Cos'è la sindrome compartimentale?
La sindrome compartimentale è una condizione grave che si verifica quando c'è una grande quantità di pressione all'interno di un compartimento muscolare.
I compartimenti sono gruppi di tessuto muscolare, vasi sanguigni e nervi nelle braccia e nelle gambe circondati da una membrana molto forte chiamata fascia. La fascia non si espande, quindi il gonfiore in un compartimento può provocare un aumento della pressione all'interno del compartimento. Ciò provoca lesioni ai muscoli, ai vasi sanguigni e ai nervi all'interno del compartimento.
L'aumento della pressione può interrompere il flusso sanguigno nel compartimento. Ciò può comportare la perdita di ossigeno nei tessuti (ischemia) e la morte cellulare (necrosi).
Cause di danni ai compartimenti muscolari
La sindrome compartimentale può svilupparsi quando c'è sanguinamento o gonfiore all'interno di un compartimento. Ciò può causare l'accumulo di pressione all'interno del compartimento, che può impedire il flusso sanguigno. Può causare danni permanenti se non trattato, poiché i muscoli e i nervi non ottengono i nutrienti e l'ossigeno di cui hanno bisogno. Non trattare la condizione può portare all'amputazione.
Tipi di sindrome compartimentale
Sindrome compartimentale acuta
Questo tipo di sindrome compartimentale si verifica in genere dopo aver subito un grave infortunio. In rari casi, può anche svilupparsi dopo un lieve infortunio. Ad esempio, puoi sviluppare la sindrome compartimentale acuta:
- a seguito di una frattura
- dopo un infortunio che schiaccia il braccio o la gamba
- a causa di un muscolo gravemente contuso
- dall'indossare un cast o una benda stretta
- da bere pesante o uso di droghe
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Sindrome compartimentale cronica (da sforzo)
L'esercizio fisico, soprattutto quando comporta un movimento ripetitivo, può causare questa forma di sindrome compartimentale. Si verifica più frequentemente nelle persone sotto i 40 anni, ma puoi svilupparlo a qualsiasi età.
Sei più a rischio di sviluppare la sindrome del compartimento cronico se fai attività come nuotare, giocare a tennis o correre. Anche allenamenti intensi o frequenti possono aumentare il rischio.
Il legame tra esercizio fisico e sindrome compartimentale cronica non è del tutto chiaro.
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Riconoscere i sintomi della sindrome compartimentale
Sindrome compartimentale acuta
Il sintomo più comune della sindrome compartimentale acuta è il dolore acuto che non migliora dopo aver elevato l'area lesa o dopo aver assunto i farmaci. La gamba o il braccio potrebbero sentirsi peggio quando lo si allunga o si utilizza il muscolo ferito.
Altri sintomi possono includere una sensazione di oppressione muscolare o un formicolio o bruciore alla pelle intorno alla zona interessata.
I sintomi della sindrome compartimentale acuta avanzata possono includere intorpidimento o paralisi. Questo di solito è un segno di danno permanente.
Sindrome compartimentale cronica
Il dolore o i crampi quando si esercita è il sintomo più comune della sindrome compartimentale cronica. Dopo aver smesso di esercitare, il dolore o i crampi di solito scompare entro 30 minuti. Se continui a svolgere l'attività che causa questa condizione, il dolore potrebbe iniziare a durare per periodi più lunghi.
Altri sintomi possono includere:
- problemi a muovere il piede, il braccio o l'area interessata
- intorpidimento
- un notevole rigonfiamento nel muscolo interessato
Complicazioni a lungo termine
Sindrome compartimentale acuta
La sindrome compartimentale acuta richiede cure mediche immediate per alleviare la pressione. In poche ore possono svilupparsi danni permanenti ai muscoli e ai nervi. Questa è un'emergenza chirurgica e potrebbe richiedere un'amputazione se non affrontata immediatamente.
Sindrome compartimentale cronica
La sindrome compartimentale cronica non è considerata un'emergenza, ma è necessario informare il medico se si verificano sintomi. Non cercare di allenarti quando provi dolore, poiché ciò può causare danni permanenti a muscoli, vasi sanguigni e nervi.
Test e diagnosi della sindrome compartimentale
Il medico ti sottoporrà a un esame fisico per verificare la presenza di segni di sindrome compartimentale acuta o cronica. Possono spremere l'area lesa per determinare la gravità del dolore.
Il medico può anche utilizzare un misuratore di pressione con un ago attaccato per misurare la pressione presente nel compartimento. Questa misurazione deve essere presa mentre stai facendo l'attività che ti fa male alla gamba o al braccio. Sarà ripreso dopo aver finito.
Il medico può prescrivere radiografie per escludere altre condizioni.
Opzioni terapeutiche per la sindrome compartimentale
Sindrome compartimentale acuta
La chirurgia è l'unica opzione di trattamento per questo tipo di sindrome compartimentale. Il processo prevede l'apertura della fascia per ridurre la pressione nel vano. Nei casi più gravi, il medico dovrà attendere che il gonfiore diminuisca prima di chiudere l'incisione e alcune di queste ferite richiedono un innesto cutaneo.
Se hai sviluppato questa condizione a causa di un cast o bendaggio stretto, il materiale dovrà essere rimosso o allentato.
Sindrome compartimentale cronica
Il medico può raccomandare prima i metodi di trattamento non chirurgico, tra cui:
- terapia fisica per allungare il muscolo
- farmaci anti-infiammatori
- cambiando il tipo di superficie su cui ti alleni
- svolgere attività a basso impatto come parte della routine di allenamento
- elevando l'estremità
- riposo dopo l'attività o modifica dell'attività
- glassare l'estremità dopo l'attività
Se questi metodi non funzionano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia è generalmente più efficace dei metodi non chirurgici per il trattamento della sindrome compartimentale cronica.
