È necessaria la rimozione del tessuto cicatriziale polmonare?
Le cicatrici polmonari derivano da una lesione al polmone. Hanno una grande varietà di cause e nulla può essere fatto una volta che il tessuto polmonare è sfregiato. Tuttavia, i polmoni sono resistenti e possono sopportare piccole cicatrici non invasive senza effetti negativi.
I medici di solito non trattano le cicatrici sui polmoni che sono stabili. La rimozione non è necessaria, anche se la cicatrice sta crescendo. In questa situazione, il medico tratterà la condizione sottostante che causa la cicatrice e rallenterà o interromperà la sua progressione.
La cicatrizzazione dei polmoni è grave?
Piccole aree di cicatrici polmonari in genere non sono gravi. Non dovrebbero influire sulla qualità della vita o sull'aspettativa di vita.
Detto questo, cicatrici diffuse ed in espansione sul polmone possono indicare una condizione di salute di base. Questa condizione di base può influire sulla qualità della vita e sulla salute generale. In questi casi, il medico determinerà la fonte delle cicatrici e le tratterà direttamente.
In casi estremi di cicatrici polmonari, i medici potrebbero dover sostituire chirurgicamente il polmone. Questo è noto come trapianto di polmone.
Piano di trattamento per cicatrici polmonari
Rimuovere direttamente una cicatrice non è un'opzione. Invece, il medico valuterà le cicatrici e determinerà se sono necessari ulteriori passaggi.
Il medico utilizzerà le radiografie per valutare le dimensioni e la stabilità delle cicatrici. Controlleranno anche se la cicatrice si sta espandendo. Per fare questo, confronteranno una radiografia del torace più vecchia con una nuova per vedere se le aree delle cicatrici sono cresciute. In molti casi, il medico può scegliere di utilizzare una TAC oltre ai raggi X.
Se la cicatrice è localizzata, nel senso che è solo in un'area o è rimasta della stessa dimensione nel tempo, è generalmente innocua. Cicatrici di questa natura sono generalmente causate da una precedente infezione. Se l'infezione che ha causato questa cicatrice è stata affrontata, non è necessario un ulteriore trattamento.
Se la cicatrice sta crescendo o è più diffusa, ciò può indicare un'esposizione coerente a cose che possono causare cicatrici polmonari come tossine o farmaci. Alcune condizioni mediche possono anche causare cicatrici. Ciò può portare a un problema noto come malattia polmonare interstiziale (ILD). ILD si riferisce a una serie di malattie che diminuiscono l'elasticità dei polmoni.
Il medico può anche raccomandare ulteriori test, come una biopsia polmonare, per raccogliere ulteriori informazioni o confermare la diagnosi di una malattia. In questi casi, il medico svilupperà un piano di trattamento per gestire la condizione di base e prevenire ulteriori cicatrici.
Ulteriori informazioni: perché il trattamento precoce è fondamentale per la fibrosi polmonare »
Come gestire i sintomi legati alle cicatrici polmonari
L'intensità e il tipo di sintomi risultanti dalle cicatrici polmonari variano da persona a persona.
Nella maggior parte dei casi, le persone che hanno cicatrici polmonari lievi o localizzate non presentano alcun sintomo.
Se hai cicatrici polmonari più estese, come quelle che si trovano nella fibrosi polmonare, spesso sono causate da una scarsa risposta di riparazione a un infortunio. I sintomi comuni includono:
- mancanza di respiro (dispnea)
- fatica
- difficoltà a respirare con l'esercizio fisico
- perdita di peso inspiegabile
- dita o dita dei piedi che si allargano e si arrotondano sulla punta (in discoteca)
- muscoli e articolazioni doloranti
- tosse secca
Il medico può raccomandare una o più delle seguenti opzioni per aiutarti a gestire i sintomi:
- Farmaci: se le cicatrici stanno progredendo, il medico probabilmente prescriverà farmaci che rallentano la formazione di cicatrici. Le opzioni includono pirfenidone (Esbriet) e nintedanib (Ofev).
- Ossigenoterapia: questo può aiutare a facilitare la respirazione, nonché a ridurre le complicanze dovute a bassi livelli di ossigeno nel sangue. Tuttavia, non ridurrà il danno ai polmoni.
- Riabilitazione polmonare: questo metodo utilizza una varietà di cambiamenti nello stile di vita per migliorare la salute generale, quindi le cicatrici polmonari non causano altrettanti problemi. Include esercizio fisico, consulenza nutrizionale, tecniche di respirazione, consulenza e supporto.
Come prevenire ulteriori cicatrici polmonari
La funzione polmonare può essere mantenuta se è possibile prevenire ulteriori cicatrici.
In alcuni casi, puoi ridurre il rischio di ulteriori cicatrici:
- Evitare o ridurre al minimo il contatto con sostanze chimiche nocive, come l'amianto e la silice.
- Smettere di fumare. Molte sostanze chimiche presenti nel fumo di sigaretta promuovono infezioni, infiammazioni e malattie che possono causare cicatrici.
- Prendendo il corso appropriato di farmaci se si dispone di un'infezione polmonare. Seguire i consigli del medico per entrambi i corsi di trattamento e follow-up.
- Attenersi al piano di gestione della malattia se le cicatrici derivano da radiazioni per il trattamento del cancro del polmone o un'altra condizione cronica. Ciò può includere l'immunoterapia.
È necessario un trapianto di polmone?
La maggior parte delle persone con cicatrici polmonari non avrà bisogno di un trapianto. Ciò è in parte dovuto al fatto che molte cicatrici polmonari non continuano a crescere o a danneggiare attivamente i polmoni. I sintomi di solito possono essere gestiti senza chirurgia.
Nei casi in cui le cicatrici polmonari sono gravi, come nella fibrosi polmonare, il medico può raccomandare un trapianto di polmone. In questa procedura, un polmone malsano viene sostituito con un polmone sano donato da un'altra persona. I trapianti di polmone possono essere eseguiti su uno o entrambi i polmoni e su quasi tutte le persone senza problemi di salute fino a 65 anni. Anche alcune persone sane di età superiore ai 65 anni possono essere candidate.
I trapianti di polmone comportano alcuni rischi a breve termine, tra cui:
- rigetto del nuovo polmone, sebbene questo rischio sia ridotto selezionando una buona corrispondenza e una corretta preparazione del sistema immunitario
- infezione
- blocco delle vie aeree e dei vasi sanguigni dai polmoni
- liquido che riempie il polmone (edema polmonare)
- coaguli di sangue e sanguinamento
Possibili complicanze delle cicatrici polmonari
Le cicatrici polmonari estese sono pericolose per la vita e possono portare alle seguenti complicazioni:
- coaguli di sangue nei polmoni
- infezione polmonare
- collasso polmonare (pneumotorace)
- insufficienza respiratoria
- ipertensione all'interno dei polmoni
- insufficienza cardiaca destra
- Morte
Quando vedere il medico
Sebbene le piccole cicatrici polmonari siano generalmente benigne, ci sono alcuni casi in cui le cicatrici possono espandersi o essere abbastanza profonde da influire sulla salute generale.
Consulta il tuo medico se manifesti costantemente uno dei seguenti sintomi:
- sudorazioni notturne o brividi
- fatica
- fiato corto
- perdita di peso inaspettata
- febbre
- tosse in corso
- ridotta capacità di esercitare
prospettiva
Le piccole cicatrici polmonari non sono dannose per la salute generale e non richiedono un trattamento speciale. A volte, cicatrici più estese possono indicare una condizione medica di base, come la fibrosi polmonare, e devono essere gestite attraverso il trattamento. Nei casi in cui i farmaci non rallentano o non controllano le cicatrici in corso, può essere necessario un trapianto di polmone.
