Come viene diagnosticato il parvovirus B19 nella madre?
Il parvovirus viene solitamente diagnosticato attraverso un esame del sangue per gli anticorpi del virus. Gli anticorpi sono cellule prodotte dal sistema immunitario in risposta a un'infezione. Se l'esame del sangue mostra che hai anticorpi, sei immune al virus. Se si è esposti al parvovirus durante la gravidanza, è necessario sottoporsi immediatamente a un test anticorpale.
La tabella 1 descrive come il medico interpreta i risultati dei test anticorpali per il parvovirus. Tieni presente che l'anticorpo IgM è il primo ad apparire nel corso dell'infezione. Di solito rimane presente per 90 a 120 giorni, quindi scompare. L'anticorpo IgG appare in genere da 7 a 14 giorni dopo l'esposizione e rimane nel sangue per tutta la vita. Un test negativo indica che l'anticorpo non è presente; un test positivo significa che è presente.
Tabella 1. Interpretazione dei test anticorpali per il parvovirus - Test iniziale eseguito il più presto possibile dopo l'esposizione
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Anticorpo nella IgM madre |
Anticorpo nella IgG madre |
Interpretazione |
| Negativo | Positivo | IMMUNE: nessun rischio di seconda infezione; nessun rischio di danno fetale |
| Negativo | Negativo | Il test SUSCEPTIBLE deve essere ripetuto in 3 settimane per determinare se compaiono anticorpi |
| Positivo | Negativo | Infezione acuta: l'infezione si è verificata almeno 3, ma meno di 7 giorni fa; il feto è a rischio e richiede monitoraggio |
| Positivo | Positivo | Infezione subacuta: l'infezione si è verificata più di 7, ma meno di 120 giorni fa; il feto è a rischio e richiede un'attenta valutazione |
Come puoi vedere, se è presente solo l'anticorpo IgG, sei immune al virus. Una futura infezione è estremamente improbabile e il tuo bambino non è a rischio. Tuttavia, la presenza dell'anticorpo IgM, con o senza l'anticorpo IgG, indica un'infezione. Il bambino è in pericolo di infezione e deve essere valutato immediatamente.
Se non sono presenti né l'anticorpo IgM né l'anticorpo IgG, si è suscettibili all'infezione. Il test anticorpale deve essere ripetuto in circa tre settimane per determinare se si è effettivamente verificata un'infezione. Se l'anticorpo IgM appare nel prossimo esame del sangue, il medico eseguirà una serie di esami ecografici nelle successive 8-10 settimane per valutare il benessere del bambino.
Come viene diagnosticata l'infezione da parvovirus nel feto?
Un test ad ultrasuoni è il modo più efficace per il medico per diagnosticare il parvovirus nei bambini non ancora nati. Il periodo di incubazione del virus - il tempo che intercorre tra la trasmissione del virus e lo sviluppo dei sintomi - potrebbe essere più lungo in un feto rispetto a un bambino o adulto. Quindi, dovresti fare una serie di esami ecografici da 8 a 10 settimane dopo l'infezione acuta (primaria). Un'ecografia può rilevare prove di anemia fetale, la principale conseguenza dell'infezione fetale. I segni di anemia includono idrop (raccolta di fluidi nel cuoio capelluto, sotto la pelle, nel torace e nell'addome) o cambiamenti nei modelli di flusso sanguigno (che possono essere rilevati dall'ecografia Doppler).
Se l'ecografia non mostra che il tuo bambino ha idrope, non sono necessari ulteriori studi diagnostici. Tuttavia, se l'ecografia suggerisce segni di idrope fetali e si è in gravidanza da meno di 15-20 settimane, il medico curerà immediatamente il bambino.
