Che cosa sono gli studenti specifici?
Gli alunni che sono anormalmente piccoli in normali condizioni di illuminazione sono chiamati alunni di primo piano. Un'altra parola è miosi o miosi.
La pupilla è la parte dell'occhio che controlla quanta luce entra.
In condizioni di luce intensa, le pupille diventano più piccole (ristrette) per limitare la quantità di luce che entra. Al buio, le tue pupille diventano più grandi (dilatate). Ciò consente più luce, migliorando la visione notturna. Ecco perché c'è un periodo di adattamento quando entri in una stanza buia. È anche il motivo per cui i tuoi occhi sono un po 'sensibili dopo che l'oculista li ha dilatati in una giornata luminosa.
La costrizione e la dilatazione dell'allievo sono riflessi involontari. Quando un medico illumina una luce nei tuoi occhi dopo un infortunio o una malattia, è per vedere se le tue pupille reagiscono normalmente alla luce.
Oltre all'illuminazione, gli alunni possono cambiare dimensione in risposta ad altri stimoli. Ad esempio, i tuoi alunni potrebbero diventare più grandi quando sei eccitato o in stato di allerta. Alcuni farmaci possono aumentare le dimensioni dei tuoi alunni, mentre altri li riducono.
Negli adulti, gli alunni misurano normalmente tra 2 e 4 millimetri in piena luce. Al buio, di solito misurano tra 4 e 8 millimetri.
Quali sono le cause più comuni degli alunni individuati?
Uno dei motivi più probabili che qualcuno potrebbe avere in rilievo gli alunni è l'uso di farmaci antidolorifici e altri farmaci nella famiglia degli oppioidi, come:
- codeina
- fentanil
- idrocodone
- ossicodone
- morfina
- metadone
- eroina
Altre possibili cause degli alunni specifici sono:
- Sanguinamento da un vaso sanguigno nel cervello (emorragia intracerebrale): ipertensione non controllata (ipertensione) è la ragione più comune per questo.
- Sindrome di Horner (sindrome di Horner-Bernard o paralisi oculosimpatica): si tratta di un gruppo di sintomi causati da un problema nella via nervosa tra il cervello e un lato del viso. Un ictus, un tumore o una lesione del midollo spinale possono portare alla sindrome di Horner. A volte la causa non può essere determinata.
- Uveite anteriore o infiammazione dello strato intermedio dell'occhio: ciò può essere dovuto a un trauma all'occhio o alla presenza di qualcosa di estraneo nell'occhio. Altre cause includono l'artrite reumatoide, la parotite e la rosolia. Spesso, la causa non può essere determinata.
- Esposizione ad agenti chimici dei nervi come sarin, soman, tabun e VX: queste non sono sostanze presenti in natura. Sono fatti per la guerra chimica. Gli insetticidi possono anche causare alunni precisi.
- Alcuni colliri da prescrizione, come pilocarpina, carbachol, ecotiopato, demecarium ed epinefrina, possono anche causare alunni puntuali.
Le cause meno comuni includono:
- alcuni farmaci, come la clonidina per la pressione sanguigna, il lomotilo per la diarrea e le fenotiazine per determinate condizioni psichiatriche come la schizofrenia
- droghe illecite come i funghi
- neurosyphilis
- sonno profondo
Sintomi associati a individuare le pupille
Individuare le pupille è un sintomo, non una malattia. I sintomi di accompagnamento possono offrire un indizio su cosa sta causando il problema.
Se prendi oppioidi, potresti anche sperimentare:
- sonnolenza
- nausea e vomito
- confusione o mancanza di vigilanza
- delirio
- respirazione difficoltosa
I sintomi dipenderanno dalla quantità di farmaco che prendi e dalla frequenza con cui lo prendi. A lungo termine, l'uso di oppioidi può ridurre la funzione polmonare. I segni che potresti essere dipendente dagli oppiacei includono:
- voglie intense per più del farmaco
- bisogno di una dose maggiore per ottenere l'effetto desiderato
- problemi a casa, sul lavoro o problemi finanziari dovuti all'uso di droghe
L'emorragia intracerebrale può causare forte mal di testa, nausea e vomito e può essere seguita da perdita di coscienza.
Se le tue pupille sono dovute alla sindrome di Horner, potresti anche avere una palpebra abbassata e una sudorazione ridotta su un lato del viso. I bambini con sindrome di Horner potrebbero avere un'iride di colore più chiaro dell'altra.
Ulteriori sintomi di uveite anteriore includono arrossamento, infiammazione, visione offuscata e sensibilità alla luce.
Gli agenti nervosi possono anche causare lacrimazione, vomito, convulsioni e coma.
L'avvelenamento da insetticidi provoca salivazione, lacrimazione, minzione eccessiva, defecazione e vomito.
Trattamento
Non esiste un trattamento specifico per gli alunni specifici perché non è una malattia. Tuttavia, può essere un sintomo di uno. La diagnosi guiderà le opzioni di trattamento.
In caso di sovradosaggio da oppiacei, il personale di emergenza può utilizzare un farmaco chiamato naloxone per invertire gli effetti potenzialmente letali degli oppioidi. Se sei dipendente, il medico può aiutarti a smettere in sicurezza.
In alcuni casi, l'emorragia intracerebrale può richiedere un intervento chirurgico. Il trattamento includerà anche misure per tenere sotto controllo la pressione sanguigna.
Non esiste un trattamento per la sindrome di Horner. Potrebbe migliorare se la causa può essere determinata e trattata.
I corticosteroidi e altri unguenti topici sono trattamenti tipici per l'uveite anteriore. Potrebbero essere necessari ulteriori passaggi se si determina che la causa è una malattia sottostante.
L'avvelenamento da insetticidi può essere trattato con un farmaco chiamato pralidoxime (2-PAM).
Quando dovresti cercare aiuto?
Se hai individuato le pupille per motivi sconosciuti, consulta il tuo oculista o il medico di medicina generale. È l'unico modo per ottenere una diagnosi corretta.
Un sovradosaggio da oppiacei può essere fatale. Questi sintomi, che possono indicare un sovradosaggio, richiedono cure mediche di emergenza:
- il viso è pallido o umido
- le unghie sono viola o blu
- il corpo è inerte
- vomito o gorgoglio
- battito cardiaco rallentato
- respirazione rallentata o difficoltà respiratoria
- perdita di conoscenza
Cosa aspettarsi durante la diagnosi
Il modo in cui il medico si avvicina alla diagnosi dipenderà, ovviamente, dal quadro generale. Segni e sintomi di accompagnamento dovranno essere presi in considerazione e guideranno i test diagnostici.
Se stai visitando un oculista perché le tue pupille non sembrano normali, probabilmente avrai un esame oculistico completo. Ciò includerà la dilatazione della pupilla in modo che il medico possa ispezionare visivamente l'interno dell'occhio.
Se visiti il tuo medico, altri test diagnostici possono includere:
- risonanza magnetica (MRI)
- tomografia computerizzata (CT)
- Raggi X
- analisi del sangue
- test delle urine
- screening tossicologico
prospettiva
Le prospettive dipendono dalla causa e dal trattamento.
Per un sovradosaggio da oppiacei, quanto bene guarisci e quanto tempo ci vorrà dipende da:
- se hai smesso o meno di respirare e per quanto tempo sei rimasto senza ossigeno
- se gli oppioidi fossero mescolati con altre sostanze e quali fossero quelle sostanze
- indipendentemente dal fatto che tu abbia subito una lesione che ha causato danni neurologici o respiratori permanenti
- se hai altre condizioni mediche
- se continua a prendere oppioidi
Se hai mai avuto problemi con l'abuso di oppiacei o altri abusi di sostanze, informa i tuoi medici di questo quando hai bisogno di cure, specialmente per il dolore. La dipendenza è un problema serio che richiede attenzione a lungo termine.
Il recupero dall'emorragia intracerebrale varia da persona a persona. Molto dipende da quanto velocemente hai ricevuto il trattamento e da quanto bene puoi controllare la pressione sanguigna.
Senza trattamento, l'uveite anteriore può danneggiare permanentemente gli occhi. Quando a causa di una malattia di base, l'uveite anteriore può essere un problema ricorrente. La maggior parte delle persone risponde bene al trattamento.
L'avvelenamento da insetticidi può essere mortale se non trattato correttamente. Se pensi che tu o qualcuno che conosci sia stato avvelenato da insetticidi, è importante consultare immediatamente un medico al pronto soccorso più vicino.
