Man mano che conoscerai Medicare, acquisirai molta familiarità con le "parti" che compongono Medicare originale (Medicare Parte A e Medicare Parte B), Medicare Advantage (Medicare Parte C) e la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica (Medicare Parte D).
Se non conosci Medicare, potresti non renderci conto che esistono anche "piani" Medicare indicati da lettere alfabetiche, oltre alle "parti" più conosciute.
Questi piani aggiuntivi sono i pezzi di Medicare noti come assicurazione integrativa o Medigap. A volte vengono anche chiamati MedSup. Esistono attualmente 10 piani Medigap, sebbene non tutti gli stati, le province o i codici postali abbiano accesso a tutti. I dieci piani Medigap sono:
- UN
- B
- C
- D
- F
- sol
- K
- L
- M
- N
Uno dei più popolari di questi, storicamente, è stato il piano integrativo Medicare F.
Il Piano integrativo F è un piano ad alta copertura che paga molti dei costi immediati tipicamente sostenuti dai beneficiari Medicare. Il piano F ha due versioni. Uno ha un'alta franchigia ma costa meno al mese rispetto all'altro. Nonostante la sua popolarità, la possibilità di acquistare il Piano F sta cambiando. A partire da gennaio 2020, non è più disponibile per tutti i destinatari Medicare.
Che cos'è il piano integrativo Medicare F?
Il piano integrativo F di Medigap (piano F di Medigap) è una forma di assicurazione supplementare che viene venduta da assicuratori privati approvati da Medicare a persone che hanno Medicare originale. Plan F offre la copertura più solida di qualsiasi piano assicurativo integrativo e, per questo motivo, è molto popolare tra le persone che sanno di poter sostenere costi medici immediati significativi.
Come tutti i piani Medigap, il Piano F supplementare aiuta a coprire le spese vive che Medicare non sostiene, come ad esempio copays e coassicurazione. Poiché queste spese possono diventare sostanziali, i piani Medigap sono vantaggiosi per molte persone che hanno Medicare originale. Poiché coprono molte delle stesse cose, i piani Medigap non sono disponibili per le persone che hanno Medicare Advantage (parte Medicare C).
Cosa copre il piano integrativo F di Medicare?
Il Piano integrativo Medicare F copre solo i servizi coperti da Medicare originale (parti A e B). Se si riceve un trattamento medico che Medicare non copre, come l'agopuntura, anche il Piano F non lo copre. Il piano F inoltre non copre i farmaci nella maggior parte dei casi, poiché questi sono coperti da Medicare Parte D.
Dopo che la franchigia del tuo Piano F è stata soddisfatta, puoi aspettarti che il Piano F paghi quanto segue:
- Franchigia parte A: il piano F copre il 100 percento della franchigia parte A.
- Cure di emergenza al di fuori degli Stati Uniti: il piano F copre l'80% dei costi delle cure di emergenza necessarie al di fuori degli Stati Uniti, fino a limiti di piano.
- Ampio ricovero ospedaliero: il Piano F coprirà la coassicurazione della Parte A e i costi ospedalieri per altri 365 giorni (un anno) dopo l'esaurimento delle prestazioni Medicare.
- Copay della parte B: il copay per i servizi della parte B è la tariffa fissa che sei tenuto a pagare per le visite mediche e altre spese mediche. Sono richiesti copays a prescindere dal fatto che tu abbia soddisfatto la franchigia della Parte B.
- Coassicurazione parte B: la coassicurazione parte B è la percentuale di una fattura medica che è necessario pagare dopo che la franchigia è stata soddisfatta. Per i destinatari Medicare, si tratta in genere di circa il 20 percento. Sarai responsabile del pagamento della franchigia della Parte B prima che il Piano F inizi a pagare i copays della Parte B.
- Eccesso di parte B: se il medico o il fornitore addebitano un importo superiore all'importo approvato da Medicare per un servizio, il Piano F pagherà per l'eccesso.
- Prime tre pinte di sangue: Medicare non paga le pinte di sangue di cui potresti aver bisogno, fino alla 4a pinta. Se hai bisogno di una trasfusione di sangue, il Piano F pagherà per le prime tre pinte di sangue non donato che ricevi. Il sangue non donato si riferisce al sangue che non ti è stato dato direttamente da un amico o da un familiare.
- La vostra coassicurazione o copagamento immediato per l'assistenza ospedaliera di parte A: Original Medicare paga per la maggior parte dei costi associati all'assistenza ospedaliera. Tuttavia, è possibile che vengano sostenuti costi di coassicurazione per le cure di sollievo in regime di ricovero, come i costi associati all'assistenza a breve termine per i caregiver degli ospedali a domicilio. Medicare non paga per vitto e alloggio se si riceve assistenza ospedaliera in una struttura in cui si vive attualmente, come una casa di cura. Si può anche sostenere copays per alcuni farmaci o prodotti necessari per il sollievo dal dolore o dai sintomi mentre si è in ospedale.
- Assicurazione per una struttura infermieristica qualificata (SNF): Original Medicare paga interamente per il soggiorno in una struttura infermieristica qualificata, se sono soddisfatte determinate condizioni, ma solo per un breve periodo di tempo. È necessario iniziare a pagare la coassicurazione per le cure il 21 ° giorno del soggiorno. Se rimani nel SNF per oltre 100 giorni, sei responsabile per l'intero costo del tuo soggiorno.
Chi può iscriversi al piano integrativo Medicare F?
Il 1 ° gennaio 2020, tutti i piani di Medigap sono stati modificati per non coprire più la franchigia della Parte B. La parte B di Medicare è la parte originale di Medicare che paga l'80% della maggior parte delle spese mediche ricevute al di fuori di un ambiente ospedaliero. A causa di questa modifica, il Piano integrativo F non può più essere venduto a persone che sono diventate idonee per Medicare dal 1 ° gennaio 2020.
Se non sei nuovo su Medicare e disponi già di una delle versioni del Piano F, sarai in grado di mantenerlo.
Se avevi diritto a Medicare prima del 1 ° gennaio 2020, ma non ti sei registrato per nessun motivo, potresti comunque essere in grado di acquistare un Piano integrativo F.
Quanto costa il piano integrativo Medicare F?
Come tutti i piani Medigap, il piano integrativo F è disponibile per l'acquisto presso gli assicuratori privati approvati da Medicare. Il costo per il piano F può variare a seconda dell'assicuratore. Il tuo codice postale, così come il corriere che scegli, può influire sul costo del tuo piano. In alcuni casi, le persone che fumano sigarette o usano altri prodotti del tabacco potrebbero dover pagare premi mensili più elevati per il piano F.
Poiché offre il massimo livello di copertura, Plan F tende ad essere più costoso di altri piani Medigap.
Esistono due versioni del piano F:
- Piano standard F
- Piano ad alta franchigia F (Piano F +)
Ogni piano copre gli stessi vantaggi. Tuttavia, il Piano F altamente deducibile richiede il pagamento di tutte le spese sostenute per le spese mediche fino al raggiungimento della franchigia. Nel 2019, la franchigia per il piano F era di $ 2.300. Nel 2020, la franchigia per il piano F è di $ 2.340. Il Piano F ad alta franchigia ha spesso un premio mensile inferiore rispetto al Piano F. standard
La linea di fondo
Il piano integrativo F è un piano Medigap destinato a coprire i costi non pagati da Medicare originale.
Grazie alla sua copertura completa e solida, è stato tradizionalmente popolare tra le persone che ottengono Medicare originale e sanno che avranno bisogno di una copertura extra per cose come copays e coassicurazione.
A causa di una modifica delle regole per i piani Medigap, il Piano F non sarà più disponibile per l'acquisto per le persone che non conoscono Medicare dal 1 ° gennaio 2020.
Una possibile eccezione a ciò è rappresentata dalle persone che avevano diritto a Medicare prima del gennaio 2020 ma che non si applicavano.
Se hai già il Piano F, sarai in grado di mantenerlo.
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