Cosa sono le statine?
Le statine sono una classe di farmaci usati per ridurre i livelli di colesterolo LDL non salutare nel flusso sanguigno. Il colesterolo LDL è una sostanza grassa e cerosa che si attacca ai vasi sanguigni del cuore e alle pareti delle arterie. Ciò può indurire le arterie.
Può anche formare placche che bloccano il normale flusso di sangue. Se le placche si staccano dal muro dell'arteria o si formano coaguli di sangue su di loro, puoi avere un infarto o un ictus.
Le statine riducono la capacità del corpo di produrre colesterolo LDL. E funzionano. La terapia con statine riduce il rischio di infarto o altri eventi cardiovascolari del 48 percento, a seconda del livello di fattori di rischio che ha. In effetti, le statine sono così efficaci che quasi 32 milioni di americani le prendono.
Quale statina dovrei prendere?
Le statine sono state studiate esaurientemente a causa del loro ampio uso. Le statine sono sicure per la maggior parte delle persone, ma ci sono differenze tra le singole statine.
Quindi, quale statina è più sicura? Dipende da una varietà di fattori. Alcune statine sono più sicure per te se hai determinate condizioni mediche. Questo perché sono note interazioni farmacologiche tra farmaci e singole statine.
Anche la quantità o la dose necessaria affinché una statina sia efficace è un fattore. Il rischio è minore con dosi più basse della maggior parte delle statine.
Meno effetti collaterali
Secondo una recensione di ricerca, le persone che assumono simvastatina (Zocor) o pravastatina (Pravachol) possono riscontrare meno effetti collaterali.
Se hai molti fattori di rischio
Le linee guida emesse dall'American College of Cardiology e dall'American Heart Association indicano che i benefici di una statina ad alta intensità superano i rischi se:
ha malattie cardiache associate a indurimento delle arterie (aterosclerosi) e 75 anni o meno
il livello di colesterolo LDL è 190 mg / dL o superiore
ha il diabete e livelli elevati di colesterolo e altri fattori di rischio per le malattie cardiovascolari
Se hai bisogno di una terapia con statine ad alta intensità, è probabile che il tuo medico prescriva atorvastatina (Lipitor) o rosuvastatina (Crestor).
Se assume farmaci antifungini azolici
I farmaci antifungini azolici sono spesso prescritti per infezioni fungine come mughetto e infezioni vaginali del lievito. L'American Academy of Family Physicians (AAFP) raccomanda di evitare lovastatina e simvastatina quando assume i farmaci antifungini itraconazolo (Sporanox) e ketoconazolo (Xolegel, Extina, Nizoral).
Se prende inibitori della proteasi
Se si assumono inibitori della proteasi come atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) o lopinavir / ritonavir (Kaletra) per il trattamento dell'HIV / AIDS, l'AAFP consiglia di evitare:
lovastatina (Mevacor, Altoprev)
pitavastatina (Livalo)
simvastatina (Zocor)
Se prende antibiotici macrolidi
L'AAFP raccomanda di evitare lovastatina (Mevacor, Altoprev) e simvastatina (Zocor) se sta assumendo antibiotici macrolidi per le infezioni batteriche. Se prende atorvastatina o pitavastatina, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose.
Se prende ciclosporina
La ciclosporina (Neoral) è usata per trattare una serie di condizioni, tra cui la psoriasi e l'artrite reumatoide. Viene anche usato per prevenire il rigetto di organi dopo i trapianti. L'AAFP raccomanda di evitare la pitavastatina e la pravastatina se sta assumendo ciclosporina. Altre statine tra cui atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina e fluvastatina possono richiedere un aggiustamento della dose.
Qual è il problema di sicurezza?
Solo circa il 3-4% delle persone che assumono statine non se la cavano bene, riferisce Harvard Health Publications. Per alcuni di questi individui, le statine non sono efficaci nel ridurre il colesterolo. Altre persone sperimentano effetti collaterali.
Effetti collaterali minori
Gli effetti collaterali minori comuni includono:
- diarrea
- stipsi
- eruzione cutanea
- mal di testa
Infiammazione del fegato
In un piccolo numero di persone, le statine causano un aumento degli enzimi che il fegato utilizza per aiutare la digestione. Il fegato può infiammarsi e c'è il rischio di danni.
Infiammazione e dolore muscolari
Le statine possono rendere i muscoli dolenti e teneri al tatto. Molto raramente, si verifica una condizione chiamata rabdomiolisi, in cui vi è un grave danno ai muscoli. La rabdomiolisi si verifica più spesso quando le persone hanno altri fattori di rischio per il disturbo, che potrebbero includere una ridotta funzionalità tiroidea, malattie del fegato e una funzionalità renale più lenta.
Fatica
Le statine possono anche causare affaticamento, specialmente nelle donne. La fatica sembra essere correlata all'esercizio fisico, sfortunatamente. In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che quattro donne su 10 hanno sperimentato una diminuzione di energia e un aumento della fatica da esercizio fisico quando hanno assunto 20 mg di simvastatina al giorno. Il medico deve sempre verificare l'eventuale affaticamento inspiegabile quando prende una statina.
Problemi cognitivi
Alcune persone potrebbero avere problemi con la memoria e la concentrazione. Questi sintomi non sono gravi e possono essere invertiti quando si interrompono le statine o si passa a una statina diversa.
Rischio di diabete
Le statine possono causare un aumento dei livelli di zucchero nel sangue per alcune persone. Ciò potrebbe aumentare il rischio di diabete.
Rischio renale
Se hai una malattia renale, dovresti sapere che potresti aver bisogno di una diversa dose di statine. Alcune dosi di statine ad alta intensità sono troppo alte per quelli con malattie renali.
Sei incinta o in allattamento
Le statine non sono raccomandate in caso di gravidanza o allattamento.
Che cosa è giusto per te?
Un rapporto del 2014 della Task Force dell'Associazione nazionale lipidica sulla sicurezza delle statine afferma che i benefici che ottieni dalle statine dipendono dal livello di rischio che hai per le malattie cardiovascolari. La task force afferma inoltre che il rischio di eventi avversi da statine può superare i benefici solo nelle persone che hanno un rischio molto basso di malattie cardiovascolari.
Parla con il tuo medico della riduzione del colesterolo con la dieta e l'esercizio fisico. Questa è sempre la tua migliore opzione. Se la dieta e l'esercizio fisico non sono sufficienti, discuti quale statina è la migliore per te dato il tuo livello di rischio, altre condizioni mediche che potresti avere e farmaci che prendi.
