La sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS) è la forma più comune di SM. All'85% circa delle persone con SM viene diagnosticata la RRMS.
RRMS è un tipo di SM, che è una condizione cronica e progressiva del sistema nervoso centrale che interrompe il trasferimento di informazioni tra cervello e corpo. Il tuo sistema immunitario attacca la mielina o lo strato protettivo attorno ai nervi.
RRMS comporta periodi di remissione, in cui non si verificano sintomi o progressione. Questi si verificano tra ricadute di sintomi nuovi o peggiori.
Il trattamento di RRMS è essenziale per aiutare a ridurre il rischio di nuovi sintomi. Può anche aiutare a ridurre il numero di recidive della sclerosi multipla e il rischio che la malattia progredisca nella sclerosi multipla secondaria progressiva (SPMS). Nella SPMS, i sintomi peggiorano senza periodi di remissione.
I ricercatori continuano a esplorare nuovi trattamenti RRMS.
Ecco cosa sapere su questi trattamenti promettenti e alcuni degli studi clinici che promuovono la nostra conoscenza di questa malattia.
Trattamenti attuali per RRMS
Le terapie modificanti la malattia (DMT) sono il trattamento principale per RRMS. Sono stati introdotti per la prima volta nei primi anni '90. Da allora sono stati costantemente introdotti nuovi DMT.
I DMT sembrano ridurre il numero di attacchi di SM tra il 28 e il 68 percento, riducendo il numero di lesioni cerebrali e del midollo spinale. Questi farmaci hanno anche dimostrato di aiutare a rallentare la progressione della malattia.
A partire dal 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato più di una dozzina di DMT per il trattamento della SM. Questi includono farmaci iniettabili, endovenosi e orali.
I DMT sembrano aiutare a gestire RRMS in vari modi. Alcuni impediscono alle cellule immunitarie di danneggiare i nervi del cervello e del midollo spinale. Altri diminuiscono l'infiammazione causando danni al cervello e alla colonna vertebrale nella SM.
Un intervento precoce può prevenire danni permanenti al sistema nervoso centrale. I medici raccomandano di iniziare una DMT il prima possibile dopo la diagnosi di SM.
Probabilmente continuerai un DMT a meno che non stia gestendo correttamente la malattia o se gli effetti collaterali che provoca diventano intollerabili. Se è necessario interrompere un DMT, il medico probabilmente ne consiglierà un altro.
Gli effetti collaterali dei DMT possono includere ma non sono limitati a:
- irritazione della pelle nel sito di iniezioni
- sintomi influenzali
- nausea e mal di stomaco
- diarrea
- cambiamenti nella frequenza cardiaca
- arrossamento della pelle
- ridotta funzionalità epatica
- aumento del rischio di infezioni
Nessuno di questi trattamenti è approvato per le donne in gravidanza o in allattamento. Assicurati di informare il medico se stai pianificando un periodo di concepimento, in gravidanza o in allattamento.
Prossimi trattamenti RRMS
Nuovi DMT continuano a venire fuori per il trattamento di RRMS. Due dei più recenti DMT approvati dalla FDA sono i farmaci orali siponimod (Mayzent) e ozanimod (Zeposia).
I ricercatori continuano a cercare altri modi per aiutare a ridurre nuove lesioni e ricadute.
La cannabis (marijuana medica) e il CBD (cannabidiolo) sono stati studiati come possibile trattamento per i sintomi della SM.
Alcune ricerche suggeriscono che queste sostanze possono aiutare a ridurre il dolore, gli spasmi muscolari e la spasticità della vescica legata alla SM.
La cannabis è stata collegata ad effetti collaterali, tra cui psicosi in alcune persone, malattie cardiovascolari e sindrome da iperemesi da cannabinoidi.
Sono necessarie ulteriori prove prima che i medici possano raccomandare una di queste sostanze per le persone con RRMS.
Altre potenziali aree di interesse includono:
- Acido lipoico. L'acido lipoico è un antiossidante che influenza la funzione dei mitocondri cellulari. Una sperimentazione clinica in corso sta esplorando se può aiutare con l'atrofia cerebrale progressiva.
- La vitamina D. La ricerca ha scoperto che la vitamina D può essere protettiva contro la SM.
- Trapianto microbico fecale (FMT). La FMT è un'area di interesse poiché alcuni studi suggeriscono che le persone con SM hanno una diversa serie di microbi intestinali. La ricerca in corso mira a scoprire se la FMT può alterare il microbioma intestinale.
- Terapia con cellule staminali. La ricerca preliminare ha scoperto che la terapia con cellule staminali può aiutare a ridurre le recidive e la progressione della malattia.
Il ruolo degli studi clinici
Gli studi clinici sono studi medici condotti sull'uomo per verificare se un trattamento è sicuro ed efficace per un uso diffuso.
Qualsiasi nuovo farmaco o terapia deve passare attraverso una serie di studi clinici prima che la FDA lo approvi come trattamento per qualsiasi condizione di salute.
Partecipando a una sperimentazione clinica, è possibile beneficiare di un nuovo trattamento più efficace delle opzioni esistenti. Potresti anche essere esposto a rischi sconosciuti poiché il trattamento non è stato ancora ampiamente utilizzato.
Alcuni studi clinici attuali per la SM stanno esplorando:
- camminare, allenamento della forza e altre attività del corpo-mente per la gestione dei sintomi
- come i cambiamenti nella dieta e l'uso di vitamine o integratori possono ridurre i sintomi della SM
- l'efficacia, la tolleranza e la sicurezza dei DMT esistenti
- se assumere ormoni, come estriolo e testosterone, può proteggere dalla SM o ridurre i sintomi della SM
- il ruolo dei geni e dei biomarcatori nella SM, per aiutare con una diagnosi precoce
Ulteriori informazioni sugli attuali studi clinici per la SM dal:
- Mayo Clinic
- Istituto Nazionale della Salute
- Società nazionale per la sclerosi multipla
L'asporto
I DMT riducono il numero di recidive che si verificano e possono rallentare la progressione della SM. Ma non c'è ancora cura per la SM e molto da imparare su questa malattia neurologica.
I ricercatori stanno esaminando il ruolo dei geni per nuove direzioni nella diagnosi e nel trattamento.
Gli scienziati continuano inoltre a esplorare e sviluppare nuovi trattamenti per aiutare a ridurre la progressione della SM, migliorando al contempo la qualità della vita.
Parla con il tuo medico delle terapie nuove e imminenti per la SM. Possono discutere di come queste nuove misure potrebbero adattarsi al tuo attuale piano di trattamento.
Se sei interessato a partecipare a una sperimentazione clinica, discuti i potenziali benefici e rischi con il tuo medico.
