Che cos'è la salpingectomia?
La salpingectomia è la rimozione chirurgica di una tuba di Falloppio (unilaterale) o di entrambe (bilaterale). Le tube di Falloppio consentono alle uova di viaggiare dalle ovaie all'utero.
Una salpingectomia parziale è quando hai rimosso solo una parte della tuba di Falloppio.
Un'altra procedura, la salpingostomia (o neosalpingostomia), è quando il chirurgo fa un'apertura nella tuba di Falloppio per rimuoverne il contenuto. Il tubo stesso non viene rimosso.
La salpingectomia può essere eseguita da sola o combinata con altre procedure. Questi includono ooforectomia, isterectomia e taglio cesareo (sezione C).
Continua a leggere per saperne di più sulla salpingectomia, perché è fatto e cosa puoi aspettarti.
Qual è la differenza tra salpingectomia e salpingectomia-ooforectomia?
La salpingectomia si verifica quando vengono rimosse solo le tube o le tube di Falloppio. L'ooforectomia è la rimozione di una o entrambe le ovaie.
Quando le due procedure vengono eseguite contemporaneamente, viene chiamata salpingectomia-ooforectomia o salpingo-ooforectomia. A seconda delle ragioni dell'intervento, la salpingo-ooforectomia è talvolta associata all'isterectomia (rimozione dell'utero).
La salpingectomia da sola o la salpingo-ooforectomia possono essere eseguite ciascuna con chirurgia addominale aperta o chirurgia laparoscopica.
Perché è fatto?
La salpingectomia può essere utilizzata per trattare una varietà di problemi. Il medico potrebbe consigliarlo se hai:
- una gravidanza extrauterina
- una tuba di Falloppio bloccata
- una tuba di Falloppio rotta
- un'infezione
- carcinoma della tuba di Falloppio
Il carcinoma della tuba di Falloppio è raro, ma è più comune nelle donne portatrici di mutazioni del gene BRCA. Le lesioni delle tube di Falloppio si verificano in circa la metà delle donne con mutazioni del gene BRCA che hanno anche il carcinoma ovarico.
Il carcinoma ovarico a volte inizia nelle tube di Falloppio. La salpingectomia profilattica può ridurre il rischio di sviluppare il carcinoma ovarico.
Questa procedura può essere utilizzata anche come metodo di controllo delle nascite permanente.
Come ti prepari per la procedura?
Il chirurgo discuterà la procedura con te e fornirà istruzioni pre e post-operatorie. Questi possono variare a seconda che tu abbia una chirurgia addominale aperta o laparoscopica. Ciò è determinato da fattori come il motivo dell'intervento, la tua età e la tua salute generale.
Ecco alcune cose da considerare prima dell'intervento chirurgico:
- Pianifica il tuo trasporto a casa. Quando lasci l'ospedale, potresti essere ancora intontito dall'anestesia e l'addome potrebbe essere dolorante.
- Porta abiti comodi e comodi da indossare a casa.
- Se prendi farmaci, chiedi al tuo medico se dovresti prenderli il giorno dell'intervento.
- Chiedi al tuo medico quanto tempo dovresti digiunare prima dell'intervento chirurgico.
Cosa succede durante la procedura?
Poco prima della chirurgia addominale aperta, ti verrà somministrata l'anestesia generale. Il chirurgo eseguirà un'incisione di pochi centimetri sul basso ventre. Le tube di Falloppio possono essere viste e rimosse da questa incisione. Quindi, l'apertura verrà chiusa con punti o graffette.
La chirurgia laparoscopica è una procedura meno invasiva. Può essere eseguito in anestesia generale o locale.
Verrà praticata una piccola incisione nella parte inferiore dell'addome. Un laparoscopio è uno strumento lungo con una luce e una fotocamera all'estremità. Sarà inserito nell'incisione. Il tuo addome sarà gonfiato con gas. Ciò consente al chirurgo di avere una visione chiara degli organi pelvici sullo schermo del computer.
Quindi verranno effettuate alcune incisioni aggiuntive. Saranno utilizzati per inserire altri strumenti per rimuovere le tube di Falloppio. Queste incisioni saranno probabilmente lunghe meno di mezzo pollice. Una volta che i tubi sono fuori, le piccole incisioni saranno chiuse.
Com'è la ripresa?
Dopo l'intervento chirurgico, andrai nella stanza di recupero per il monitoraggio. Ci vorrà del tempo per svegliarsi completamente dall'anestesia. Potresti avere un po 'di nausea, dolore e lieve dolore attorno alle incisioni.
Se hai subito un intervento ambulatoriale, non verrai rilasciato fino a quando non potrai alzarti e aver svuotato la vescica.
Segui le raccomandazioni del tuo medico per riprendere le normali attività. Potrebbero essere necessari solo alcuni giorni, ma è possibile che potrebbe essere più lungo. Evitare il sollevamento di carichi pesanti o l'esercizio fisico intenso per almeno una settimana.
Una volta a casa, assicurati di avvisare il medico se:
- sviluppare febbre e brividi
- ha un peggioramento del dolore o della nausea
- notare scarico, arrossamento o gonfiore attorno alle incisioni
- ha un sanguinamento vaginale pesante inaspettato
- non riesco a svuotare la vescica
Le incisioni della chirurgia laparoscopica sono più piccole e tendono a guarire più rapidamente di quelle della chirurgia addominale.
Ognuno recupera al proprio ritmo. Ma, in generale, puoi aspettarti un completo recupero entro tre-sei settimane dopo l'intervento chirurgico addominale o due o quattro settimane dopo la laparoscopia.
Quali sono le potenziali complicazioni?
Esistono rischi per qualsiasi tipo di intervento chirurgico, inclusa una brutta reazione all'anestesia. La laparoscopia può richiedere più tempo rispetto alla chirurgia a cielo aperto, quindi potresti essere in anestesia più a lungo. Altri rischi di salpingectomia includono:
- infezione (il rischio di infezione è inferiore con la laparoscopia che con la chirurgia a cielo aperto)
- sanguinamento interno o sanguinamento nel sito chirurgico
- ernia
- danni ai vasi sanguigni o agli organi vicini
Uno studio su 136 donne che hanno avuto la salpingectomia in combinazione con taglio cesareo ha scoperto che le complicanze erano rare.
Anche se richiede un po 'più di tempo, la salpingectomia laparoscopica è stata trovata un'alternativa sicura all'occlusione tubarica. Poiché è più efficace e può offrire una certa protezione dal carcinoma ovarico, è un'opzione aggiuntiva per le donne in cerca di sterilizzazione.
Qual è la prospettiva?
La prognosi generale è buona.
Se hai ancora le ovaie e l'utero, continuerai ad avere dei periodi.
La rimozione di una tuba di Falloppio non ti renderà sterile. Avrai ancora bisogno di contraccezione.
La rimozione di entrambe le tube di Falloppio significa che non puoi concepire un bambino e non avrai bisogno di contraccezione. Tuttavia, se hai ancora l'utero, potrebbe essere possibile portare un bambino con l'aiuto della fecondazione in vitro (FIV).
Prima di sottoporsi a salpingectomia, consulta i tuoi piani di fertilità con il tuo medico o uno specialista della fertilità.
