Il tuo fegato è un grande organo a forma di cuneo che si trova appena sotto la gabbia toracica e i polmoni. È fondamentale per filtrare le tossine dal sangue, creare la bile per digerire i grassi e produrre sostanze che aiutano il sangue a coagulare.
Il tuo fegato contiene circa 1 litro di sangue del tuo corpo in un dato momento. A causa delle sue dimensioni e posizione, è anche uno degli organi più feriti nel tuo corpo, soprattutto quando si tratta di un trauma da forza contundente.
Continua a leggere per scoprire di più sulle lesioni che possono derivare da un colpo o un pugno al fegato e su come vengono generalmente curate.
Quali tipi di lesioni possono essere causati da un colpo al fegato?
Il tuo fegato si trova proprio sotto il diaframma, sul lato destro dell'addome. È il più grande organo interno nel tuo corpo.
A causa delle sue dimensioni e posizione relativamente grandi nella parte anteriore del corpo, è vulnerabile alle lesioni, soprattutto se si riceve un colpo all'addome.
Esistono numerose cause traumatiche comuni che possono provocare lesioni al fegato. Esempi di trauma da forza contundente includono:
- un colpo o un pugno nella zona dello stomaco
- incidenti automobilistici
- incidenti pedonali
- una caduta
- trauma a causa di un colpo di pistola o di una coltellata
- incidenti industriali o agricoli
Se si verifica un trauma da forza contundente al fegato, può provocare uno o più dei seguenti tipi di lesioni:
- ematoma, che si sviluppa quando viene danneggiata la parete di un vaso sanguigno, con conseguente raccolta di sangue all'esterno di un vaso sanguigno
- lacerazione (lacrima) al fegato, che può essere superficiale e non causare sanguinamento, oppure può essere profonda e causare sanguinamento grave
- perdita di afflusso di sangue al fegato
Categorie di lesioni al fegato
L'American Association of Surgery for Trauma divide le lesioni al fegato in sei tipi di categorie o gradi. Questi forniscono un rapido riferimento per aiutare a identificare quanto sia grave una lesione epatica. Più alto è il grado, più grave è la lesione epatica.
Ad esempio, le lesioni di grado 1 in genere includono:
- un ematoma che occupa meno di 10 centimetri della superficie del fegato e non si sta diffondendo o ingrandendo
- una lacerazione profonda meno di 1 centimetro e che non sanguina
D'altra parte, le lesioni di grado 5 o 6 sono molto più gravi e possono includere:
- lesioni alle principali vene del fegato che causano forti emorragie
- una profonda lacerazione che interrompe ampie sezioni del fegato
- perdita di afflusso di sangue al fegato
Fortunatamente, si stima che tra l'80 e il 90 percento delle persone che soffrono di un colpo al fegato subiscano lesioni da grado 1 a grado 2. I medici di solito possono curarli con interventi non chirurgici.
In alcuni casi, specialmente per le lesioni che rientrano in categorie superiori, i danni al fegato possono essere fatali.
Quando cercare assistenza
Se si verifica qualsiasi tipo di trauma, come un incidente d'auto, una caduta o un colpo all'addome, è di vitale importanza ottenere assistenza medica di emergenza.
Anche se non provi dolore o non ti senti ferito, potresti comunque avere lesioni interne.
Un colpo al fegato può causare sanguinamento che potresti non vedere o sentire. Dopo un po ', l'emorragia può iniziare a influire su come ti senti e la pressione del sangue può scendere rapidamente. Se cerchi un trattamento il prima possibile, i medici possono lavorare per evitare che ciò accada.
Anche se pensi che un colpo al fegato non abbia causato alcun danno, ci sono segni a cui prestare attenzione. Se si manifesta uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:
- fiato corto
- un aspetto pallido
- mal di stomaco improvviso o grave o mal di schiena
- vertigini o vertigini
- gonfiore o gonfiore nella zona dello stomaco
Se il colpo al fegato non è stato troppo grave, potresti comunque avvertire dolorabilità o lieve dolore, di solito sotto le costole.
Come verrà diagnosticata una lesione epatica?
Per diagnosticare una lesione epatica, i medici di solito usano una combinazione di imaging e esami del sangue, nonché un esame fisico.
Se vai al pronto soccorso o all'ambulatorio principale dopo aver subito un colpo al fegato, possono utilizzare alcuni o tutti i seguenti test:
- Ultrasuoni. Questo è un test di imaging rapido e indolore che utilizza le onde ad ultrasuoni per determinare se c'è sanguinamento attivo o significativo nel fegato.
- TAC. Una TAC è un esame di imaging indolore che può creare immagini dell'interno del fegato. Questo aiuta il medico a vedere quanto è grave una lesione epatica e se c'è danno alle parti più profonde del fegato.
- Angiogramma. Un angiogramma, noto anche come arteriogramma, produce immagini delle arterie. Il medico utilizzerà materiale di contrasto o colorante, somministrato attraverso una flebo, per esaminare il flusso di sangue. Può dire al medico se il sangue fuoriesce attraverso le lacrime nelle pareti dei vasi sanguigni nel fegato. Idealmente, il medico può utilizzare queste immagini per identificare e fermare l'emorragia.
- Analisi del sangue. Il medico può prelevare il sangue da una vena e testarlo per assicurarsi che la chimica del fegato sia sana. Questo tipo di test può mostrare se hai i giusti livelli di enzimi epatici, proteine e bilirubina nel sangue. Può anche dire se hai perso una quantità significativa di sangue o se hai abbastanza dei composti di cui hai bisogno per aiutare il tuo sangue a coagulare.
I medici possono eseguire rapidamente la maggior parte di questi test per determinare se ci sono danni al fegato e quanto sia grave. In caso di altre lesioni, il medico può utilizzare anche questi e altri test per diagnosticare tali lesioni.
Trattamento per lesioni al fegato
Le lesioni gravi da un colpo o un pugno al fegato potrebbero dover essere trattate con un intervento chirurgico o angioembolizzazione.
L'angioembolizzazione comporta la chiusura dei vasi sanguinanti nel fegato per arrestare la perdita di sangue. Secondo una revisione della ricerca del 2011, l'angioembolizzazione è il "gold standard" per gestire le lesioni al fegato e controllare il sanguinamento.
Per i piccoli colpi al fegato, il tempo e il monitoraggio attento sono i trattamenti che i medici raccomandano di solito.
Grazie ai progressi nell'imaging e nel trattamento, il medico o il team sanitario può sorvegliarti attentamente per assicurarsi che non sembri perdere sangue e mantenere la pressione sanguigna.
Durante il monitoraggio, probabilmente dovrai somministrare campioni di sangue frequenti. Se hai perso molto sangue, il medico può raccomandare una trasfusione di sangue. Oppure possono suggerire di trasfondere alcuni composti del sangue che aiutano il sangue a coagulare.
Cura di sé per un colpo al fegato
Un colpo al fegato può farti sentire tenero e dolorante. Se il medico ti consiglia di gestire il tuo infortunio a casa, ecco alcuni passaggi che puoi prendere per aiutare il tuo recupero:
- Riposo. Riposare molto consente al corpo e al fegato di riprendersi. Riduce anche il rischio di ferire di nuovo il fegato.
- Evita l'alcool. Il tuo fegato scompone l'alcol che bevi. Se hai ferito il fegato, non bere alcolici mette a dura prova il fegato.
- Limitare i farmaci senza ricetta. Il tuo fegato è responsabile della scomposizione di molti farmaci, incluso il paracetamolo (Tylenol). Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti evitare o limitare mentre il fegato guarisce.
Consultare un medico di emergenza se si riscontra uno dei seguenti sintomi durante il recupero:
- fiato corto
- forte dolore addominale
- battito cardiaco accelerato
- vertigini
La linea di fondo
Le dimensioni, il posizionamento e la quantità di vasi sanguigni nel fegato lo rendono vulnerabile a lesioni e sanguinamento a causa di un trauma da forza contundente.
A seconda della gravità della forza, il trauma al fegato può causare lesioni che vanno da lievi a potenzialmente letali.
In alcuni casi, potresti non provare dolore o sapere che stai sanguinando internamente. Ecco perché è importante cercare un trattamento medico se hai avuto un colpo al fegato.
Ottenere le cure mediche giuste il più rapidamente possibile può aiutare a minimizzare potenziali complicazioni.
