro farlo. Ci sono diverse cose che puoi fare a casa per aiutare il sanguinamento degli occhi:
- prenda i colliri o altri farmaci esattamente come prescritto dal medico
- controlla regolarmente la tua pressione sanguigna con un monitor a casa
- fare il pieno di energie
- appoggiare la testa sul cuscino per aiutare il drenaggio degli occhi
- evitare troppa attività fisica
- sottoporsi a regolari controlli oculari e visivi
- pulire e sostituire spesso le lenti a contatto
- evitare di dormire con le lenti a contatto accese
Qual è la prospettiva se hai sanguinamento oculare?
Il sanguinamento oculare da emorragie subcongiuntivali di solito scompare in 2-3 settimane. Potresti notare un sanguinamento degli occhi che diventa rosso, marrone e poi giallo. Questo è comune e può accadere più di una volta.
Ipema e altri tipi più profondi di sanguinamento oculare possono richiedere un trattamento maggiore e richiedere più tempo per guarire. Queste condizioni agli occhi sono meno comuni. Consulta il tuo medico se noti sintomi di emorragia oculare.
Trattare e monitorare attentamente una condizione di base come l'ipertensione e il diabete può aiutare a prevenire il sanguinamento oculare.
