Cos'è la sindrome delle gambe senza riposo?
La sindrome delle gambe senza riposo, o RLS, è un disturbo neurologico. RLS è anche nota come malattia di Willis-Ekbom o RLS / WED.
RLS provoca sensazioni spiacevoli alle gambe, insieme a un forte bisogno di spostarle. Per la maggior parte delle persone, questo bisogno è più intenso quando ti rilassi o cerchi di dormire.
La preoccupazione più grave per le persone con RLS è che interferisce con il sonno, causando sonnolenza diurna e affaticamento. RLS e privazione del sonno possono mettere a rischio altri problemi di salute, inclusa la depressione se non curati.
RLS colpisce circa il 10 percento degli americani, secondo l'Istituto Nazionale di Disturbi Neurologici e Ictus. Può verificarsi a qualsiasi età, sebbene di solito sia più grave nella mezza età o in seguito. Le donne hanno il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di avere RLS.
Almeno l'80% delle persone con RLS ha una condizione correlata chiamata movimento periodico degli arti del sonno (PLMS). Il PLMS provoca la contrazione o il sussulto delle gambe durante il sonno. Può succedere ogni 15 o 40 secondi e può continuare tutta la notte. Il PLMS può anche portare alla privazione del sonno.
RLS è una condizione permanente senza cura, ma i farmaci possono aiutare a gestire i sintomi.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo più importante di RLS è l'impellente bisogno di muovere le gambe, specialmente quando sei seduto o sdraiato sul letto. Potresti anche provare sensazioni insolite come un formicolio, gattonare o tirare una sensazione alle gambe. Il movimento può alleviare queste sensazioni.
Se hai una RLS lieve, i sintomi potrebbero non manifestarsi ogni notte. E potresti attribuire questi movimenti a irrequietezza, nervosismo o stress.
Un caso più grave di RLS è difficile da ignorare. Può complicare le attività più semplici, come andare al cinema. Anche un lungo viaggio in aereo può essere difficile.
Le persone con RLS hanno probabilmente problemi ad addormentarsi o ad addormentarsi perché i sintomi peggiorano di notte. Sonnolenza diurna, affaticamento e privazione del sonno possono danneggiare la salute fisica ed emotiva.
I sintomi di solito colpiscono entrambi i lati del corpo, ma alcune persone li hanno solo su un lato. In casi lievi, i sintomi possono andare e venire. RLS può anche influenzare altre parti del corpo, comprese le braccia e la testa. Per la maggior parte delle persone con RLS, i sintomi peggiorano con l'età.
Le persone con RLS usano spesso il movimento per alleviare i sintomi. Ciò potrebbe significare camminare sul pavimento o rigirarsi nel letto. Se dormi con un partner, potrebbe anche disturbare il sonno.
Quali sono le cause della sindrome delle gambe senza riposo?
Più spesso, la causa di RLS è un mistero. Potrebbe esserci una predisposizione genetica e un innesco ambientale.
Più del 40 percento delle persone con RLS ha una storia familiare della condizione. In effetti, ci sono cinque varianti geniche associate a RLS. Quando corre in famiglia, i sintomi di solito iniziano prima dei 40 anni.
Potrebbe esserci una connessione tra RLS e bassi livelli di ferro nel cervello, anche quando gli esami del sangue mostrano che il livello di ferro è normale.
RLS può essere collegato a un'interruzione dei percorsi della dopamina nel cervello. Il morbo di Parkinson è anche correlato alla dopamina. Ciò potrebbe spiegare perché molte persone con Parkinson hanno anche RLS. Alcuni degli stessi farmaci sono usati per trattare entrambe le condizioni. Sono in corso ricerche su queste e altre teorie.
È possibile che determinate sostanze come la caffeina o l'alcool possano scatenare o intensificare i sintomi. Altre potenziali cause includono farmaci per il trattamento:
- allergie
- nausea
- depressione
- psicosi
RLS primario non è correlato a una condizione sottostante. Ma la RLS può effettivamente essere una progenie di un altro problema di salute, come la neuropatia, il diabete o l'insufficienza renale. In tal caso, il trattamento della condizione principale può risolvere i problemi di RLS.
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Fattori di rischio per la sindrome delle gambe senza riposo
Ci sono alcune cose che potrebbero metterti in una categoria di rischio più elevato per RLS. Ma non è sicuro se qualcuno di questi fattori causi effettivamente RLS.
Alcuni di loro sono:
- Genere: le donne hanno il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di ottenere RLS.
- Età: anche se è possibile ottenere RLS a qualsiasi età, è più comune e tende ad essere più grave dopo la mezza età.
- Storia familiare: è più probabile che tu abbia RLS se ce l'hanno altri nella tua famiglia.
- Gravidanza: alcune donne sviluppano RLS durante la gravidanza, in particolare nell'ultimo trimestre. Questo di solito si risolve entro settimane dalla consegna.
- Malattie croniche: condizioni come la neuropatia periferica, il diabete e l'insufficienza renale possono portare a RLS. Spesso il trattamento della condizione allevia i sintomi di RLS.
- Farmaci: i farmaci antinausea, antipsicotici, antidepressivi e antistaminici possono scatenare o aggravare i sintomi di RLS.
- Etnia: chiunque può ottenere RLS, ma è più comune nelle persone di origine nord europea.
Avere RLS può influire sulla salute generale e sulla qualità della vita. Se hai RLS e privazione cronica del sonno, potresti avere un rischio maggiore di:
- cardiopatia
- ictus
- diabete
- nefropatia
- depressione
- morte prematura
Diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo
Non esiste un singolo test in grado di confermare o escludere RLS. Gran parte della diagnosi si baserà sulla descrizione dei sintomi.
Per raggiungere una diagnosi di RLS, devono essere presenti tutti i seguenti elementi:
- forte bisogno di muoversi, di solito accompagnato da strane sensazioni
- i sintomi peggiorano di notte e sono lievi o assenti nella prima parte della giornata
- i sintomi sensoriali si innescano quando si tenta di rilassarsi o dormire
- i sintomi sensoriali si attenuano quando ti muovi
Anche se tutti i criteri sono soddisfatti, probabilmente avrai comunque bisogno di un esame fisico. Il medico vorrà verificare altri motivi neurologici per i sintomi.
Assicurati di fornire informazioni su eventuali farmaci da banco e su prescrizione e integratori che prendi. E informi il medico se si hanno condizioni di salute croniche conosciute.
Gli esami del sangue controlleranno la presenza di ferro e altre carenze o anomalie. Se c'è qualche segno che qualcosa oltre a RLS è coinvolto, potresti essere indirizzato a uno specialista del sonno, un neurologo o un altro specialista.
Potrebbe essere più difficile diagnosticare la RLS nei bambini che non sono in grado di descrivere i loro sintomi.
Rimedi domestici per la sindrome delle gambe senza riposo
I rimedi casalinghi, mentre è improbabile che eliminino completamente i sintomi, possono aiutare a ridurli. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare i rimedi più utili.
Eccone alcuni che puoi provare:
- Ridurre o eliminare l'assunzione di caffeina, alcool e tabacco.
- Cerca un programma di sonno regolare, con la stessa ora di andare a letto e sveglia ogni giorno della settimana.
- Fai attività fisica ogni giorno, come camminare o nuotare.
- Massaggia o allunga i muscoli delle gambe la sera.
- Immergiti in un bagno caldo prima di dormire.
- Utilizzare una piastra riscaldante o un impacco di ghiaccio quando si verificano sintomi.
- Pratica yoga o meditazione.
Quando si pianificano cose che richiedono una seduta prolungata, come un viaggio in auto o in aereo, provare ad organizzarle per l'inizio della giornata piuttosto che dopo.
Se hai una carenza di ferro o altre carenze nutrizionali, chiedi al tuo medico o nutrizionista come migliorare la tua dieta. Parlate con il vostro medico prima di aggiungere integratori alimentari. Può essere dannoso assumere determinati integratori se non si è carenti.
Queste opzioni possono essere utili anche se si assumono farmaci per gestire la RLS.
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Farmaci per la sindrome delle gambe senza riposo
I farmaci non cureranno la RLS, ma possono aiutare a gestire i sintomi. Alcune opzioni sono:
Farmaci che aumentano la dopamina (agenti dopaminergici)
Questi farmaci aiutano a ridurre il movimento delle gambe.
I farmaci in questo gruppo includono:
- pramipexole (Mirapex)
- ropinirole (Requip)
- rotigotina (Neupro)
Gli effetti collaterali possono includere lieve vertigini e nausea. Questi farmaci possono diventare meno efficaci nel tempo. In alcune persone, possono causare disturbi del controllo degli impulsi di sonnolenza diurna e peggioramento dei sintomi di RLS.
Ausili per il sonno e miorilassanti (benzodiazepine)
Questi farmaci non eliminano completamente i sintomi, ma possono aiutarti a rilassarti e a dormire meglio.
I farmaci in questo gruppo includono:
- clonazepam (Klonopin)
- eszopiclone (Lunesta)
- temazepam (Restoril)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Gli effetti collaterali includono sonnolenza diurna.
Narcotici (oppioidi)
Questi farmaci possono ridurre il dolore e le strane sensazioni e aiutarti a rilassarti.
I farmaci in questo gruppo includono:
- codeina
- ossicodone (ossicontin)
- combinato idrocodone e acetaminofene (Norco)
- combinato ossicodone e paracetamolo (Percocet, Roxicet)
Gli effetti collaterali possono includere vertigini e nausea. Non dovresti usare questi prodotti se hai l'apnea notturna. Queste medicine sono potenti e avvincenti.
anticonvulsivanti
Questi farmaci aiutano a ridurre i disturbi sensoriali:
- gabapentin (Neurontin)
- gabapentin enacarbil (Horizant)
- pregabalin (Lyrica)
Gli effetti collaterali possono includere vertigini e affaticamento.
Potrebbero essere necessari diversi tentativi prima di trovare il farmaco giusto. Il medico aggiusterà il farmaco e il dosaggio man mano che i sintomi cambiano.
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Sindrome delle gambe senza riposo nei bambini
I bambini possono provare le stesse sensazioni di formicolio e tiro nelle gambe degli adulti con RLS. Ma potrebbero avere difficoltà a descriverlo. Potrebbero chiamarlo un sentimento "inquietante strisciante".
I bambini con RLS hanno anche un forte bisogno di muovere le gambe. Sono più propensi degli adulti ad avere sintomi durante il giorno.
RLS può interferire con il sonno, che può influenzare ogni aspetto della vita. Un bambino con RLS può sembrare distratto, irritabile o irrequieto. Possono essere etichettati dirompenti o iperattivi. La diagnosi e il trattamento di RLS possono aiutare a risolvere questi problemi e migliorare le prestazioni scolastiche.
Per diagnosticare la RLS nei bambini fino a 12 anni, devono essere soddisfatti i criteri per adulti:
- forte bisogno di muoversi, di solito accompagnato da strane sensazioni
- i sintomi peggiorano di notte
- i sintomi si innescano quando si tenta di rilassarsi o dormire
- i sintomi si attenuano quando ti muovi
Inoltre, il bambino deve essere in grado di descrivere le sensazioni delle gambe con le proprie parole.
Altrimenti, due di questi devono essere veri:
- C'è un disturbo clinico del sonno per età.
- Un genitore o fratello biologico aveva RLS.
- Uno studio sul sonno conferma un indice di movimento periodico degli arti di cinque o più all'ora di sonno.
Eventuali carenze alimentari devono essere affrontate. I bambini con RLS dovrebbero evitare la caffeina e sviluppare buone abitudini di andare a dormire.
Se necessario, possono essere prescritti farmaci che influenzano la dopamina, le benzodiazepine e gli anticonvulsivanti.
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Raccomandazioni dietetiche per le persone con sindrome delle gambe senza riposo
Non ci sono linee guida dietetiche specifiche per le persone con RLS. Ma è una buona idea rivedere la tua dieta per assicurarti di assumere abbastanza vitamine e sostanze nutritive essenziali. Prova a tagliare alimenti trasformati ad alto contenuto calorico con scarso o nessun valore nutrizionale.
Alcune persone con sintomi di RLS sono carenti di particolari vitamine e minerali. In tal caso, puoi apportare alcune modifiche alla tua dieta o assumere integratori alimentari. Tutto dipende da cosa mostrano i risultati del test.
Se sei carente di ferro, prova ad aggiungere più di questi alimenti ricchi di ferro alla tua dieta:
- verdure a foglia verde scuro
- piselli
- frutta secca
- fagioli
- carne rossa e carne di maiale
- pollame e frutti di mare
- alimenti arricchiti con ferro come alcuni cereali, pasta e pane
La vitamina C aiuta il tuo corpo ad assorbire il ferro, quindi potresti anche voler abbinare cibi ricchi di ferro con queste fonti di vitamina C:
- succhi di agrumi
- pompelmo, arance, mandarini, fragole, kiwi, meloni
- pomodori, peperoni
- broccoli, verdure a foglia verde
La caffeina è complicata. Può innescare sintomi di RLS in alcune persone, ma in realtà aiuta gli altri. Vale la pena fare un piccolo esperimento per vedere se la caffeina influenza i tuoi sintomi.
L'alcol può peggiorare la RLS, inoltre è noto per interrompere il sonno. Cerca di evitarlo, soprattutto la sera.
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Sindrome delle gambe senza riposo e sonno
Quelle strane sensazioni alle gambe possono essere scomode o dolorose. E questi sintomi possono rendere quasi impossibile addormentarsi e rimanere addormentati.
La privazione del sonno e la fatica sono pericolose per la salute e il benessere.
Oltre a lavorare con il tuo medico per trovare sollievo, ci sono alcune cose che puoi fare per migliorare le tue possibilità di dormire riposante:
- Ispeziona il tuo materasso e cuscini. Se sono vecchi e scomodi, potrebbe essere il momento di sostituirli. Vale anche la pena investire in comode lenzuola, coperte e pigiami.
- Accertarsi che le tonalità delle finestre o le tende blocchino la luce esterna.
- Rimuovi tutti i dispositivi digitali, inclusi gli orologi, lontano dal tuo letto.
- Rimuovere il disordine della camera da letto.
- Mantieni la temperatura della tua camera al fresco in modo da non surriscaldarti.
- Mettiti su un programma di sonno. Cerca di andare a letto alla stessa ora ogni notte e di alzarti alla stessa ora ogni mattina, anche nei fine settimana. Aiuterà a sostenere un ritmo del sonno naturale.
- Smetti di usare dispositivi elettronici almeno un'ora prima di coricarti.
- Poco prima di coricarsi, massaggia le gambe o fai un bagno o una doccia caldi.
- Prova a dormire con un cuscino tra le gambe. Potrebbe aiutare a prevenire la compressione e l'attivazione dei sintomi dei nervi.
Scopri altri suggerimenti per dormire meglio con la sindrome delle gambe senza riposo »
Sindrome delle gambe senza riposo e gravidanza
I sintomi di RLS possono insorgere per la prima volta durante la gravidanza, di solito nell'ultimo trimestre. I dati suggeriscono che le donne in gravidanza possono avere un rischio due o tre volte maggiore di RLS.
Le ragioni di ciò non sono ben comprese. Alcune possibilità sono carenze vitaminiche o minerali, alterazioni ormonali o compressione nervosa.
La gravidanza può anche causare crampi alle gambe e difficoltà a dormire. Questi sintomi possono essere difficili da distinguere da RLS. Se sei incinta e hai sintomi di RLS, parla con il medico. Potrebbe essere necessario essere testati per carenze di ferro o altre carenze.
Puoi anche provare alcune di queste tecniche di assistenza domiciliare:
- Evita di stare fermo per periodi prolungati, specialmente di sera.
- Cerca di fare un po 'di esercizio ogni giorno, anche se è solo una passeggiata pomeridiana.
- Massaggia le gambe o esegui esercizi di allungamento delle gambe prima di dormire.
- Prova a usare il caldo o il freddo sulle gambe quando ti danno fastidio.
- Attenersi a un normale programma di sonno.
- Evita antistaminici, caffeina, fumo e alcol.
- Assicurati di assumere tutti i nutrienti di cui hai bisogno dalla tua dieta o dalle vitamine prenatali.
Alcuni dei farmaci usati per trattare la RLS non sono sicuri da usare durante la gravidanza.
La RLS in gravidanza di solito scompare da sola entro poche settimane dal parto. In caso contrario, consultare il medico su altri rimedi. Assicurati di menzionare se stai allattando.
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Braccio irrequieto, corpo irrequieto e altre condizioni correlate
Si chiama sindrome delle "gambe" irrequieta, ma può anche influenzare braccia, tronco o testa. Di solito sono coinvolti entrambi i lati del corpo, ma alcune persone lo hanno solo su un lato. Nonostante queste differenze, è lo stesso disturbo.
Circa l'80% delle persone con RLS ha anche periodici movimenti degli arti del sonno (PLMS). Ciò provoca contrazioni involontarie delle gambe o sussulti durante il sonno che possono durare tutta la notte.
Neuropatia periferica, diabete e insufficienza renale causano sintomi come RLS. Trattare la condizione di base spesso aiuta.
Molte persone con la malattia di Parkinson hanno anche RLS. Ma la maggior parte delle persone che hanno RLS non sviluppano il Parkinson. Gli stessi farmaci possono migliorare i sintomi di entrambe le condizioni.
Non è raro che le persone con sclerosi multipla (SM) abbiano disturbi del sonno, inclusi gambe, arti e corpo irrequieti. Sono anche inclini a spasmi muscolari e crampi. Anche i farmaci usati per combattere la fatica associata a malattie croniche possono causare questo. Adeguamenti ai farmaci e rimedi casalinghi possono aiutare.
Le donne in gravidanza sono a maggior rischio di RLS. Di solito si risolve da solo dopo la nascita del bambino.
Chiunque può avere occasionalmente crampi alle gambe o strane sensazioni che vanno e vengono. Quando i sintomi interferiscono con il sonno, consultare il medico per una diagnosi e un trattamento adeguati. Assicurati di menzionare eventuali condizioni di salute sottostanti.
Fatti e statistiche sulla sindrome delle gambe senza riposo
Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke, la RLS colpisce circa il 10 percento degli americani. Ciò include un milione di bambini in età scolare.
Tra le persone con RLS, il 35 percento aveva sintomi prima dei 20 anni. Uno su dieci riferisce sintomi entro i 10 anni. I sintomi tendono a peggiorare con l'età.
L'incidenza è due volte più alta nelle donne che negli uomini. Le donne in gravidanza possono avere un rischio due o tre volte superiore rispetto alla popolazione generale.
È più comune nelle persone di origine nord europea che in altre etnie.
Alcuni antistaminici, antinausea, antidepressivi o farmaci antipsicotici possono scatenare o peggiorare i sintomi di RLS.
Circa l'80% delle persone con RLS ha anche un disturbo chiamato movimento periodico degli arti del sonno (PLMS). Il PLMS comporta contrazioni o strappi involontari delle gambe ogni 15-40 secondi durante il sonno. Molte persone con PLMS non hanno RLS.
Il più delle volte, la causa di RLS non è ovvia. Ma oltre il 40% delle persone con RLS ha una storia familiare della condizione. Quando corre in famiglia, i sintomi di solito iniziano prima dei 40 anni.
Esistono cinque varianti geniche associate a RLS. Il cambiamento nel gene BTBD9 associato a un rischio più elevato di RLS è presente in circa il 75% delle persone con RLS. Si trova anche in circa il 65 percento delle persone senza RLS.
Non esiste una cura per RLS. Ma le modifiche ai farmaci e allo stile di vita possono aiutare a gestire i sintomi.
