Cos'è la dermatite da stasi?
La dermatite da stasi è un'infiammazione della pelle che si sviluppa nelle persone con cattiva circolazione. Si verifica più spesso nella parte inferiore delle gambe perché è lì che si raccoglie il sangue.
Quando il sangue si raccoglie o si accumula nelle vene della parte inferiore delle gambe, la pressione sulle vene aumenta. L'aumento della pressione danneggia i capillari, che sono vasi sanguigni molto piccoli. Ciò consente alle proteine di penetrare nei tessuti. Questa perdita porta ad un accumulo di cellule del sangue, fluidi e proteine e quell'accumulo provoca gonfiore delle gambe. Questo gonfiore si chiama edema periferico.
Le persone con dermatite da stasi di solito avvertono gambe e piedi gonfi, piaghe aperte o prurito e pelle rossastra.
Una teoria è che una proteina chiamata fibrinogeno può essere responsabile dei cambiamenti che vedi nella tua pelle. Quando il fibrinogeno fuoriesce nei tessuti, il corpo lo converte nella forma attiva della proteina, che si chiama fibrina. Mentre fuoriesce, la fibrina circonda i capillari, formando quelli che sono noti come polsini di fibrina. Questi polsini con fibrina possono impedire all'ossigeno di entrare nei tessuti. E quando le tue cellule non ricevono abbastanza ossigeno, possono danneggiarsi e morire.
Sintomi di dermatite da stasi
I sintomi della dermatite da stasi includono:
- scolorimento della pelle
- prurito
- scalata
- ulcere
Potresti anche riscontrare sintomi di insufficienza venosa, tra cui:
- gonfiore delle gambe
- dolore al polpaccio
- tenerezza del polpaccio
- un dolore sordo o pesantezza alle gambe che peggiora quando ti alzi
Nelle prime fasi della dermatite da stasi, la pelle delle gambe può apparire sottile. Anche la pelle può prudere, ma cerca di non graffiarla. I graffi possono causare la screpolatura della pelle e la fuoriuscita di liquidi.
Nel tempo, questi cambiamenti possono diventare permanenti. La pelle potrebbe eventualmente ispessirsi, indurirsi o diventare marrone scuro. Questo si chiama lipodermatosclerosi. Può anche sembrare grumoso.
Negli stadi finali della dermatite da stasi, la pelle si rompe e si forma un'ulcera o una piaga. Le ulcere da dermatite da stasi di solito si formano all'interno della caviglia.
Cause comuni di dermatite da stasi
Una cattiva circolazione provoca dermatite da stasi. In genere, una cattiva circolazione è il risultato di una condizione cronica (a lungo termine) chiamata insufficienza venosa. L'insufficienza venosa si verifica quando le vene hanno difficoltà a inviare sangue al cuore.
Ci sono valvole a senso unico all'interno delle vene delle gambe che mantengono il sangue che scorre nella giusta direzione, che è verso il tuo cuore. Nelle persone con insufficienza venosa, queste valvole diventano deboli. Ciò consente al sangue di fluire di nuovo verso i piedi e raggrupparsi nelle gambe invece di continuare a fluire verso il cuore. Questo raggruppamento di sangue è ciò che causa la dermatite da stasi.
Le vene varicose e l'insufficienza cardiaca congestizia sono anche cause note di gonfiore delle gambe e dermatite da stasi.
La maggior parte delle condizioni che causano la dermatite da stasi di solito si sviluppano nelle persone che invecchiano. Tuttavia, ci sono anche diverse cause non correlate all'età, tra cui:
- chirurgia, come l'uso di una vena della gamba per un intervento chirurgico di bypass
- trombosi venosa profonda nella gamba
- lesioni traumatiche alla parte inferiore delle gambe
Quali sono i fattori di rischio per la dermatite da stasi?
La dermatite da stasi colpisce le persone con cattiva circolazione. È comune tra gli adulti di età superiore ai 50 anni. Le donne hanno maggiori probabilità di ottenerlo rispetto agli uomini.
Numerose malattie e condizioni possono aumentare il rischio di sviluppare dermatite da stasi, tra cui:
- ipertensione
- insufficienza venosa (si verifica quando le vene hanno difficoltà a inviare sangue dalle gambe al cuore)
- vene varicose (vene gonfie e ingrossate che sono visibili sotto la pelle)
- insufficienza cardiaca congestizia (si verifica quando il cuore non pompa il sangue in modo efficiente)
- insufficienza renale (si verifica quando i reni non possono rimuovere le tossine dal sangue)
- obesità
- lesioni alla parte inferiore delle gambe
- numerose gravidanze
- trombosi venosa profonda della gamba (un coagulo di sangue nella vena della gamba)
Il tuo stile di vita può anche influenzare il tuo rischio. Potresti avere un rischio maggiore di contrarre la dermatite da stasi se:
- sono molto sovrappeso
- non fare abbastanza esercizio fisico
- sedersi o stare in piedi senza muoversi per lunghi periodi di tempo
Quando vedere il medico
Consulta il tuo medico se noti gonfiore delle gambe o sintomi di dermatite da stasi, soprattutto se i sintomi includono:
- dolore
- arrossamento
- ferite aperte o ulcere
- drenaggio simile a pus
Come viene diagnosticata la dermatite da stasi?
Per diagnosticare la dermatite da stasi, il medico esaminerà attentamente la pelle delle gambe. Il medico può anche ordinare un'ecografia Doppler venosa. Questo è un test non invasivo che utilizza onde sonore per controllare il flusso sanguigno nelle gambe.
Come viene trattata la dermatite da stasi?
Ci sono diverse cose che puoi fare a casa per aiutare a curare la dermatite da stasi:
- Evitare di stare in piedi e seduti per lunghi periodi di tempo.
- Solleva i piedi quando sei seduto.
- Indossare calze a compressione.
- Indossa abiti larghi per evitare di irritare la pelle.
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Chiedi al tuo medico i tipi di creme e unguenti per la pelle che puoi usare. Evitare l'uso dei seguenti prodotti:
- lanolina
- calamina e altre lozioni che seccano la pelle
- unguenti antibiotici topici come una neomicina, a causa di possibili reazioni allergiche
- benzocaina e altri farmaci paralizzanti
Il medico potrebbe dirle di applicare bende bagnate sulla pelle e prescrivere creme e unguenti steroidi topici. Il medico può anche prescrivere antibiotici se la pelle viene infettata. La chirurgia può essere raccomandata per correggere le vene varicose se diventano dolorose.
Anche il trattamento di condizioni che causano insufficienza venosa (come ipertensione e insufficienza cardiaca congestizia) può aiutare a controllare la dermatite da stasi.
Quali sono le possibili complicanze a lungo termine dei sintomi non trattati?
Se non trattata, la dermatite da stasi può provocare:
- ulcere croniche alle gambe
- osteomielite, che è un'infezione ossea
- un'infezione batterica della pelle, come ascessi o cellulite
- cicatrici permanenti
Come si può prevenire la dermatite da stasi?
La dermatite da stasi è generalmente il risultato di una malattia cronica, come l'insufficienza cardiaca congestizia, quindi è difficile prevenire se sei già malato.
Tuttavia, è possibile ridurre il rischio prevenendo il gonfiore delle gambe (l'edema periferico) che lo provoca.
Puoi anche ridurre il rischio esercitando. L'esercizio fisico è un ottimo modo per migliorare la circolazione e ridurre il grasso corporeo. Anche limitare la quantità di sodio che consumi può essere d'aiuto.
