Panoramica
Una mammografia è una radiografia del tessuto mammario. È usato per aiutare a rilevare il cancro al seno. Tradizionalmente, queste immagini sono state scattate in 2-D, quindi sono immagini piatte in bianco e nero che un operatore sanitario esamina sullo schermo di un computer.
Ci sono anche mammografie 3D disponibili per l'uso con mammografie 3D o da sole. Questo test scatta più foto del seno contemporaneamente da diverse angolazioni, creando un'immagine più chiara e più dimensionale.
Potresti anche ascoltare questa tecnologia più avanzata chiamata tomosintesi mammaria digitale o semplicemente tomo.
Quali sono i vantaggi?
Secondo le statistiche statunitensi sul cancro al seno, nel 2019 a quasi 63.000 donne verrà diagnosticata una forma non invasiva di cancro al seno, mentre a quasi 270.000 donne verrà diagnosticata una forma invasiva.
La diagnosi precoce è la chiave per catturare la malattia prima che si diffonda e per migliorare i tassi di sopravvivenza.
Altri vantaggi della mammografia 3D includono:
- È approvato per l'uso dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti.
- È meglio rilevare il cancro al seno nelle donne più giovani con tessuto mammario denso.
- Produce immagini dettagliate simili a quelle che si otterrebbero con una scansione CT.
- Riduce ulteriori appuntamenti di test per aree non cancerose.
- Se eseguito da solo, non espone il corpo a una quantità significativamente maggiore di radiazioni rispetto alla mammografia tradizionale.
Quali sono gli svantaggi?
Circa il 50% delle strutture del Consorzio di sorveglianza del cancro al seno offre mammografie 3D, il che significa che questa tecnologia non è ancora prontamente disponibile per tutti.
Ecco alcuni degli altri potenziali svantaggi:
- Costa più della mammografia 2-D e l'assicurazione può coprirla o meno.
- Ci vuole leggermente più tempo per eseguire e interpretare.
- Se utilizzato insieme alla mammografia 2-D, l'esposizione alle radiazioni è leggermente superiore.
- È una tecnologia relativamente nuova, il che significa che non tutti i rischi e benefici sono stati ancora stabiliti.
- Può portare a diagnosi eccessive o "falsi richiami".
- Non è disponibile in tutte le località, quindi potrebbe essere necessario viaggiare.
Chi è un candidato per questa procedura?
A 40 anni le donne che presentano un rischio medio di carcinoma mammario dovrebbero parlare con il proprio medico di quando iniziare lo screening.
L'American Cancer Society raccomanda specificamente alle donne di età compresa tra 45 e 54 anni di avere mammografie annuali, seguite da visite ogni 2 anni fino a almeno 64 anni.
La Task Force statunitense sui servizi preventivi e l'American College of Physicians raccomandano alle donne di ricevere mammografie ogni due anni, dai 50 ai 74 anni.
Che dire della tomosintesi mammaria? Questa tecnologia può avere benefici per le donne di tutte le età. Detto questo, il tessuto mammario delle donne dopo la menopausa diventa meno denso, rendendo più facile individuare i tumori con la tecnologia 2-D.
Di conseguenza, le mammografie 3D possono essere particolarmente utili per le donne più giovani in premenopausa che hanno un tessuto mammario più denso, secondo la Harvard Health.
Quanto costa?
Secondo le stime dei costi, la mammografia 3-D è più costosa della mammografia tradizionale, quindi la tua assicurazione potrebbe addebitarti di più per questo test.
Molte polizze assicurative coprono integralmente il test 2-D nell'ambito dell'assistenza preventiva. Con la tomosintesi mammaria, l'assicurazione potrebbe non coprire affatto i costi o addebitare un rimborso fino a $ 100.
La buona notizia è che Medicare ha iniziato a coprire i test 3D nel 2015. All'inizio del 2017, cinque stati stavano prendendo in considerazione l'aggiunta di una copertura obbligatoria della tomosintesi mammaria digitale. Gli stati con le proposte di legge includono Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York e Texas.
Se sei preoccupato per i costi, contatta il tuo fornitore di assicurazione medica per conoscere la copertura specifica del tuo piano.
Cosa aspettarsi
Avere una mammografia 3D è molto simile all'esperienza 2D. In effetti, l'unica differenza che potresti notare è che ci vuole circa un minuto in più per eseguire un test 3D.
In entrambe le proiezioni, il seno è compresso tra due piastre. La differenza è che con la 2-D, le immagini sono prese solo dagli angoli anteriore e laterale. Con la 3-D, le immagini vengono acquisite in quelle che vengono chiamate "sezioni" da più angolazioni.
Che dire del disagio? Ancora una volta, le esperienze 2-D e 3-D sono più o meno le stesse. Non c'è più disagio associato al test avanzato rispetto al tradizionale.
In molti casi, è possibile eseguire contemporaneamente test 2-D e 3-D. I radiologi potrebbero impiegare più tempo per interpretare i risultati delle mammografie 3D poiché ci sono più immagini da guardare.
Cosa dice la ricerca?
Una serie crescente di dati suggerisce che le mammografie 3D possono migliorare i tassi di rilevazione del cancro.
In uno studio pubblicato su The Lancet, i ricercatori hanno esaminato il rilevamento usando solo mammografie 2-D rispetto all'uso di mammografie 2-D e 3-D insieme.
Dei 59 tumori rilevati, 20 sono stati trovati utilizzando la tecnologia 2-D e 3-D. Nessuno di questi tumori è stato trovato usando solo un test 2-D.
Uno studio di follow-up ha fatto eco a questi risultati, ma ha avvertito che la combinazione di mammografia 2-D e 3-D può portare a "richiami falsi positivi". In altre parole, mentre viene rilevato più cancro utilizzando una combinazione di tecnologie, può anche portare al potenziale di diagnosi eccessiva.
Ancora un altro studio ha esaminato la quantità di tempo necessaria per ottenere immagini e leggerle per segni di cancro. Con le mammografie 2D, il tempo medio era di circa 3 minuti e 13 secondi. Con le mammografie 3D, il tempo medio era di circa 4 minuti e 3 secondi.
Anche l'interpretazione dei risultati con 3-D è stata più lunga: 77 secondi contro 33 secondi. I ricercatori hanno concluso che ne è valsa la pena. La combinazione di immagini 2-D e 3-D ha migliorato la precisione dello screening e ha comportato un minor numero di richiami.
L'asporto
Parla con il tuo medico delle mammografie 3D, specialmente se sei in premenopausa o sospetti di avere un tessuto mammario denso. Il tuo fornitore di assicurazioni può spiegare tutti i costi associati, nonché condividere posizioni vicino a te che eseguono test 3D.
Indipendentemente dal metodo scelto, è importante disporre delle proiezioni annuali. La diagnosi precoce del carcinoma mammario aiuta a catturare la malattia prima che si diffonda ad altre parti del corpo.
La ricerca precoce del cancro apre anche più opzioni di trattamento e può migliorare il tasso di sopravvivenza.
