Non esiste una cura per l'artrosi (OA) del ginocchio, ma varie strategie possono aiutare a ridurre il rischio, rallentare il danno e gestire i sintomi.
Le opzioni vanno dal rimanere attivi all'intervento di sostituzione totale del ginocchio.
Prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico, ti consigliamo di incontrare il tuo medico per esplorare tutte queste opzioni.
Preparati per il tuo appuntamento portando questo elenco di domande con te.
Cosa dire al medico
Per aiutare il medico a comprendere le tue esigenze, sii pronto a spiegare quanto segue:
- Quanto è grave il dolore e la rigidità su una scala da 1 a 10?
- Puoi piegare il ginocchio e camminare senza assistenza?
- L'OA sta influenzando la qualità della tua vita?
- Ti alleni?
- Ti stai perdendo le attività che ti piacciono?
- L'OA sta influenzando il tuo lavoro?
- Hai già avuto un trattamento per l'OA del ginocchio?
- Hai mai avuto un infortunio al ginocchio?
- Prendi farmaci da prescrizione, integratori alimentari o farmaci da banco (OTC)?
- Da quanto tempo li prendi e in quali dosi?
- Hai allergie o altre condizioni mediche?
Avrai maggiori probabilità di ricordare tutti questi punti se fai un elenco prima della tua visita.
Dopo aver aggiornato il medico su come ti senti e su come il dolore al ginocchio influisce sulla tua vita, potresti voler porre le seguenti domande.
Come posso ridurre lo stress sulle mie ginocchia?
Alla fine potresti optare per un intervento chirurgico, ma nel frattempo alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a migliorare i sintomi.
Devo dimagrire?
Le ginocchia devono sostenere il peso del tuo corpo e il peso extra crea ulteriore stress.
Gli esperti raccomandano la perdita di peso come metodo per le persone in sovrappeso o che hanno l'obesità per ridurre i sintomi dell'OA.
Se sei in sovrappeso o hai l'obesità, il medico può darti alcuni consigli su come perdere o gestire il tuo peso in modo sano e quanto peso dovresti mirare a perdere.
È anche importante mantenere un peso sano dopo l'intervento chirurgico.
Devo esercitarmi?
Il dolore al ginocchio e la rigidità possono rendere l'allenamento scoraggiante, ma è ancora di vitale importanza per le articolazioni e la salute generale.
La ricerca ha dimostrato che la camminata, il ciclismo, il rafforzamento e l'allenamento neuromuscolare possono aiutare. Gli esperti raccomandano anche il tai chi e lo yoga.
Un medico o un fisioterapista possono suggerire esercizi che aiuteranno con flessibilità e aumenteranno il tuo raggio di movimento. Se costruisci i muscoli delle gambe, ti aiuteranno a sostenere le ginocchia.
Un fisioterapista può progettare un programma per le tue esigenze particolari.
Parla con il tuo medico del tuo stile di vita e delle attività quotidiane e chiedi cos'altro puoi fare per evitare di stressarti in ginocchio.
Se hai intenzione di fare un intervento chirurgico, rafforzare in anticipo i muscoli del ginocchio può essere utile. Ottieni alcuni consigli su esercizi che possono aiutare.
Dovrei usare un dispositivo di assistenza?
Alcuni dispositivi di assistenza possono aiutare ad alleviare il dolore al ginocchio OA, ma l'acquisto di un prodotto sbagliato o un utilizzo errato può far più male dell'aiuto.
Il medico può raccomandare o prescrivere:
- una ginocchiera
- nastro kineseo, un tipo di medicazione di supporto che consente la massima flessibilità
- canna o camminatore
È una buona idea ottenere un parere professionale su cosa usare e come usarlo.
Quali medicine posso prendere?
I farmaci che possono aiutare a gestire il dolore includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei orali (FANS), come l'ibuprofene
- FANS e capsaicina topici, per lo sfregamento sulla pelle
- farmaci da prescrizione, come duloxetina
In alcuni casi, un medico può prescrivere tramadolo. Tuttavia, il tramadolo è un oppioide e gli oppioidi possono creare dipendenza. Per questo motivo, probabilmente proveranno prima altre opzioni.
Il medico può consigliarti l'opzione migliore per te. Ricorda di seguire le istruzioni con precisione. L'assunzione di una quantità eccessiva di qualsiasi farmaco può causare effetti negativi.
Se il tuo attuale farmaco non funziona, chiedi al tuo medico se ci sono alternative più forti.
Scopri maggiori dettagli su come gestire il dolore al ginocchio OA.
Altre terapie
Altre opzioni che possono aiutare a ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore includono:
- terapia del caldo e del freddo
- agopuntura
- ablazione con radiofrequenza, che utilizza corrente elettrica per riscaldare il tessuto nervoso
L'American College of Rheumatology and Arthritis Foundation non raccomanda i seguenti trattamenti, in quanto non ci sono prove sufficienti per dimostrare che siano efficaci. Tuttavia, possono aiutare a fornire sollievo dal dolore e migliorare la funzione di alcune persone.
- stimolazione elettrica transcutanea (TENS)
- iniezioni di plasmacellule ricche di piastrine
- proloterapia
- iniezioni di botox
- acido ialuronico
Sono necessari ulteriori studi per confermare che queste terapie funzionano.
L'aspirazione del liquido articolare sarebbe d'aiuto?
A volte, l'OA può causare l'accumulo di liquidi sul ginocchio.
In una procedura chiamata artrocentesi, il medico inserisce un ago cavo nello spazio articolare per rimuovere il fluido.
Questo può fornire sollievo dal dolore e dal gonfiore, ma gli studi suggeriscono che potrebbe esserci anche il rischio di ulteriori dolori e danni.
Chiedi al tuo medico se questa è una terapia adatta a te.
Che dire delle iniezioni di corticosteroidi?
I corticosteroidi sono antinfiammatori che il medico può iniettare direttamente nell'articolazione del ginocchio. Iniezioni di steroidi possono essere fatte nell'ambulatorio medico in pochi minuti.
I glucocorticoidi sono un tipo di steroidi. Le iniezioni possono alleviare i sintomi in molte persone, ma il loro effetto può variare da individuo a individuo.
Nel 2018, uno studio ha concluso che, a breve termine, le iniezioni di steroidi possono migliorare le condizioni della cartilagine. Tuttavia, altri studi hanno dimostrato che, a lungo termine, l'uso ripetuto può danneggiare la cartilagine e peggiorare i sintomi dell'OA.
Nel 2019, tuttavia, gli esperti hanno raccomandato iniezioni di glucocorticoidi. Nonostante possibili danni alla cartilagine, hanno concluso che l'uso di steroidi non sembra peggiorare il dolore e la funzione articolare.
La viscosupplementazione è una buona scelta per me?
La viscosupplementazione comporta l'iniezione di un fluido denso chiamato ialuronato, o acido ialuronico, nel ginocchio.
Alcune ricerche dimostrano che l'acido ialuronico può favorire la lubrificazione e l'assorbimento degli urti, con conseguente riduzione del dolore e aumento della mobilità.
Tuttavia, secondo le linee guida emesse nel 2019, non ci sono prove sufficienti sufficienti per supportare l'uso di acido ialuronico per l'OA del ginocchio.
È tempo di un intervento chirurgico?
Un medico di solito raccomanderà un intervento chirurgico solo se altri trattamenti non hanno funzionato.
Le opzioni chirurgiche includono:
- Condroplastica artroscopica: attraverso piccole incisioni, il medico rifinisce e leviga la cartilagine danneggiata in modo che possa crescere la nuova cartilagine.
- Innesto di cartilagine: il chirurgo prende cartilagine sana da un'altra parte del ginocchio per riempire dove la cartilagine è danneggiata.
- Osteotomia: il chirurgo taglierà e rimodellerà l'osso sullo stinco o sulla coscia e toglierà la pressione dal ginocchio.
- Artroplastica: il chirurgo eseguirà una sostituzione parziale o totale del ginocchio. Rimuoveranno l'osso e la cartilagine danneggiati e sostituiranno l'articolazione con un'articolazione di plastica o metallo.
Domande sulla chirurgia
Domande da porre al medico sull'intervento chirurgico:
- Come può essere utile questa procedura?
- Quali sono i potenziali rischi e complicazioni?
- È una procedura ambulatoriale o ambulatoriale?
- Quanto tempo ci vorrà per tornare al lavoro e alla mia normale routine?
Fai clic qui per ulteriori domande da porre al medico.
Porta via
L'approccio per il trattamento dell'OA del ginocchio di solito cambia nel tempo. Un medico probabilmente inizierà raccomandando cambiamenti nello stile di vita, come perdita di peso ed esercizio fisico. Se i sintomi progrediscono, tuttavia, potrebbe essere necessario iniziare a pensare alla chirurgia.
Più sei aperto e onesto con il tuo medico riguardo ai sintomi, al livello di dolore e ai vincoli di mobilità, maggiori sono le possibilità che avrai di trovare il trattamento più adatto a te.
