Il trattamento dell'asma grave di solito comporta una strategia in due parti:
- Prendi farmaci di controllo a lungo termine come i corticosteroidi per via inalatoria ogni giorno per prevenire i sintomi. Puoi anche assumere beta-agonisti a lunga durata d'azione.
- Prendi farmaci per il sollievo rapido ("salvataggio") come i beta-agonisti a breve durata d'azione per fermare gli attacchi di asma quando iniziano.
Se il trattamento che stai facendo sta facendo un buon lavoro nel controllo dei sintomi, dovresti essere in grado di seguire lo stesso piano. Ma se continui ad avere frequenti attacchi di respiro corto, tosse e altri problemi, il medico potrebbe prendere in considerazione di aggiungere alla terapia.
Quando aggiungere un nuovo trattamento
Parli con il medico se ritieni che l'asma non sia ben controllato. I segni potrebbero includere quanto segue:
- Ti sei perso lavoro o altre attività a causa dei sintomi dell'asma.
- Il numero del flusso di picco è inferiore al solito.
- Usi l'inalatore per il salvataggio più di due volte a settimana.
- Sei finito al pronto soccorso a causa di un attacco d'asma.
Il medico si assicurerà innanzitutto di assumere la medicina attuale nel modo giusto e di sapere come usare l'inalatore. Il medico dovrebbe anche cercare i fattori che potrebbero causare i sintomi continui. Ad esempio, sei esposto a fattori scatenanti allergici come polvere e polline più spesso del solito? Sei stato di recente malato di influenza?
Il prossimo passo è aggiungere un medicinale al tuo regime e provarlo per alcune settimane. Se quel farmaco non aiuta, il medico ne proverà un altro.
Scelte aggiuntive
Diversi farmaci diversi potrebbero funzionare insieme al regime farmacologico standard per aiutarti a gestire l'asma in modo più efficace. Questi includono i seguenti:
Antagonisti del recettore dei leucotrieni
I leucotrieni sono sostanze che le cellule immunitarie rilasciano durante un attacco d'asma. Causano il restringimento delle vie respiratorie. Gli agonisti del recettore dei leucotrieni come il montelukast (Singulair) bloccano l'azione dei leucotrieni per alleviare i sintomi che includono:
- dispnea
- problemi di respirazione
- oppressione toracica
Quando aggiunto al trattamento dell'asma, montelukast può aiutare a ridurre il numero di attacchi.
anticolinergici
Il tiotropio (Spiriva) farmaco anticolinergico rilassa i muscoli delle vie respiratorie per aiutarti a respirare più facilmente. L'aggiunta di questo farmaco a corticosteroidi per via inalatoria e beta-agonisti a lunga durata d'azione può aiutare a controllare meglio l'asma.
Anticorpi monoclonali
Questi farmaci sono versioni artificiali delle proteine naturali prodotte dal sistema immunitario. Sono usati per trattare molte diverse malattie, dal cancro all'artrite reumatoide.
Omalizumab (Xolair) è usato come terapia aggiuntiva nelle persone con asma allergico grave che non è ben controllato con corticosteroidi per via inalatoria e beta-agonisti a lunga durata d'azione. Mepolizumab (Nucala) e reslizumab (Cinqair) sono terapie aggiuntive per le persone con una forma di asma particolarmente difficile da gestire chiamata asma eosinofilo. Gli anticorpi monoclonali vengono generalmente somministrati come infusione o iniezione.
Trattamenti allergici
I colpi di allergia (immunoterapia) possono aiutare se i tuoi attacchi di asma sono scatenati da allergeni. Impediscono al sistema immunitario di reagire in modo eccessivo alle sostanze che includono:
- polvere
- polline
- peli di animali domestici
Terapie aggiuntive non farmacologiche
I farmaci non sono l'unico approccio terapeutico alla gestione dell'asma grave e incontrollata. Vale la pena provare anche alcune terapie non farmacologiche.
Esercizi di respirazione
Metodi come la tecnica Buteyko, il metodo Papworth e la respirazione yoga (pranayama) ti insegnano come rallentare la frequenza respiratoria e respirare attraverso la bocca piuttosto che il naso. Questi esercizi di respirazione possono aiutarti a respirare più facilmente e a sentirti meglio.
Evitare le allergie
Se le allergie scatenano i sintomi dell'asma, cerca di evitare i fattori scatenanti. Lavare la biancheria da letto e aspirare i tappeti spesso per ridurre gli acari della polvere. Impostare il livello di umidità interna al di sotto del 60 percento per evitare la formazione di muffa. Quando il polline è nell'aria, rimani in casa con le finestre chiuse e l'aria condizionata accesa. E tieni gli animali domestici fuori dalla camera da letto mentre dormi.
Smettere di fumare
Il fumo di sigaretta è un irritante che può provocare attacchi di asma e renderli più gravi. Chiedi al tuo medico i modi per smettere, che possono variare dai prodotti sostitutivi della nicotina alla consulenza.
L'asporto
Se continua a manifestare sintomi di asma grave mentre sta già aderendo al trattamento, si rivolga al medico. Potrebbe essere necessario prendere in considerazione l'inclusione di un farmaco aggiuntivo nel regime o apportare alcune modifiche allo stile di vita. Il medico può aiutarti a trovare un'opzione efficace che completerà il tuo trattamento attuale.
