Che cos'è la chetoacidosi alcolica?
Le cellule hanno bisogno di glucosio (zucchero) e insulina per funzionare correttamente. Il glucosio proviene dal cibo che mangi e l'insulina viene prodotta dal pancreas. Quando bevi alcolici, il tuo pancreas potrebbe smettere di produrre insulina per un breve periodo. Senza insulina, le tue cellule non saranno in grado di utilizzare il glucosio che consumi per energia. Per ottenere l'energia di cui hai bisogno, il tuo corpo inizierà a bruciare i grassi.
Quando il tuo corpo brucia i grassi per produrre energia, vengono prodotti sottoprodotti noti come corpi chetonici. Se il tuo corpo non produce insulina, i corpi chetonici inizieranno ad accumularsi nel flusso sanguigno. Questo accumulo di chetoni può produrre una condizione pericolosa per la vita nota come chetoacidosi.
La chetoacidosi, o acidosi metabolica, si verifica quando si ingerisce qualcosa che viene metabolizzato o trasformato in un acido. Questa condizione ha una serie di cause, tra cui:
- grandi dosi di aspirina
- shock
- nefropatia
- metabolismo anormale
Oltre alla chetoacidosi generale, ci sono diversi tipi specifici. Questi tipi includono:
- chetoacidosi alcolica, causata da un consumo eccessivo di alcol
- chetoacidosi diabetica (DKA), che si sviluppa principalmente nelle persone con diabete di tipo 1
- chetoacidosi da fame, che si verifica più spesso nelle donne in gravidanza, nel loro terzo trimestre e con vomito eccessivo
Ognuna di queste situazioni aumenta la quantità di acido nel sistema. Possono anche ridurre la quantità di insulina prodotta dall'organismo, causando la scomposizione delle cellule adipose e la produzione di chetoni.
Cosa causa la chetoacidosi alcolica?
La chetoacidosi alcolica può svilupparsi quando si bevono quantità eccessive di alcol per un lungo periodo di tempo. L'eccessivo consumo di alcol provoca spesso malnutrizione (non abbastanza nutrienti per il buon funzionamento del corpo).
Le persone che bevono grandi quantità di alcol non possono mangiare regolarmente. Possono anche vomitare a causa del bere troppo. Non mangiare abbastanza o vomitare può portare a periodi di fame. Ciò riduce ulteriormente la produzione di insulina nel corpo.
Se una persona è già malnutrita a causa dell'alcolismo, può sviluppare chetoacidosi alcolica. Ciò può accadere non appena un giorno dopo un abbuffarsi di alcol, a seconda dello stato nutrizionale, dello stato di salute generale e della quantità di alcol consumato.
Per saperne di più: Carenze nutrizionali (malnutrizione) »
Quali sono i sintomi della chetoacidosi alcolica?
I sintomi della chetoacidosi alcolica varieranno in base alla quantità di alcol consumata. I sintomi dipenderanno anche dalla quantità di chetoni nel flusso sanguigno. I sintomi comuni della chetoacidosi alcolica includono:
- dolore addominale
- agitazione e confusione
- diminuzione della vigilanza o del coma
- fatica
- movimento lento
- respiro irregolare, profondo e rapido (segno di Kussmaul)
- perdita di appetito
- nausea e vomito
- sintomi di disidratazione, come vertigini (vertigini), vertigini e sete
Se si sviluppa uno di questi sintomi, consultare un medico di emergenza. La chetoacidosi alcolica è una malattia potenzialmente letale.
Qualcuno con chetoacidosi alcolica può anche avere altre condizioni associate all'abuso di alcol. Questi possono includere:
- pancreatite
- malattia del fegato
- nefropatia
- ulcere
- avvelenamento da glicole etilenico
Queste condizioni devono essere escluse prima che un medico possa diagnosticare la chetoacidosi alcolica.
Come viene diagnosticata la chetoacidosi alcolica?
Se hai sintomi di chetoacidosi alcolica, il medico eseguirà un esame fisico. Ti chiederanno anche informazioni sulla tua storia sanitaria e sul consumo di alcol. Se il medico sospetta che tu abbia sviluppato questa condizione, può ordinare ulteriori test per escludere altre possibili condizioni. Dopo aver inserito questi risultati del test, possono confermare la diagnosi.
I test possono includere quanto segue:
- test di amilasi e lipasi, per monitorare il funzionamento del pancreas e controllare la pancreatite
- test dei gas nel sangue arterioso, per misurare i livelli di ossigeno nel sangue e l'equilibrio acido / base
- calcolo del gap anionico, che misura i livelli di sodio e potassio
- test dell'alcool nel sangue
- pannello di chimica del sangue (CHEM-20), per avere una visione completa del metabolismo e del suo corretto funzionamento
- test della glicemia
- azoto ureico nel sangue (BUN) e test della creatinina, per determinare il funzionamento dei reni
- test del lattato sierico, per determinare i livelli di lattato nel sangue (livelli elevati di lattato possono essere un segno di acidosi lattica, una condizione che di solito indica che le cellule e i tessuti del corpo non ricevono abbastanza ossigeno)
- test delle urine per chetoni
Se il livello di glucosio nel sangue è elevato, il medico può anche eseguire un test dell'emoglobina A1C (HgA1C). Questo test fornirà informazioni sui livelli di zucchero per aiutarti a determinare se hai il diabete. Se hai il diabete, potresti aver bisogno di un trattamento aggiuntivo.
Ulteriori informazioni: Tutto sul test A1C dell'emoglobina »
Come viene trattata la chetoacidosi alcolica?
Il trattamento per la chetoacidosi alcolica viene generalmente somministrato al pronto soccorso. Il medico monitorerà i segni vitali, tra cui la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la respirazione. Ti daranno anche liquidi per via endovenosa. Potresti ricevere vitamine e sostanze nutritive per aiutare a curare la malnutrizione, tra cui:
- tiamina
- potassio
- fosforo
- magnesio
Il medico può anche ammetterti all'unità di terapia intensiva (ICU) se hai bisogno di cure continue. La durata della degenza ospedaliera dipende dalla gravità della chetoacidosi alcolica. Dipende anche da quanto tempo serve per far regolare il tuo corpo e metterlo in pericolo. In caso di ulteriori complicazioni durante il trattamento, ciò influirà anche sulla durata della degenza ospedaliera.
Quali sono le complicanze della chetoacidosi alcolica?
Una complicazione della chetoacidosi alcolica è la sospensione dell'alcool. Il medico e altri professionisti del settore medico ti seguiranno per i sintomi di astinenza. Se hai sintomi gravi, potrebbero darti delle medicine. La chetoacidosi alcolica può portare a sanguinamento gastrointestinale.
Altre complicazioni possono includere:
- psicosi
- coma
- pancreatite
- polmonite
- encefalopatia (una malattia del cervello che può causare perdita di memoria, cambiamenti di personalità e contrazioni muscolari, anche se questo non è comune)
Qual è la prospettiva a lungo termine della chetoacidosi alcolica?
Se ti viene diagnosticata la chetoacidosi alcolica, il tuo recupero dipenderà da una serie di fattori. Cercare aiuto non appena compaiono i sintomi riduce le possibilità di gravi complicanze. Il trattamento per la dipendenza da alcol è anche necessario per prevenire una ricaduta della chetoacidosi alcolica.
La tua prognosi sarà influenzata dalla gravità del tuo consumo di alcol e dal fatto che tu abbia o meno una malattia al fegato. L'uso prolungato di alcol può provocare cirrosi o cicatrici permanenti del fegato. La cirrosi epatica può causare esaurimento, gonfiore delle gambe e nausea. Avrà un effetto negativo sulla tua prognosi generale.
Come posso prevenire la chetoacidosi alcolica?
Puoi prevenire la chetoacidosi alcolica limitando l'assunzione di alcol. Se sei dipendente dall'alcol, cerca un aiuto professionale. Puoi imparare a ridurre il consumo di alcol o eliminarlo del tutto. Partecipare a un capitolo locale di Alcolisti Anonimi può fornire il supporto necessario per far fronte. Dovresti anche seguire tutte le raccomandazioni del tuo medico per garantire una corretta alimentazione e recupero.
