introduzione
Il dolore cronico è un dolore che dura a lungo. Gli oppioidi sono potenti farmaci prescritti per alleviare il dolore cronico. Mentre sono efficaci, questi farmaci possono anche creare abitudini e portare a dipendenza e dipendenza. Quindi devono essere usati con cura.
Il metadone e il subossone sono entrambi oppioidi. Mentre il metadone è usato per trattare il dolore cronico e la dipendenza da oppiacei, il Suboxone è approvato solo per trattare la dipendenza da oppioidi. Continua a leggere per saperne di più sul confronto tra questi due farmaci.
Funzionalità farmacologiche
Il metadone è un farmaco generico. Suboxone è il nome commerciale del farmaco buprenorfina / naloxone. Scopri di più su di loro qui sotto.
| Metadone | Suboxone | |
| Qual è il nome generico? | metadone | buprenorfina-naloxone |
| Quali sono le versioni di marca? | Dolofina, Metadone HCl Intensol, Metadosio | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Che cosa tratta? | dolore cronico, dipendenza da oppiacei | dipendenza da oppioidi |
| È una sostanza controllata? * | sì, è una sostanza controllata di cui all'allegato II | sì, è una sostanza controllata da Schedule III |
| Esiste il rischio di astinenza da questo farmaco? | sì† | sì† |
| Questo farmaco ha un potenziale uso improprio? | Sì ¥ | Sì ¥ |
* Una sostanza controllata è un farmaco regolato dal governo. Se si assume una sostanza controllata, il medico deve supervisionare attentamente l'uso. Non dare mai una sostanza controllata a nessun altro. I farmaci di classe II hanno un maggiore potenziale di dipendenza rispetto ai farmaci di classe III.
† Se stai assumendo questo farmaco da più di qualche settimana, non smettere di prenderlo senza parlare con il medico. Dovrai ridurre lentamente il farmaco per evitare sintomi di astinenza, come ansia, sudorazione, nausea e difficoltà a dormire.
¥ Questo farmaco ha un alto potenziale di abuso. Ciò significa che puoi diventare dipendente da esso. Assicurati di prenderlo esattamente come prescritto dal medico. In caso di domande o dubbi, consultare il medico.
La dipendenza è diversa dalla dipendenza.
La dipendenza si verifica quando si hanno voglie incontrollabili che ti fanno continuare a usare un farmaco. Non puoi smettere di usare il farmaco anche se porta a risultati dannosi.
La dipendenza si verifica quando il tuo corpo si adatta fisicamente a un farmaco e diventa tollerante. Questo ti porta ad aver bisogno di più del farmaco per creare lo stesso effetto.
Il metadone si presenta in queste forme:
- compressa orale
- soluzione orale
- concentrato orale
- soluzione iniettabile
- compressa dispersibile per via orale, che deve essere sciolta in un liquido prima di prenderlo
Il Suboxone di marca si presenta come un film orale, che può essere sciolto sotto la lingua (sublinguale) o posto tra guancia e gengive per dissolversi (buccale).
Versioni generiche di buprenorfina / naloxone (gli ingredienti di Suboxone) sono disponibili come film orale e compresse sublinguali.
Costo e assicurazione
Attualmente, ci sono grandi differenze di prezzo tra metadone e Suboxone sia generico che di marca. Nel complesso, sia il Suboxone di marca sia la buprenorfina / naloxone generici sono più costosi del metadone. Per ulteriori informazioni sui prezzi dei farmaci, consultare GoodRx.com.
Molte compagnie assicurative richiedono un'autorizzazione preventiva per metadone o Suboxone. Ciò significa che il medico dovrà ottenere l'approvazione dalla propria compagnia assicurativa prima che la compagnia paghi la prescrizione.
Accesso ai farmaci
Ci sono restrizioni su come è possibile accedere a questi farmaci. Queste restrizioni dipendono dal tipo di farmaco e dal motivo per cui viene utilizzato.
Solo il metadone è approvato per il trattamento del dolore cronico. Il metadone per alleviare il dolore è disponibile in alcune farmacie, ma non in tutti. Parlate con il vostro medico su quali farmacie possono riempire una prescrizione di metadone per trattare il dolore cronico.
Sia il metadone che il Suboxone possono essere utilizzati per aiutarti a superare il processo di disintossicazione degli oppioidi.
La disintossicazione si verifica quando il tuo corpo cerca di sbarazzarsi di un farmaco. Durante la disintossicazione, hai sintomi di astinenza. La maggior parte dei sintomi di astinenza non sono in pericolo di vita, ma sono molto scomodi.
Qui entrano in gioco il metadone e il subossone. Possono ridurre i sintomi di astinenza e il desiderio di droga.
Metadone e Suboxone aiutano entrambi a gestire la disintossicazione, ma il processo per il loro uso è diverso.
Trattamento con metadone
Quando usi il metadone per il trattamento della dipendenza, puoi ottenerlo solo da programmi di trattamento con oppioidi certificati. Questi includono cliniche di mantenimento con metadone.
Quando inizi il trattamento, devi andare in una di queste cliniche. Un medico ti osserva ricevere ogni dose.
Una volta che il medico della clinica decide che sei stabile con il trattamento con metadone, possono permetterti di prendere il farmaco a casa tra le visite alla clinica. Se prendi il farmaco a casa, devi ancora ottenerlo da un programma di trattamento con oppioidi certificato.
Trattamento con Suboxone
Per Suboxone, non è necessario andare in clinica per ricevere un trattamento. Il medico le prescriverà una ricetta.
Tuttavia, probabilmente monitoreranno attentamente l'inizio del trattamento. Potrebbe richiedere che tu venga nel loro ufficio per ottenere il farmaco. Potrebbero anche osservare che stai assumendo il farmaco.
Se ti è permesso assumere il farmaco a casa, il medico potrebbe non somministrarti più di alcune dosi alla volta. Nel tempo, tuttavia, il medico probabilmente ti consentirà di gestire il tuo trattamento.
Effetti collaterali
Le tabelle seguenti elencano esempi di effetti collaterali di metadone e Suboxone.
| Effetti collaterali comuni | Metadone | Suboxone |
| vertigini | ✓ | ✓ |
| vertigini | ✓ | ✓ |
| svenimenti | ✓ | |
| sonnolenza | ✓ | ✓ |
| nausea e vomito | ✓ | ✓ |
| sudorazione | ✓ | ✓ |
| stipsi | ✓ | ✓ |
| mal di stomaco | ✓ | |
| intorpidimento in bocca | ✓ | |
| lingua gonfia o dolorosa | ✓ | |
| arrossamento nella bocca | ✓ | |
| difficoltà a prestare attenzione | ✓ | |
| frequenza cardiaca più veloce o più lenta | ✓ | |
| vista annebbiata | ✓ |
| Effetti collaterali gravi | Metadone | Suboxone |
| dipendenza | ✓ | ✓ |
| gravi problemi respiratori | ✓ | ✓ |
| problemi del ritmo cardiaco | ✓ | |
| problemi con il coordinamento | ✓ | |
| forte mal di stomaco | ✓ | |
| convulsioni | ✓ | |
| reazione allergica | ✓ | ✓ |
| astinenza da oppiacei | ✓ | |
| bassa pressione sanguigna | ✓ | |
| problemi al fegato | ✓ |
Se assume più metadone o Suboxone di quanto prescritto dal medico o dalla clinica, può causare un sovradosaggio. Questo può persino portare alla morte. È fondamentale assumere il farmaco esattamente come indicato.
Effetti di ritiro
Poiché sia il metadone che il Suboxone sono oppioidi, possono causare sintomi di dipendenza e astinenza. Come farmaco di classe II, il metadone ha un rischio maggiore di abuso rispetto al Suboxone.
I sintomi di astinenza da entrambi i farmaci possono variare notevolmente in gravità da una persona all'altra. In genere, il ritiro dal metadone può durare circa 2-3 settimane, mentre i sintomi del ritiro dal subossone possono durare da uno a diversi mesi.
I sintomi della sospensione degli oppioidi possono includere:
- tremante
- sudorazione
- sensazione di caldo o freddo
- rinorrea
- occhi pieni di lacrime
- pelle d'oca
- diarrea
- nausea o vomito
- dolori muscolari o crampi muscolari
- difficoltà a dormire (insonnia)
Non smettere di assumere nessuno dei due farmaci da solo. Se lo fai, i sintomi di astinenza peggioreranno.
Se è necessario interrompere l'assunzione del farmaco, il medico abbasserà lentamente il dosaggio nel tempo per aiutare a prevenire i sintomi di astinenza. Per ulteriori informazioni, leggi come affrontare il prelievo di oppiacei o passare attraverso il prelievo di metadone.
Esempi di effetti di astinenza da metadone e Suboxone sono i seguenti:
| Effetti di ritiro | Metadone | Suboxone |
| voglie | ✓ | ✓ |
| difficoltà a dormire | ✓ | ✓ |
| diarrea | ✓ | ✓ |
| nausea e vomito | ✓ | ✓ |
| depressione e ansia | ✓ | ✓ |
| dolori muscolari | ✓ | ✓ |
| febbre, brividi e sudorazione | ✓ | |
| vampate di calore calde e fredde | ✓ | |
| tremori | ✓ | |
| allucinazioni (vedere o sentire cose che non ci sono) | ✓ | |
| mal di testa | ✓ | |
| difficoltà di concentrazione | ✓ |
Il subossone e il metadone possono anche causare la sindrome da astinenza in un neonato se si assumono entrambi i farmaci durante la gravidanza. Potresti notare:
- piangere più del solito
- irritabilità
- comportamenti iperattivi
- difficoltà a dormire
- grido acuto
- tremore
- vomito
- diarrea
- non riuscire ad ingrassare
Interazioni farmacologiche
Sia il metadone che il Suboxone possono interagire con altri farmaci. In effetti, metadone e Suboxone condividono molte delle stesse interazioni farmacologiche.
Esempi di farmaci con cui metadone e Suboxone possono interagire includono:
- benzodiazepine, come alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) e clonazepam (Klonopin)
- aiuti per il sonno, come zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) e temazepam (Restoril)
- farmaci per anestesia
- altri oppioidi, come la buprenorfina (butrani) e il butorfanolo (Stadol)
- farmaci antifungini, come ketoconazolo, fluconazolo (Diflucan) e voriconazolo (Vfend)
- antibiotici, come eritromicina (eritrocina) e claritromicina (biaxina)
- farmaci antigelo, come fenitoina (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) e carbamazepina (Tegretol)
- Farmaci per l'HIV, come efavirenz (Sustiva) e ritonavir (Norvir)
Oltre a questo elenco, il metadone interagisce anche con altri farmaci. Questi includono:
- farmaci per il ritmo cardiaco, come l'amiodarone (Pacerone)
- antidepressivi, come amitriptilina, citalopram (Celexa) e quetiapina (Seroquel)
- inibitori della monoamino-ossidasi (MAIO), come selegilina (Emsam) e isocarbossazide (Marplan)
- farmaci anticolinergici, come benztropina (Cogentin), atropina (Atropen) e ossibutinina (Ditropan XL)
Utilizzare con altre condizioni mediche
Il metadone e il subossone possono causare problemi se li prendi quando hai determinati problemi di salute. Se si dispone di uno di questi, è necessario discutere la propria sicurezza con il proprio medico prima di assumere metadone o Suboxone:
- nefropatia
- malattia del fegato
- problemi respiratori
- uso improprio di altre droghe
- dipendenza da alcol
- problemi di salute mentale
Parla anche con il tuo medico prima di assumere metadone se hai:
- problemi del ritmo cardiaco
- convulsioni
- problemi di stomaco come blocco intestinale o restringimento dell'intestino
Si rivolga al medico prima di assumere Suboxone se ha:
problemi alle ghiandole surrenali
Parla con il tuo dottore
Metadone e Suboxone hanno molte somiglianze e alcune differenze chiave. Alcune delle differenze più importanti tra questi farmaci possono includere i loro:
- forme di droga
- rischio di dipendenza
- costo
- accessibilità
- effetti collaterali
- interazioni farmacologiche
Il medico può dirti di più su queste differenze. Se hai bisogno di cure per la dipendenza da oppiacei, il tuo medico è il posto migliore per iniziare. Possono consigliare il miglior farmaco per aiutarti a rimanere in salute.
Q & A
D:
Perché il ritiro da oppiacei può verificarsi come effetto collaterale di Suboxone?
UN:
L'assunzione di Suboxone può portare a sintomi di astinenza da oppiacei, specialmente se la dose è troppo alta. Questo perché Suboxone contiene il naloxone di droga. Questo farmaco viene aggiunto a Suboxone per scoraggiare le persone dall'iniezione o dallo sniffare.
Se inietta o sbuffa Suboxone, il naloxone può causare sintomi di astinenza. Ma se prendi Suboxone per via orale, il tuo corpo assorbe molto poco il componente naloxone, quindi il rischio di sintomi da astinenza è basso.
Tuttavia, l'assunzione di dosi elevate di Suboxone per via orale può causare sintomi di astinenza.
Healthline Medical Team Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
