Se hai fatto acquisti per piani Medicare in Pennsylvania, può sembrare un po 'come un sovraccarico di informazioni. Questo perché Medicare prevede diversi piani, ognuno dei quali copre cose diverse.
Alcune parti Medicare sono disponibili direttamente attraverso il governo, mentre altre sono vendute tramite compagnie assicurative private. Oppure puoi scegliere una combinazione di entrambi.
Che cos'è Medicare?
Quando compi 65 anni, diventi automaticamente idoneo per iscriverti a Medicare. Questo piano sanitario federale è disponibile anche per persone di qualsiasi età che hanno determinate disabilità o condizioni mediche. Esistono due tipi di copertura che puoi ottenere direttamente dal governo:
- Medicare Parte A. Puoi considerare questa parte come un'assicurazione ospedaliera. Copre una parte del costo delle cure ospedaliere in un ospedale o in una struttura infermieristica qualificata, così come l'assistenza ospedaliera e alcuni servizi sanitari a domicilio.
- Medicare Parte B. Questa parte copre una parte del costo dell'assistenza ambulatoriale con il tuo medico curante e qualsiasi servizio medico generale e forniture che ricevi nell'ambito di tale assistenza.
Insieme, queste parti costituiscono il cosiddetto Medicare originale. Probabilmente non è necessario pagare un premio per la parte A. Se tu o il tuo coniuge avete lavorato per almeno 10 anni, lo avete già pagato tramite un'imposta sui salari.
Dato che la Parte A è di solito priva di premi, ha senso andare avanti e iscriverti una volta che hai diritto.
La parte B, d'altra parte, ha un premio che varia a seconda del reddito. Per la maggior parte delle persone, il premio mensile sarà di $ 144,60 nel 2020.
Mentre Medicare originale copre una parte significativa dei servizi sanitari ospedalieri e ambulatoriali, non copre l'intero importo. Devi ancora pagare copays, coassicurazione e franchigie. Inoltre, Original Medicare non copre i farmaci da prescrizione, i servizi dentistici, di visione o uditivi. Tuttavia, puoi aggiungere alla tua copertura con le seguenti opzioni:
Piani integrativi Medicare
I piani di integrazione Medicare, talvolta chiamati Medigap, aiutano a colmare le lacune di ciò che Medicare non copre. Ciò può includere una maggiore copertura per aiutare a pagare copays o coassicurazione, nonché una copertura per servizi odontoiatrici, visivi o di altro tipo.
È possibile acquistare un piano di integrazione Medicare da una compagnia di assicurazioni privata. Esistono diversi tipi di piani supplementari, a seconda del budget e delle esigenze sanitarie.
Piani della Parte D
La parte D è un tipo di integratore Medicare che aggiunge specificamente la copertura per i farmaci da prescrizione.
Piani Medicare Advantage
I piani di Medicare Advantage, o Medicare Parte C, offrono un sostituto completo “tutto in uno” per Medicare originale. È possibile acquistare un piano Medicare Advantage da una compagnia di assicurazioni privata.
I piani Medicare Advantage sono richiesti dalla legge per fornire la stessa copertura del Medicare originale, ma in genere includono extra significativi, come la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica. I piani di Medicare Advantage spesso includono anche benefici per la cura dei denti, della vista e dell'udito, oltre a programmi di salute e benessere.
Quali piani Medicare Advantage sono disponibili in Pennsylvania?
Le seguenti compagnie assicurative private offrono piani Medicare Advantage in Pennsylvania:
- UPMC Health Plan, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- Highmark Senior Health Company
- Keystone Health Plan East, Inc.
- HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
- Piano sanitario Geisinger
- Bravo Health Pennsylvania, Inc.
- GatewayHealth Plan, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Compagnia assicurativa Humana
- UnitedHealthcare of New England, Inc.
- Health Partners Plans, Inc.
- Capital Advantage Insurance Company
- Compagnia di assicurazioni QCC
- Vista Health Plan, Inc.
- Salute e pensionamento della United Mine Workers of America
Questo elenco va dall'ordine più alto a quello più basso. Non tutti i piani sono disponibili in tutte le contee.
Chi è idoneo per Medicare in Pennsylvania?
Per poter partecipare a Medicare, è necessario:
- avere almeno 65 anni o più
- avere una disabilità qualificata, indipendentemente dalla tua età
- ha una malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA), indipendentemente dall'età
Quando posso iscrivermi ai piani di Medicare Pennsylvania?
Il periodo iniziale di iscrizione a Medicare dura da tre mesi prima del 65 ° compleanno fino a tre mesi dopo. Durante questo periodo, molte persone scelgono di iscriversi alla parte A.
Se tu o il tuo coniuge decidete di continuare a lavorare, potreste voler continuare la copertura nell'ambito del vostro piano sanitario di gruppo sponsorizzato dal datore di lavoro. In questi casi, avrai diritto a un periodo di iscrizione speciale in seguito.
Puoi anche scegliere di iscriverti a un piano Medicare Advantage o passare a uno nuovo durante il periodo di iscrizione aperto. Questo periodo va dal 1 ° gennaio al 31 marzo di ogni anno.
Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare in Pennsylvania
La cosa più importante da ricordare quando si seleziona un supplemento Medicare o un piano Medicare Advantage è che non tutti i piani sono strutturati nello stesso modo. Ecco alcune cose da considerare prima di scegliere un piano:
- Com'è la struttura dei costi? Quanto costano i premi del piano? Quanto pagherai quando riceverai assistenza o riempirai le prescrizioni?
- La rete include medici e strutture che sono convenienti per te?
- C'è copertura per quando si esce dalla rete?
- Avrai bisogno di un rinvio per cercare assistenza da uno specialista?
- Il piano include programmi che hanno senso per te? Ad esempio, se hai una condizione di salute cronica, avrai accesso a un piano di gestione della malattia o di assistenza sanitaria per sostenerti?
Risorse Pennsylvania Medicare
Queste risorse possono aiutarti a saperne di più sull'iscrizione a Medicare, l'idoneità, i piani e le opzioni di copertura.
- Dipartimento delle assicurazioni della Pennsylvania: visitare il loro sito Web o chiamare la hotline dei consumatori al numero 877-881-6388
- Il sito ufficiale del governo degli Stati Uniti per Medicare
- Il sito della US Social Security Administration
- Un agente assicurativo può anche aiutarti a capire le migliori opzioni per soddisfare le tue esigenze
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