Che cos'è una polipectomia?
Una polipectomia è una procedura utilizzata per rimuovere i polipi dall'interno del colon, chiamato anche intestino crasso. Un polipo è una raccolta anomala di tessuto. La procedura è relativamente non invasiva e di solito viene eseguita contemporaneamente a una colonscopia.
Qual è lo scopo di una polipectomia?
Molti tumori del colon si sviluppano come una crescita benigna (non cancerosa) prima di diventare maligna (cancerosa).
Una colonscopia viene prima eseguita per rilevare la presenza di eventuali polipi. Se ne viene rilevata una, viene eseguita una polipectomia e il tessuto viene rimosso. Il tessuto verrà esaminato per determinare se le escrescenze sono cancerose, precancerose o benigne. Questo può prevenire il cancro al colon.
I polipi non sono spesso associati a nessun sintomo. Tuttavia, i polipi più grandi possono causare:
- sanguinamento rettale
- dolore addominale
- irregolarità intestinali
Una polipectomia aiuterebbe anche ad alleviare questi sintomi. Questa procedura è richiesta in qualsiasi momento quando vengono scoperti polipi durante una colonscopia.
Qual è la procedura?
Una polipectomia viene solitamente eseguita contemporaneamente a una colonscopia. Durante una colonscopia, un colonscopio verrà inserito nel retto in modo che il medico possa vedere tutti i segmenti del colon. Un colonscopio è un tubo lungo, sottile e flessibile con una telecamera e una luce alla fine.
Una colonscopia viene offerta di routine alle persone di età superiore ai 50 anni per verificare la presenza di escrescenze che potrebbero essere indicative del cancro. Se il medico scopre i polipi durante la colonscopia, di solito eseguono una polipectomia allo stesso tempo.
Esistono diversi modi in cui può essere eseguita una polipectomia. La scelta del medico dipenderà dal tipo di polipi presenti nel colon.
I polipi possono essere piccoli, grandi, sessili o peduncolati. I polipi sessili sono piatti e non hanno un gambo. I polipi peduncolati crescono su steli come funghi. Per piccoli polipi (meno di 5 millimetri di diametro), è possibile utilizzare una pinza da biopsia per la rimozione. I polipi più grandi (fino a 2 centimetri di diametro) possono essere rimossi usando un rullante.
Nella polipectomia del rullante, il medico avvolgerà un filo sottile attorno alla parte inferiore del polipo e utilizzerà il calore per interrompere la crescita. Qualsiasi residuo di tessuto o gambo viene quindi cauterizzato.
Alcuni polipi, a causa delle grandi dimensioni, posizione o configurazione, sono considerati tecnicamente più impegnativi o sono associati ad un aumentato rischio di complicanze. In questi casi, è possibile utilizzare tecniche di resezione endoscopica della mucosa (EMR) o dissezione sottomoscopica endoscopica (ESD).
In EMR, il polipo viene sollevato dal tessuto sottostante mediante un'iniezione di fluido prima di eseguire la resezione. Questa iniezione di fluido è spesso fatta di soluzione salina. Il polipo viene rimosso un pezzo alla volta, chiamato resezione frammentaria. Nell'ESD, il fluido viene iniettato in profondità nella lesione e il polipo viene rimosso in un unico pezzo.
Per alcuni polipi più grandi che non possono essere rimossi endoscopicamente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico intestinale.
Una volta che un polipo è stato rimosso, verrà inviato a un laboratorio di patologia per verificare se il polipo è canceroso. I risultati di solito richiedono una settimana per tornare, ma a volte può richiedere più tempo.
Come prepararsi per una polipectomia
Per eseguire una colonscopia, i medici hanno bisogno che il tuo intestino crasso sia completamente chiaro e libero da qualsiasi ostruzione visiva. Per questo motivo, ti verrà chiesto di svuotare completamente l'intestino per uno o due giorni prima della procedura. Ciò potrebbe comportare l'uso di lassativi, un clistere e una dieta alimentare chiara.
Poco prima della polipectomia, sarai visto da un anestesista, che somministrerà l'anestetico per la procedura. Ti chiederanno se hai mai avuto reazioni negative all'anestetico prima. Una volta che sei pronto e in abito da ospedale, ti verrà chiesto di sdraiarti su un fianco con le ginocchia tirate sul petto.
La procedura può essere eseguita relativamente rapidamente. Di solito ci vogliono solo tra 20 minuti a 1 ora, a seconda di eventuali interventi necessari.
Quanto tempo ci vuole per recuperare?
Non dovresti guidare per 24 ore dopo una polipectomia.
Il recupero è generalmente rapido. Gli effetti collaterali minori come gassiness, gonfiore e crampi di solito si risolvono entro 24 ore. Con una procedura più complessa, un recupero completo può richiedere fino a due settimane.
Il medico ti darà alcune istruzioni su come prenderti cura di te stesso. Potrebbero chiederti di evitare determinate bevande e cibi che possono irritare il tuo sistema digestivo per due o tre giorni dopo la procedura. Questi possono includere:
- tè
- caffè
- bibita
- alcool
- cibi piccanti
Il medico programmerà anche una colonscopia di follow-up. È importante verificare che la polipectomia abbia avuto successo e che non siano stati sviluppati altri polipi.
Quali sono le complicazioni e gli effetti collaterali?
I rischi di una polipectomia possono includere la perforazione dell'intestino o il sanguinamento rettale. Questi rischi sono gli stessi per una colonscopia. Le complicanze sono rare, ma contatti immediatamente il medico se manifesta uno dei seguenti sintomi:
- febbre o brividi, poiché potrebbero indicare un'infezione
- sanguinamento pesante
- forte dolore o gonfiore all'addome
- vomito
- battito cardiaco irregolare
Qual è la prospettiva?
La tua prospettiva dopo una polipectomia è buona. La procedura non è invasiva, causa solo un lieve disagio e dovresti essere completamente guarita in due settimane.
Tuttavia, la tua visione generale sarà determinata da ciò che viene scoperto a seguito della polipectomia. Il corso di qualsiasi ulteriore trattamento sarà determinato dal fatto che i polipi siano o meno benigni, precancerosi o cancerosi.
- Se sono benigni, è del tutto probabile che non saranno necessari ulteriori trattamenti.
- Se sono precancerosi, allora ci sono buone probabilità che il cancro del colon possa essere prevenuto.
- Se sono cancerosi, il cancro del colon è curabile.
Il trattamento del cancro e il suo successo dipenderanno da molti fattori, incluso lo stadio in cui si trova il cancro. Il medico lavorerà con te per formare un piano di trattamento.
