Panoramica
La spasticità è quando i muscoli diventano rigidi e difficili da muovere. Può succedere a qualsiasi parte del tuo corpo, ma colpisce più comunemente le gambe. Può variare da avere un po 'di rigidità a un'incapacità totale di stare in piedi o camminare.
Un lieve attacco di spasticità potrebbe comportare una sensazione di oppressione o tensione. Ma la spasticità grave può essere dolorosa e invalidante.
A volte la spasticità comporta spasmi muscolari. Uno spasmo è un sussulto improvviso o involontario o un movimento muscolare.
Cambiare posizione o fare movimenti improvvisi può provocare uno spasmo. Quindi possono temperature estreme o indumenti stretti.
Circa l'80% delle persone con sclerosi multipla (SM) ha sperimentato spasticità. Per alcuni, è un sintomo raro che passa rapidamente. Per altri, può essere imprevedibile e doloroso.
Esistono diversi tipi di spasticità?
Questi sono i due tipi più comuni di spasticità nella SM:
Spasticità flessoria: questo tipo colpisce i muscoli della parte posteriore della parte superiore delle gambe (muscoli posteriori della coscia) o la parte superiore della parte superiore della coscia (flessori dell'anca). È una flessione involontaria delle ginocchia e dei fianchi verso il petto.
Spasticità dell'estensore: questo tipo ha a che fare con i muscoli anteriori (quadricipiti) e interni (adduttori) della parte superiore della gamba. Mantiene le ginocchia e i fianchi dritti, ma premuti insieme o addirittura incrociati alle caviglie.
Puoi provare uno o entrambi i tipi. Sono trattati allo stesso modo. Puoi anche provare spasticità tra le tue braccia, ma non è così comune nelle persone con SM.
Sviluppare un piano di trattamento
Se la spasticità sta diventando un problema, dovrai collaborare con il tuo medico per elaborare un piano di trattamento.
L'obiettivo è quello di alleviare sintomi come contrazioni muscolari e dolore. I sintomi attenuanti dovrebbero migliorare le capacità motorie e la capacità di muoversi liberamente.
Il medico probabilmente inizierà suggerendo uno stretching semplice e altri esercizi, che possono includere:
- yoga
- rilassamento muscolare progressivo
- meditazione e altre tecniche di rilassamento
- massaggio
Alcune cose possono scatenare sintomi o peggiorarli. Parte del piano di trattamento dovrebbe essere identificare i trigger in modo da poterli evitare. Alcuni trigger comuni sono:
- temperature fredde
- condizioni umide
- indumenti stretti o scarpe
- cattiva postura
- infezione batterica o virale come raffreddore, influenza, infezione della vescica o piaghe della pelle
- stipsi
Il medico può fare riferimento ad altri professionisti della salute come terapisti fisici o occupazionali.
A seconda della gravità dei sintomi, puoi anche considerare:
- farmaci per ridurre la rigidità muscolare
- dispositivi ortotici, come bretelle e stecche, per facilitare il posizionamento
- chirurgia per recidere tendini o radici nervose
Farmaci per la spasticità
I farmaci possono essere usati per trattare la spasticità correlata alla SM. L'obiettivo del farmaco è ridurre la rigidità muscolare senza indebolire il muscolo al punto da non poterlo utilizzare.
Qualunque sia il farmaco che scegli, probabilmente inizierai con una dose bassa. Può essere gradualmente aumentato fino a trovare la dose che funziona.
Due farmaci antispastici usati per trattare la SM sono:
Baclofen (Kemstro): questo miorilassante orale colpisce i nervi del midollo spinale. Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza e debolezza muscolare. Per una spasticità più grave, può essere somministrato utilizzando una pompa impiantata nella schiena (baclofene intratecale).
Tizanidina (Zanaflex): questo farmaco orale può rilassare i muscoli. Gli effetti collaterali possono includere secchezza delle fauci, sonnolenza e abbassamento della pressione sanguigna. Generalmente non causa debolezza muscolare.
Se nessuno di questi farmaci funziona, ci sono alcune altre opzioni. Possono essere efficaci, ma alcuni effetti collaterali possono essere gravi:
- Diazepam (Valium): non è l'ideale perché può essere abitudine e sedativo.
- Dantrolene (Ryanodex): può causare danni al fegato e anomalie nel sangue.
- Fenolo: questo bloccatore di nervi può causare bruciore, formicolio o gonfiore. In rari casi può causare debolezza motoria e perdita sensoriale.
- Tossina botulinica (Botox): somministrata per iniezione intramuscolare. Gli effetti collaterali possono includere dolore al sito di iniezione e indebolimento temporaneo del muscolo.
Terapia fisica e occupazionale per la spasticità
Che tu usi o meno i farmaci, è importante includere i movimenti nel tuo piano di trattamento.
Anche se hai intenzione di allenarti da solo, potrebbe essere una buona idea lavorare prima con un fisioterapista. Possono valutare i tuoi punti di forza e di debolezza per determinare quali esercizi hanno maggiori probabilità di aiutarti. Quindi possono mostrarti come eseguire correttamente questi esercizi.
In caso di difficoltà nell'esecuzione di attività di routine come vestirsi, considerare di lavorare con un terapista occupazionale. Possono insegnarti come utilizzare i dispositivi di assistenza e apportare modifiche a casa per semplificare le attività.
Ulteriori informazioni: Fisioterapia per il trattamento della sclerosi multipla »
Dispositivi per spasticità
Bretelle e stecche (dispositivi ortottici) possono aiutare a mantenere le gambe nella posizione corretta, quindi è più facile muoversi. Si rivolga al medico o al fisioterapista prima di acquistare un dispositivo ortotico. Se non si adatta bene o non è ben fatto, può peggiorare la spasticità e portare a piaghe da decubito.
Chirurgia per spasticità
Poiché la chirurgia comporta sempre qualche rischio, di solito è l'ultima risorsa. La chirurgia per la spasticità comporta il taglio di tendini o radici nervose per rilassare i muscoli rigidi. Questo è generalmente efficace nel trattamento della spasticità, ma è irreversibile.
Quando vedere il medico
Dovresti menzionare spasticità o spasmi muscolari occasionali al tuo neurologo alla tua prossima visita, anche se non è un grosso problema.
Se la spasticità è dolorosa o interferisce con determinati movimenti, consultare subito il medico.
Senza trattamento, la spasticità grave può portare a:
- tensione e dolore muscolari prolungati
- piaghe da decubito
- articolazioni congelate e disabili
Il trattamento precoce può aiutarti a evitare quelle complicazioni.
Ulteriori informazioni: trattamenti per la SM »
prospettiva
La spasticità non è sempre male. Ad esempio, se i muscoli delle gambe sono così deboli che è difficile camminare, un po 'di spasticità può essere utile. Ma la spasticità grave può interferire con la qualità della tua vita.
Come con altri sintomi della sclerosi multipla, la spasticità può variare in gradi e frequenza. Con il trattamento, dovresti essere in grado di alleviare il dolore e la rigidità e migliorare la funzione.
Collabora con il tuo medico per trovare il giusto piano di trattamento e adattarlo al variare delle tue esigenze.
