Panoramica
Il morbo di Parkinson è un disturbo neurologico progressivo. I primi segni sono problemi con il movimento.
I movimenti muscolari lisci e coordinati del corpo sono resi possibili da una sostanza nel cervello chiamata dopamina. La dopamina è prodotta in una parte del cervello chiamata "sostantia nigra".
Nel Parkinson, le cellule della sostantia nigra iniziano a morire. Quando ciò accade, i livelli di dopamina sono ridotti. Quando sono scesi dal 60 all'80%, iniziano a comparire i sintomi del Parkinson.
Al momento non esiste una cura per il Parkinson, una malattia che è cronica e peggiora nel tempo. Più di 50.000 nuovi casi vengono segnalati negli Stati Uniti ogni anno. Ma potrebbe essercene ancora di più, dal momento che il Parkinson è spesso mal diagnosticato.
È stato riferito che le complicanze del Parkinson sono la quattordicesima causa di morte negli Stati Uniti.
Sintomi del morbo di Parkinson
Alcuni dei primi sintomi del morbo di Parkinson possono venire prima dei problemi motori da diversi anni. Questi primi segni includono:
- ridotta capacità di annusare (anosmia)
- stipsi
- calligrafia piccola e angusta
- la voce cambia
- postura curva
I quattro principali problemi motori visti sono:
- tremore (tremore che si verifica a riposo)
- movimenti lenti
- rigidità di braccia, gambe e tronco
- problemi di equilibrio e tendenza a cadere
I sintomi secondari includono:
- espressione facciale vuota
- una tendenza a rimanere bloccati quando si cammina
- discorso ovattato, a basso volume
- diminuzione delle palpebre e della deglutizione
- tendenza a cadere all'indietro
- braccio oscillante ridotto quando si cammina
Altri sintomi più gravi possono includere:
- squame bianche o gialle traballanti su parti oleose della pelle, note come dermatite seborroica
- aumento del rischio di melanoma, un grave tipo di cancro della pelle
- disturbi del sonno tra cui sogni vividi, conversazione e movimento durante il sonno
- depressione
- ansia
- allucinazioni
- psicosi
- problemi con attenzione e memoria
- difficoltà con le relazioni visivo-spaziali
I primi segni del morbo di Parkinson potrebbero non essere riconosciuti. Il tuo corpo può cercare di avvisarti del disturbo del movimento molti anni prima che le difficoltà del movimento inizino con questi segnali di pericolo.
Cause del morbo di Parkinson
La causa esatta del Parkinson non è nota. Può avere componenti genetiche e ambientali. Alcuni scienziati pensano che anche i virus possano scatenare il Parkinson.
Bassi livelli di dopamina e noradrenalina, una sostanza che regola la dopamina, sono stati associati al Parkinson.
Proteine anomale chiamate corpi di Lewy sono state trovate anche nel cervello delle persone con Parkinson. Gli scienziati non sanno quale ruolo, se del caso, i corpi di Lewy svolgono nello sviluppo del Parkinson.
Sebbene non vi sia alcuna causa nota, la ricerca ha identificato gruppi di persone che hanno maggiori probabilità di sviluppare la condizione. Questi includono:
- Sesso: gli uomini hanno una probabilità e mezzo in più di contrarre il Parkinson rispetto alle donne.
- Razza: i bianchi hanno maggiori probabilità di ottenere il Parkinson rispetto agli afroamericani o agli asiatici.
- Età: il Parkinson di solito appare tra i 50 e i 60 anni. Si verifica solo prima dei 40 anni nel 5-10% dei casi.
- Storia familiare: le persone che hanno parenti stretti con il morbo di Parkinson hanno maggiori probabilità di sviluppare anche il morbo di Parkinson.
- Tossine: l' esposizione a determinate tossine può aumentare il rischio di malattia di Parkinson.
- Trauma cranico: le persone che soffrono di traumi cranici possono avere maggiori probabilità di sviluppare il morbo di Parkinson.
Ogni anno, i ricercatori stanno cercando di capire perché le persone sviluppano il Parkinson. Ulteriori informazioni su ciò che è stato scoperto e ciò che è noto sui fattori di rischio del Parkinson.
Stadi della malattia di Parkinson
Il morbo di Parkinson è una malattia progressiva. Ciò significa che i sintomi della condizione generalmente peggiorano nel tempo.
Molti medici usano la scala Hoehn e Yahr per classificarne le fasi. Questa scala divide i sintomi in cinque fasi e aiuta gli operatori sanitari a sapere quanto sono avanzati i segni e i sintomi della malattia.
Fase 1
Stadio 1 Il Parkinson è la forma più lieve. È così lieve, infatti, potresti non avere sintomi evidenti. Potrebbero non interferire ancora con la vita e le attività quotidiane.
Se hai sintomi, potrebbero essere isolati su un lato del tuo corpo.
Fase 2
La progressione dallo stadio 1 allo stadio 2 può richiedere mesi o addirittura anni. L'esperienza di ogni persona sarà diversa.
In questa fase moderata, potresti riscontrare sintomi come:
- rigidità muscolare
- tremori
- cambiamenti nelle espressioni facciali
- tremito
La rigidità muscolare può complicare le attività quotidiane, prolungando il tempo necessario per completarle. Tuttavia, in questa fase, è improbabile che si verifichino problemi di equilibrio.
I sintomi possono apparire su entrambi i lati del corpo. I cambiamenti nella postura, nell'andatura e nelle espressioni facciali possono essere più evidenti.
Fase 3
In questa fase intermedia, i sintomi raggiungono una svolta. Mentre è improbabile che si verifichino nuovi sintomi, potrebbero essere più evidenti. Possono anche interferire con tutte le attività quotidiane.
I movimenti sono notevolmente più lenti, il che rallenta le attività. Anche i problemi di equilibrio diventano più significativi, quindi le cadute sono più comuni. Ma le persone con stadio 3 Parkinson di solito possono mantenere la loro indipendenza e completare le attività senza molta assistenza.
Fase 4
La progressione dallo stadio 3 allo stadio 4 comporta cambiamenti significativi. A questo punto, sperimenterai grandi difficoltà a stare in piedi senza deambulatore o dispositivo di assistenza.
Anche le reazioni e i movimenti muscolari rallentano significativamente. Vivere da soli può essere pericoloso, forse pericoloso.
Fase 5
In questa fase più avanzata, i sintomi gravi rendono necessaria l'assistenza 24 ore su 24. Sarà difficile stare in piedi, se non impossibile. Probabilmente sarà necessaria una sedia a rotelle.
Inoltre, in questa fase, le persone con Parkinson possono provare confusione, delusioni e allucinazioni. Queste complicanze della malattia possono iniziare nelle fasi successive.
Questo è il sistema di stadio più comune del morbo di Parkinson, ma a volte vengono utilizzati sistemi di stadiazione alternativi per il Parkinson.
Diagnosi del morbo di Parkinson
Non esiste un test specifico per la diagnosi di Parkinson. La diagnosi si basa sulla storia della salute, su un esame fisico e neurologico, nonché su una revisione di segni e sintomi.
I test di imaging, come una scansione CAT o MRI, possono essere utilizzati per escludere altre condizioni. È inoltre possibile utilizzare una scansione del trasportatore di dopamina (DAT). Sebbene questi test non confermino il morbo di Parkinson, possono aiutare a escludere altre condizioni e supportare la diagnosi del medico.
Trattamenti per il morbo di Parkinson
Il trattamento per il Parkinson si basa su una combinazione di cambiamenti nello stile di vita, farmaci e terapie.
Riposo adeguato, esercizio fisico e una dieta equilibrata sono importanti. Logopedia, terapia occupazionale e terapia fisica possono anche aiutare a migliorare la comunicazione e la cura di sé.
In quasi tutti i casi, saranno necessari farmaci per aiutare a controllare i vari sintomi di salute fisica e mentale associati alla malattia.
Farmaci e medicinali usati per trattare il morbo di Parkinson
Un certo numero di diversi farmaci può essere utilizzato per trattare il Parkinson.
levodopa
Levodopa è il trattamento più comune per il Parkinson. Aiuta a ricostituire la dopamina.
Circa il 75 percento dei casi risponde alla levodopa, ma non tutti i sintomi sono migliorati. La levodopa viene generalmente somministrata con carbidopa.
La carbidopa ritarda la scomposizione della levodopa che a sua volta aumenta la disponibilità di levodopa alla barriera emato-encefalica.
Agonisti della dopamina
Gli agonisti della dopamina possono imitare l'azione della dopamina nel cervello. Sono meno efficaci della levodopa, ma possono essere utili come farmaci ponte quando la levodopa è meno efficace.
I farmaci di questa classe comprendono la bromocriptina, il pramipexolo e il ropinirolo.
anticolinergici
Gli anticolinergici sono usati per bloccare il sistema nervoso parasimpatico. Possono aiutare con rigidità.
Benztropina (Cogentin) e trihexyphenidyl sono anticolinergici usati per trattare il Parkinson.
Amantadine (Symmetrel)
L'amantadina (Symmetrel) può essere utilizzata insieme alla carbidopa-levodopa. È un farmaco bloccante il glutammato (NMDA). Offre un sollievo a breve termine per i movimenti involontari (discinesia) che possono essere un effetto collaterale della levodopa.
Inibitori COMT
Gli inibitori della catecol-O-metiltransferasi (COMT) prolungano l'effetto della levodopa. Entacapone (Comtan) e tolcapone (Tasmar) sono esempi di inibitori COMT.
Il tolcapone può causare danni al fegato. Di solito è salvato per le persone che non rispondono ad altre terapie.
Ectacapone non provoca danni al fegato.
Stalevo è un farmaco che combina ectacapone e carbidopa-levodopa in una pillola.
Inibitori MAO B
Gli inibitori del MAO B inibiscono l'enzima monoamina ossidasi B. Questo enzima scompone la dopamina nel cervello. Selegilina (Eldepryl) e rasagilina (Azilect) sono esempi di inibitori MAO B.
Parlate con il vostro medico prima di assumere qualsiasi altro farmaco con inibitori MAO B. Possono interagire con molti farmaci, tra cui:
- antidepressivi
- ciprofloxacina
- Iperico
- alcuni narcotici
Nel tempo, l'efficacia dei farmaci per il Parkinson può diminuire. Nel Parkinson in fase avanzata, gli effetti collaterali di alcuni medicinali possono superare i benefici. Tuttavia, possono comunque fornire un adeguato controllo dei sintomi.
Chirurgia del Parkinson
Gli interventi chirurgici sono riservati alle persone che non rispondono ai cambiamenti di farmaci, terapia e stile di vita.
Due tipi principali di interventi chirurgici sono usati per trattare il Parkinson:
Stimolazione cerebrale profonda
Durante la stimolazione cerebrale profonda (DBS), i chirurghi impiantano elettrodi in parti specifiche del cervello. Un generatore collegato agli elettrodi invia impulsi per aiutare a ridurre i sintomi.
Terapia erogata dalla pompa
Nel gennaio 2015, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato una terapia con pompa chiamata Duopa.
La pompa eroga una combinazione di levodopa e carbidopa. Per utilizzare la pompa, il medico dovrà eseguire una procedura chirurgica per posizionare la pompa vicino all'intestino tenue.
La prognosi del Parkinson
Le complicanze del Parkinson possono ridurre notevolmente la qualità della vita e la prognosi. Ad esempio, le persone con Parkinson possono sperimentare cadute pericolose, così come coaguli di sangue nei polmoni e nelle gambe. Queste complicazioni possono essere fatali.
Un trattamento adeguato migliora la prognosi e aumenta l'aspettativa di vita.
Potrebbe non essere possibile rallentare la progressione del Parkinson, ma puoi lavorare per superare gli ostacoli e le complicazioni per avere una migliore qualità della vita il più a lungo possibile.
La prevenzione del Parkinson
Medici e ricercatori non capiscono che cosa causa il morbo di Parkinson. Inoltre, non sono sicuri del motivo per cui progredisce in modo diverso in ogni persona. Ecco perché non è chiaro come puoi prevenire la malattia.
Ogni anno, i ricercatori studiano perché si verifica il morbo di Parkinson e cosa si può fare per prevenirlo. Ricerche recenti suggeriscono che i fattori dello stile di vita - come l'esercizio fisico e una dieta ricca di antiossidanti - possono avere un effetto protettivo.
Se hai una storia familiare di Parkinson, puoi prendere in considerazione i test genetici. Alcuni geni sono stati collegati al Parkinson. Ma è importante sapere che avere queste mutazioni genetiche non significa che svilupperai sicuramente la malattia.
Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici dei test genetici.
Eredità del Parkinson
I ricercatori ritengono che sia i tuoi geni che l'ambiente possano avere un ruolo nel prendere o meno il Parkinson. Quanto sia grande il loro impatto, tuttavia, è sconosciuto. La maggior parte dei casi si verifica in persone senza un'anamnesi familiare apparente della malattia.
I casi ereditari di Parkinson sono rari. È raro che i genitori trasmettano il Parkinson a un bambino.
Secondo il National Institutes of Health, solo il 15 percento delle persone con Parkinson ha una storia familiare della malattia. Scopri quali altri fattori genetici possono influenzare il rischio di sviluppare il Parkinson.
Demenza di Parkinson
La demenza di Parkinson è una complicazione della malattia di Parkinson. Fa sì che le persone sviluppino difficoltà con il ragionamento, il pensiero e la risoluzione dei problemi. È abbastanza comune: dal 50 all'80 percento delle persone con Parkinson sperimenterà un certo grado di demenza.
I sintomi della demenza del morbo di Parkinson includono:
- depressione
- disturbi del sonno
- deliri
- confusione
- allucinazioni
- sbalzi d'umore
- biascicamento
- cambiamenti nell'appetito
- cambiamenti nel livello di energia
La malattia di Parkinson distrugge le cellule che ricevono sostanze chimiche nel cervello. Nel tempo, ciò può portare a cambiamenti, sintomi e complicazioni drammatici.
Alcune persone hanno maggiori probabilità di sviluppare la demenza del morbo di Parkinson. I fattori di rischio per la condizione includono:
- Sesso: gli uomini hanno maggiori probabilità di svilupparlo.
- Età: il rischio aumenta con l'età.
- Compromissione cognitiva esistente: se hai avuto problemi di memoria e di umore prima di una diagnosi di Parkinson, il rischio potrebbe essere maggiore per la demenza.
- Gravi sintomi del Parkinson: potresti avere un rischio maggiore di demenza del morbo di Parkinson se hai una grave compromissione motoria, come muscoli rigidi e difficoltà a camminare.
Attualmente, non esiste un trattamento per la demenza del morbo di Parkinson. Invece, un medico si concentrerà sul trattamento di altri sintomi.
A volte i farmaci usati per altri tipi di demenza possono essere utili. Ulteriori informazioni su segni e sintomi di questo tipo di demenza e su come può essere diagnosticata.
Aspettativa di vita del Parkinson
Il morbo di Parkinson non è fatale. Tuttavia, le complicanze correlate al Parkinson possono abbreviare la durata della vita delle persone con diagnosi di malattia.
Avere il Parkinson aumenta il rischio di una persona di complicazioni potenzialmente letali, come una caduta, coaguli di sangue, infezioni polmonari e blocchi nei polmoni. Queste complicanze possono causare gravi problemi di salute. Possono anche essere fatali.
Non è chiaro quanto Parkinson riduca l'aspettativa di vita di una persona. Uno studio ha esaminato i tassi di sopravvivenza a 6 anni di quasi 140.000 persone a cui era stato diagnosticato il Parkinson. In quel periodo di sei anni il 64 percento delle persone con Parkinson è morto.
Inoltre, lo studio ha scoperto che il 70% delle persone nello studio era stato diagnosticato la demenza del morbo di Parkinson durante l'arco dello studio. Coloro a cui è stato diagnosticato il disturbo della memoria avevano tassi di sopravvivenza più bassi.
Scopri di più su ciò che influenza il tasso di sopravvivenza per le persone con malattia di Parkinson e su come potresti essere in grado di prevenire una morte prematura.
Esercizi di Parkinson
Il Parkinson spesso causa problemi con le attività quotidiane. Ma esercizi e allungamenti molto semplici possono aiutarti a muoverti e camminare in modo più sicuro.
Per migliorare la camminata
- Cammina con attenzione.
- Calmati - cerca di non muoverti troppo velocemente.
- Lascia che il tallone colpisca prima il pavimento.
- Controlla la tua postura e alzati in piedi. Questo ti aiuterà a mescolare meno.
Per evitare di cadere
- Non camminare all'indietro.
- Cerca di non trasportare cose mentre cammini.
- Cerca di evitare di inclinarti e raggiungere.
- Per girarti, fai un'inversione a U. Non ruotare in piedi.
- Rimuovi tutti i rischi di inciampo nella tua casa come tappeti sfusi.
Quando si vestono
- Concediti un sacco di tempo per prepararti. Evita di correre.
- Seleziona abiti facili da indossare e da togliere.
- Prova a utilizzare oggetti con velcro anziché pulsanti.
- Prova a indossare pantaloni e gonne con elastici in vita. Questi possono essere più facili di bottoni e cerniere.
Lo yoga utilizza movimenti muscolari mirati per costruire muscoli, aumentare la mobilità e migliorare la flessibilità. Le persone con Parkinson possono notare che lo yoga aiuta anche a controllare i tremori in alcuni arti colpiti. Prova queste 10 posizioni yoga per alleviare i sintomi del Parkinson.
Dieta del Parkinson
Per le persone con diagnosi di Parkinson, la dieta può svolgere un ruolo importante nella vita quotidiana. Sebbene non tratti o prevenga la progressione, una dieta sana può avere alcuni effetti significativi.
Il Parkinson è il risultato della diminuzione dei livelli di dopamina nel cervello. Potresti essere in grado di aumentare i livelli dell'ormone naturalmente con il cibo.
Allo stesso modo, una dieta sana che si concentri su nutrienti specifici potrebbe essere in grado di ridurre alcuni sintomi e prevenire la progressione della malattia. Questi alimenti includono:
antiossidanti
Gli alimenti ricchi di queste sostanze possono aiutare a prevenire lo stress ossidativo e danni al cervello. Gli alimenti ricchi di antiossidanti includono noci, bacche e verdure di belladonna.
fave
Questi fagiolini verde lime contengono levodopa, lo stesso ingrediente usato in alcuni farmaci del Parkinson.
Omega-3
Questi grassi salutari per il cuore e il cervello di salmone, ostriche, semi di lino e alcuni fagioli possono aiutare a proteggere il cervello dai danni.
Oltre a mangiare più di questi cibi benefici, potresti voler evitare latticini e grassi saturi. Questi gruppi alimentari possono aumentare il rischio di Parkinson o accelerare la progressione.
Leggi di più su come questi alimenti influenzano il tuo cervello e altre cose che puoi cambiare nella tua dieta per migliorare i sintomi del Parkinson.
Parkinson e dopamina
Il morbo di Parkinson è un disturbo neurodegenerativo. Colpisce i neuroni produttori di dopamina (dopaminergici) nel cervello. La dopamina è una sostanza chimica del cervello e un neurotrasmettitore. Aiuta a inviare segnali elettrici intorno al cervello e attraverso il corpo.
La malattia impedisce a queste cellule di produrre dopamina e può compromettere la capacità del cervello di utilizzare la dopamina. Nel tempo, le cellule moriranno completamente. Il calo della dopamina è spesso graduale. Ecco perché i sintomi progrediscono o peggiorano lentamente.
Molti dei farmaci del Parkinson sono farmaci dopaminergici. Mirano ad aumentare il livello di dopamina o renderlo più efficace sul cervello.
Parkinson's vs MS
A prima vista, la malattia di Parkinson e la sclerosi multipla (SM) possono sembrare molto simili. Entrambi influenzano il sistema nervoso centrale e possono produrre molti sintomi simili.
Questi includono:
- tremori
- biascicamento
- scarso equilibrio e instabilità
- cambiamenti nel movimento e nell'andatura
- debolezza muscolare o perdita di coordinazione muscolare
Le due condizioni sono molto diverse, tuttavia. Le differenze chiave includono:
Causa
La SM è un disturbo autoimmune. Il Parkinson è il risultato della diminuzione dei livelli di dopamina nel cervello.
Età
La SM colpisce principalmente le persone più giovani. L'età media della diagnosi è compresa tra 20 e 50 anni. Il morbo di Parkinson è più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni.
Sintomi
Le persone con SM hanno problemi come mal di testa, perdita dell'udito, dolore e visione doppia. Il Parkinson alla fine può causare rigidità muscolare e difficoltà a camminare, cattiva postura, perdita di controllo muscolare, allucinazioni e demenza.
Se stai manifestando sintomi insoliti, il medico può considerare entrambe queste condizioni durante la diagnosi. I test di imaging e gli esami del sangue possono essere in grado di aiutare a distinguere tra le due condizioni.
