L'infraspinato è uno dei quattro muscoli che compongono la cuffia dei rotatori, che aiuta il braccio e la spalla a muoversi e rimanere stabili.
Il tuo infraspinato è nella parte posteriore della spalla. Attacca la parte superiore dell'omero (l'osso superiore del braccio) alla spalla e ti aiuta a ruotare il braccio lateralmente.
Il dolore nell'infraspinato è probabilmente causato da movimenti ripetitivi che coinvolgono la spalla. Nuotatori, tennisti, pittori e carpentieri lo ottengono più frequentemente. Diventa anche più probabile man mano che invecchi.
Esistono diverse potenziali cause di dolore infraspinato. Alcuni sono seri, ma nessuno è in pericolo di vita.
Cause di dolore muscolare infraspinato
A volte, il dolore infraspinato è dovuto a piccoli sforzi o usura. In questi casi, il riposo allevia probabilmente il dolore. Ma il tuo dolore può anche essere causato da un infortunio o condizioni più gravi.
Lacrima infraspinata
Esistono due tipi di lacrime infraspinate:
- Una lacrima parziale danneggerà il tendine, ma non attraverserà completamente. Di solito è causato da stress ripetitivo o normale invecchiamento.
- Una lacrima completa, o a tutto spessore, separa l'infraspinato dall'osso. Di solito è causato da un infortunio acuto, come la caduta.
Sintomi
- dolore a riposo
- dolore di notte
- debolezza del braccio
- dolore durante il sollevamento o l'abbassamento del braccio
- sensazione scoppiettante quando si sposta il braccio
- se hai una lacrima acuta, causerà dolore e debolezza gravi, improvvisi
Tendinopatia infraspinata
La tendinopatia da infraspinato è una lesione meno grave dell'infraspinato. Ce ne sono di due tipi:
- La tendinite è un'infiammazione del tendine.
- La tendinosi è piccole lacrime nel tendine che non causano molta infiammazione.
Le cause della tendinopatia includono:
- uso eccessivo, soprattutto raggiungendo le spese generali o il lancio
- trauma alla spalla
- artrite o un'altra malattia infiammatoria nella spalla
- normale usura con l'età
Sintomi
- dolore che aumenta con l'uso della spalla
- dolore sordo alla spalla e alla parte superiore del braccio
- dolore di notte
- debolezza della spalla
- rigidità della spalla
- qualche perdita di movimento nella spalla
- dolore mentre si raggiunge in alto
- dolore mentre ti raggiungi dietro
Infraspinato impingement
L'impatto è quando un tendine viene compresso, di solito da uno sperone osseo o un'infiammazione. L'impingement di Infraspinatus è raro nelle persone che non praticano sport che prevedono il lancio dall'alto, come il tennis. È particolarmente comune negli atleti di età inferiore ai 30 anni.
Sintomi
- dolore su tutta la spalla
- dolore al braccio
- dolore che peggiora nel tempo
Borsite
La borsite si verifica quando la borsa - una sacca piena di liquido tra la parte superiore dell'osso del braccio e la punta della spalla - si infiamma. Ciò può causare dolore e limitare i movimenti del muscolo infraspinato.
L'abuso è la causa più comune di borsite, ma può anche essere causato da:
- artrite
- gotta
- diabete
- malattia della tiroide
- tendinite
- lesione acuta
Sintomi
- gonfiore delle spalle
- dolore quando si sposta la spalla
Nervo pizzicato
Se il nervo soprascapolare nella spalla viene pizzicato, può causare dolore infraspinato. Un nervo schiacciato è generalmente dovuto a traumi, lesioni da uso eccessivo o a seguito di altre disfunzioni della spalla.
Sintomi
- dolore alla schiena e alla parte superiore della spalla
- dolore che non risponde ai trattamenti più normali
- debolezza della spalla
- atrofia dell'infraspinato (in rari casi)
Cosa sono i punti trigger infraspinati?
I punti trigger - che non tutti i medici ritengono effettivamente esistano - sono considerati punti duri e teneri in un muscolo.
I punti trigger latenti fanno male quando vengono premuti, mentre i punti trigger attivi causano dolore anche senza contatto o movimento. Possono causare non solo dolore, ma limitare i movimenti e causare debolezza muscolare.
I punti trigger attivi possono causare dolore nel punto del muscolo o dolore riferito. Il dolore riferito è dolore in altre aree del corpo, generalmente vicino al punto di innesco.
I punti trigger sono generalmente attivati dallo stress muscolare. Se hai punti trigger attivi nell'infraspinato, può causare dolore alla spalla e al braccio.
Il trattamento può includere:
- aghi secchi
- iniezioni di anestetico
- allungamento
- massaggio
- terapia laser
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Diagnosi del dolore infraspinato
Per diagnosticare la causa del dolore infraspinato, un medico esaminerà prima la tua storia medica. Ti chiederanno di:
- i tuoi sintomi
- quando sono iniziati i sintomi
- eventuali lesioni recenti
- se fai sport o fai altre attività con movimenti ripetitivi della spalla
Quindi, faranno un esame fisico per vedere quali movimenti fanno male alla spalla, se il raggio di movimento è limitato e se i muscoli della spalla sembrano deboli.
Di solito, una storia medica e un esame fisico sono sufficienti per diagnosticare un problema di infraspinatus. Ma un medico può anche fare una radiografia per escludere altre possibilità o un'ecografia o una risonanza magnetica per confermare una diagnosi.
Se un medico non è sicuro di avere una lacrima o una tendinopatia infraspinata, può iniettare nel muscolo un anestetico locale. Se hai la tendinopatia, il dolore migliorerà e la tua forza muscolare sarà normale. Se hai una lacrima, la funzione del braccio sarà ancora limitata.
Test del dolore a infrarossi
Un test del dolore infraspinato viene utilizzato per vedere se il dolore proviene dall'infraspinato o da un'altra parte della spalla.
Piegherai le braccia di 90 gradi, con i palmi rivolti verso l'alto. I gomiti dovrebbero essere ai lati e le braccia dovrebbero essere fuori di fronte a te.
Un medico spingerà contro le tue braccia mentre le ruoti verso l'esterno. Se questo fa male, molto probabilmente hai un problema di infraspinatus.
Trattare le cause
Nella maggior parte dei casi, un medico raccomanderà di provare un trattamento non chirurgico per il dolore infraspinato. Questi trattamenti hanno successo per la maggior parte delle persone, sebbene possa essere necessaria una combinazione di trattamenti non chirurgici.
Se il trattamento non chirurgico non è efficace, la chirurgia può essere un'opzione.
riposo
Le lesioni da infraspinato sono spesso causate da movimenti ripetitivi. Riposare la spalla gli darà la possibilità di guarire. Un medico potrebbe raccomandare di riposare il braccio in una fascia o evitare temporaneamente attività che causano più dolore.
Calore e ghiaccio
La glassa della spalla ridurrà l'infiammazione. Puoi farlo all'inizio della lesione o dopo l'esercizio o l'allungamento.
Il calore aiuta a rilassare l'infraspinato. Dovresti applicare calore prima di allungare o allenarti. Usare un termoforo o fare un bagno o una doccia caldi sono efficaci.
Il dolore infraspinato si allunga e si esercita
Gli allungamenti e gli esercizi ti aiuteranno a migliorare la flessibilità e la gamma di movimento. Ti aiuteranno anche a rafforzare i muscoli per evitare ulteriori lesioni. Nessuno di questi allungamenti o esercizi dovrebbe causare dolore. Se lo fanno, fermati e informi il medico.
Un medico può anche raccomandare la terapia fisica. Possono darti ulteriori esercizi da fare a casa.
Ecco alcuni esercizi che puoi provare:
Pendolo
Questo esercizio aiuta ad allungare i muscoli e lo spazio che attraversano in modo da non avere una spalla congelata.
- Inclinati in avanti inclinato. Usa il braccio non affetto per il supporto.
- Oscilla lentamente il braccio interessato in avanti e indietro, quindi lateralmente.
- Quindi spostalo in piccoli cerchi.
- Fai 2 serie da 10 di ciascuna.
Rotazione esterna
Questo esercizio aiuta a rafforzare e allungare l'infraspinato. Mentre guarisci, puoi iniziare ad aggiungere pesi.
- Sdraiati su un fianco e appoggia la testa sul braccio
- Piega il braccio su cui non sei disteso di 90 gradi in modo che il gomito sia in aria, la mano sia a terra e il braccio ti attraversi lo stomaco.
- Tieni il gomito su un fianco e ruota lentamente il braccio. Dovrebbe finire piegato di 90 gradi con la mano in aria.
- Ruotare lentamente il braccio verso il basso.
- Fai 2 serie da 10.
- Ripeti dall'altra parte.
Rotazione esterna passiva
Dovresti sentire questo allungamento nella parte posteriore delle spalle. Avrai bisogno di un bastoncino leggero, come un metro o un manico di scopa.
- Afferra liberamente il bastoncino da ogni estremità.
- Tieni il gomito del braccio interessato contro il corpo.
- Usa l'altro braccio per spingere delicatamente lo stick in orizzontale in modo che il gomito interessato sia contro il tuo fianco e il braccio interessato sia piegato di 90 gradi, perpendicolare al tuo corpo.
- Tenere premuto per 30 secondi.
- Rilassati per 30 secondi.
- Ripeti altre 3 volte.
- Ripeti dall'altra parte.
FANS
I FANS come l'ibuprofene (Advil, Motrin) alleviano il dolore e riducono il gonfiore causato dalla lesione.
Iniezioni di steroidi
Le iniezioni di steroidi utilizzano un mix di anestetico locale e cortisone, uno steroide antinfiammatorio. Il medico inietterà questo mix direttamente nell'infraspinato o in borsa, a seconda delle condizioni specifiche.
Queste iniezioni possono fornire un sollievo temporaneo, ma possono danneggiare i muscoli se eseguite troppo spesso.
Chirurgia
La chirurgia può essere eseguita per gravi lesioni o se altri trattamenti hanno fallito. In genere viene eseguito solo come primo trattamento se si ha una lesione acuta grave, come una lacrima completa a seguito di una caduta.
Esistono diversi tipi di interventi chirurgici. Il medico dovrebbe discutere le opzioni con te.
Recupero e prospettive
Molto probabilmente il medico consiglierà prima il riposo, gli esercizi e lo stretching. Se quelli non iniziano ad aiutare entro poche settimane, dovresti tornare dal tuo medico per ulteriori valutazioni.
A questo punto, possono raccomandare di continuare gli esercizi o fare un'iniezione di steroidi. Le iniezioni di solito iniziano a funzionare per ridurre il dolore entro pochi giorni.
Se hai ancora dolore dopo 6 mesi, il medico potrebbe vedere se sei un buon candidato per un intervento chirurgico. La chirurgia a cielo aperto, che utilizza una grande incisione, ha un tempo di guarigione più lungo rispetto alla chirurgia artroscopica, che utilizza diverse piccole incisioni.
Di solito ci vogliono circa 6 mesi prima che la funzione della spalla ritorni alla normalità dopo l'intervento chirurgico. A seconda di quanto stai guarendo, puoi probabilmente tornare ad alcune attività entro 4 mesi.
Porta via
Il dolore infraspinato può essere un segno di una condizione grave. Ma nella maggior parte dei casi, può essere risolto con trattamenti come riposo, stretching e FANS.
Se hai dolore alla spalla e debolezza, specialmente se fai molti movimenti ripetitivi del braccio nella tua vita quotidiana, parla con il tuo medico. Possono aiutarti a trovare la causa del tuo dolore e le opzioni di trattamento.
