Cos'è l'iperparatiroidismo primario?
Le ghiandole paratiroidi sono quattro piccole ghiandole situate vicino o sul retro della ghiandola tiroidea sotto la mela di Adamo. (Sì, le donne hanno una mela di Adamo. È solo più piccola di quella di un uomo.) Queste ghiandole producono l'ormone paratiroideo (PTH).
Le ghiandole paratiroidi controllano i livelli di calcio, fosforo e vitamina D nel corpo. Il principale fattore scatenante per il rilascio o la produzione di PTH è il livello di calcio nel sangue. Il PTH aiuta a regolare la quantità di calcio nel corpo. Se il livello di calcio diventa troppo basso, il PTH aiuta a portare più calcio nel sangue. Lo fa aumentando il riassorbimento del calcio dall'intestino e dalle ossa. Il PTH riduce anche la quantità di calcio persa nelle urine.
Le ghiandole paratiroidi sono normalmente molto piccole. Generalmente hanno le dimensioni di un singolo chicco di riso. A volte, una o più ghiandole si ingrandiscono. Quindi produce troppo PTH. In altri casi, una crescita su una di queste ghiandole può causare una maggiore quantità di PTH.
Troppo PTH porta troppo calcio nel sangue. Questa condizione si chiama ipercalcemia. Può causare una varietà di sintomi, tra cui:
- minzione frequente
- problemi di stomaco
- confusione
- fatica
Quali sono i sintomi dell'iperparatiroidismo primario?
L'iperparatiroidismo primario spesso non ha sintomi. Se i sintomi sono presenti, di solito sono molto lievi. L'iperparatiroidismo primario si trova soprattutto nelle donne in postmenopausa, secondo una ricerca pubblicata sull'International Journal of Endocrinology. L'ipertensione spesso accompagna l'iperparatiroidismo. Quando tratti l'iperparatiroidismo, la pressione del sangue probabilmente diminuirà.
I sintomi che si verificano con iperparatiroidismo sono spesso non specifici. Ciò significa che non sono esclusivi di questa condizione. Ad esempio, potresti riscontrare:
- debolezza muscolare
- letargo
- fatica
- dolore ai muscoli
- depressione
Se la tua condizione è più grave, potresti anche sperimentare:
- calcoli renali, a causa dell'aumento dei livelli di calcio
- minzione frequente
- dolore addominale o allo stomaco
- nausea e vomito
- confusione
- memoria compromessa
- cambiamenti di personalità
- stipsi
- assottigliamento e fratture ossee
- coma (in rari casi)
Quali sono le cause dell'iperparatiroidismo primario?
L'iperparatiroidismo primario si verifica quando le ghiandole paratiroidee producono troppo PTH. Una varietà di condizioni può causare iperparatiroidismo, come il seguente.
adenoma
Un adenoma è un tumore non canceroso in una di queste ghiandole. Questi tumori sono la causa più comune di iperparatiroidismo primario.
Ingrandimento della ghiandola paratiroidea
In altri casi, l'allargamento di almeno due ghiandole paratiroidi può portare a iperparatiroidismo. I medici spesso non sanno cosa provoca questo allargamento.
Cancro alla paratiroide
In rari casi, il carcinoma paratiroideo può causare l'ingrossamento di una o più ghiandole paratiroidi. Questi tumori possono causare iperparatiroidismo.
Come viene diagnosticata l'iperparatiroidismo primario?
L'iperparatiroidismo primario viene generalmente diagnosticato mediante esami del sangue. I segni di questa condizione includono:
- PTH elevato
- calcio nel sangue elevato
- elevata fosfatasi alcalina, una proteina presente nelle ossa e nel fegato
- bassi livelli di fosforo
Quando il medico sospetta l'iperparatiroidismo, probabilmente controllerà la densità ossea. Avere troppo PTH aumenta i livelli di calcio nel sangue. Il tuo corpo estrae questo calcio dalle tue ossa. I raggi X possono aiutare il medico a identificare i problemi ossei, come fratture e assottigliamento.
Come viene trattato l'iperparatiroidismo primario?
La gravità dell'iperparatiroidismo primario può variare notevolmente. Non esiste un singolo ciclo di trattamento adatto a tutti i casi. Il medico lavorerà con te per capire quale sia la soluzione migliore per il tuo caso individuale.
Se non si hanno sintomi, potrebbe non essere necessario un trattamento immediato. Invece, il medico potrebbe semplicemente monitorare le tue condizioni per assicurarsi che non peggiori. Possono monitorare:
- livelli di calcio
- funzione renale
- densità ossea
- se hai iniziato a sviluppare calcoli renali
Se hai bisogno di cure, la chirurgia è l'opzione di trattamento più comune e porta a una cura in quasi tutti i casi. Vengono rimosse solo le ghiandole interessate. Se tutte e quattro le ghiandole vengono ingrandite, una parte di una delle ghiandole rimarrà nel corpo in modo da avere ancora il tessuto paratiroideo che funziona.
Il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico se:
- il livello di calcio è superiore a 1,0 milligrammi per decilitro (mg / dL) al di sopra dell'intervallo normale di 8,5-10,2 mg / dL, anche senza sintomi
- la tua densità ossea è troppo bassa
- hai sintomi correlati ad un alto livello di calcio
- hai meno di 50 anni
A volte sono raccomandati farmaci per aiutare a prevenire alcune delle complicanze associate all'iperparatiroidismo primario. Per esempio:
- I bifosfonati, come l'alendronato (Fosamax), aiutano a ridurre il turnover osseo.
- Cinacalcet (Sensipar) aiuta a normalizzare i livelli di calcio nel sangue.
La terapia con estrogeni può essere prescritta per le donne in postmenopausa.
L'asporto
L'iperparatiroidismo è una condizione in cui le ghiandole paratiroidee producono troppo ormone paratiroideo nel corpo. Ciò provoca un aumento dei livelli di calcio, che può portare a assottigliamento e fratture ossee, problemi addominali e depressione. Spesso non ci sono sintomi iniziali. Se il trattamento è necessario dal punto di vista medico, si raccomanda un intervento chirurgico ed è spesso curativo.
