Che cos'è la porpora?
La porpora, chiamata anche macchie di sangue o emorragie cutanee, si riferisce a macchie di colore viola che sono più riconoscibili sulla pelle. Le macchie possono anche apparire su organi o membrane mucose, comprese le membrane all'interno della bocca.
La porpora si verifica quando scoppiano piccoli vasi sanguigni, causando la raccolta di sangue sotto la pelle. Questo può creare macchie viola sulla pelle di dimensioni variabili da piccoli punti a grandi macchie. Le macchie di porpora sono generalmente benigne, ma possono indicare una condizione medica più grave, come un disturbo della coagulazione del sangue.
A volte, bassi livelli di piastrine possono causare ecchimosi e sanguinamento eccessivi. Le piastrine sono le cellule che aiutano il coagulo di sangue. Bassi livelli piastrinici possono essere ereditari o genetici, ma possono anche essere correlati a recenti:
- trapianti di midollo osseo
- cancro
- chemioterapia
- trapianti di cellule staminali
- Infezioni da HIV
- sostituzione ormonale
- terapie con estrogeni
- uso di determinati farmaci
In caso di escrescenze o alterazioni della pelle, consultare sempre il medico.
Immagini di porpora
Quali sono le cause della porpora?
Esistono due tipi di porpora: non trombocitopenica e trombocitopenica. Non trombocitopenica significa che hai livelli normali di piastrine nel sangue. La trombocitopenia indica una conta piastrinica inferiore al normale.
Quanto segue potrebbe causare porpora non trombocitopenica:
- disturbi che influenzano la coagulazione del sangue
- alcuni disturbi congeniti, presenti o prima della nascita, come la teleangectasia (pelle fragile e tessuto connettivo) o la sindrome di Ehlers-Danlos
- alcuni farmaci, compresi gli steroidi e quelli che influenzano la funzione piastrinica
- vasi sanguigni deboli
- infiammazione nei vasi sanguigni
- scorbuto o grave carenza di vitamina C.
Quanto segue potrebbe causare porpora trombocitopenica:
- farmaci che impediscono la formazione di piastrine o che interferiscono con la normale coagulazione
- farmaci che inducono il corpo a lanciare una reazione immunitaria contro le piastrine
- trasfusioni di sangue recenti
- disturbi immunitari come la porpora trombocitopenica idiopatica
- un'infezione nel flusso sanguigno
- infezione da HIV o epatite C o alcune infezioni virali (Epstein-Barr, rosolia, citomegalovirus)
- Febbre delle Montagne Rocciose (da un morso di zecca)
- lupus eritematoso sistemico
Come viene diagnosticata la porpora?
Il medico esaminerà la pelle per diagnosticare la porpora. Potrebbero chiedere informazioni sulla tua famiglia e sulla storia della salute personale, ad esempio quando sono apparsi i punti per la prima volta. Il medico può anche eseguire una biopsia della pelle oltre ai test della conta delle piastrine e del sangue.
Questi test aiuteranno a valutare se la porpora è o meno il risultato di una condizione più grave, come una piastrina o un disturbo del sangue. I livelli di piastrine possono aiutare a identificare la causa della porpora e aiuteranno il medico a determinare il miglior metodo di trattamento.
La porpora può colpire sia i bambini che gli adulti. I bambini possono svilupparlo dopo un'infezione virale e di solito possono recuperare completamente senza alcun intervento. La maggior parte dei bambini con porpora trombocitopenica guarisce completamente entro alcuni mesi dall'esordio del disturbo. Tuttavia, negli adulti, le cause della porpora sono di solito croniche e richiedono un trattamento per aiutare a gestire i sintomi e mantenere la conta piastrinica in un intervallo sano.
Come viene trattata la porpora?
Il tipo di trattamento prescritto dal medico dipende dalla causa della porpora. Gli adulti con diagnosi di porpora trombocitopenica lieve possono riprendersi senza alcun intervento.
Avrai bisogno di cure se il disturbo che causa la porpora non scompare da solo. I trattamenti comprendono farmaci e talvolta una splenectomia o un intervento chirurgico per rimuovere la milza. Potrebbe anche essere chiesto di interrompere l'assunzione di farmaci che compromettono la funzione piastrinica, come aspirina, fluidificanti del sangue e ibuprofene.
I corticosteroidi
Il medico può iniziare un trattamento con corticosteroidi, che può aiutare ad aumentare la conta piastrinica diminuendo l'attività del sistema immunitario. Di solito sono necessarie dalle due alle sei settimane affinché la conta piastrinica ritorni a un livello sicuro. In tal caso, il medico interromperà il farmaco.
È importante parlare con il medico dei rischi dell'assunzione di corticosteroidi per lunghi periodi di tempo. Ciò può causare gravi effetti collaterali, come aumento di peso, cataratta e perdita ossea.
Immunoglobulina per via endovenosa
Se il tipo di porpora causa gravi emorragie, il medico può prescriverle un trattamento endovenoso chiamato immunoglobulina endovenosa (IVIG). Possono anche somministrarti IVIG se è necessario aumentare rapidamente la conta piastrinica prima dell'intervento. Questo trattamento è generalmente efficace per aumentare la conta piastrinica, ma l'effetto è di solito solo a breve termine. Può causare effetti collaterali come mal di testa, nausea e febbre.
Altre terapie farmacologiche
Gli ultimi farmaci usati per trattare la conta piastrinica bassa nelle persone con porpora trombocitopenica immune (idiopatica) (ITP) sono romiplostim (Nplate) ed eltrombopag (Promacta). Questi farmaci fanno sì che il midollo osseo produca più piastrine, il che riduce il rischio di lividi e sanguinamento. I potenziali effetti collaterali includono:
- mal di testa
- vertigini
- nausea
- dolori articolari o muscolari
- vomito
- aumento del rischio di coaguli di sangue
- sindrome da distress respiratorio acuto
- gravidanza
La terapia biologica, come il farmaco rituximad (Rituxan), può aiutare a ridurre la risposta del sistema immunitario. È principalmente usato per trattare pazienti con porpora trombocitopenica grave e pazienti per i quali il trattamento con corticosteroidi non è efficace. Gli effetti collaterali possono includere:
- bassa pressione sanguigna
- gola infiammata
- eruzione cutanea
- febbre
La splenectomia
Se i farmaci non sono efficaci nel trattamento della porpora trombocitopenica, il medico può raccomandare una splenectomia. La rimozione della milza è un modo rapido per aumentare il numero di piastrine. Questo perché la milza è la parte principale del corpo responsabile dell'eliminazione delle piastrine.
Tuttavia, le splenectomie non sono efficaci in tutti. L'intervento comporta anche rischi, come un rischio di infezione permanentemente aumentato. In caso di emergenza, quando la porpora causa sanguinamento estremo, gli ospedali eseguiranno trasfusioni di concentrati piastrinici, corticosteroidi e immunoglobuline.
Una volta iniziato il trattamento, il medico controllerà il conteggio delle piastrine per determinare se è efficace o meno. Possono modificare il trattamento in base alla sua efficacia.
Qual è la prospettiva per la porpora?
Le prospettive per la porpora dipendono dalle condizioni sottostanti che la causano. Quando il medico conferma una diagnosi, discuteranno le opzioni di trattamento e le prospettive a lungo termine per la tua condizione.
In rari casi, la porpora trombocitopenica non trattata può indurre una persona a sviluppare un sanguinamento eccessivo in alcune parti del corpo. Un sanguinamento eccessivo nel cervello può portare a un'emorragia cerebrale fatale.
Le persone che iniziano il trattamento immediatamente o hanno un caso lieve spesso si riprendono completamente. Tuttavia, la porpora può diventare cronica in casi gravi o quando il trattamento è ritardato. Dovresti consultare il medico il prima possibile se sospetti di avere la porpora.
Vivere con la porpora
A volte le macchie dalla porpora non scompaiono completamente. Alcuni farmaci e attività possono aggravare questi punti. Per ridurre il rischio di formare nuove macchie o peggiorare le macchie, è necessario evitare i farmaci che riducono la conta piastrinica. Questi farmaci includono aspirina e ibuprofene. Dovresti anche scegliere attività a basso impatto piuttosto che attività ad alto impatto. Le attività ad alto impatto possono aumentare il rischio di lesioni, lividi e sanguinamento.
Può essere difficile far fronte a una condizione cronica. Raggiungere e parlare con gli altri che hanno il disturbo può aiutare. Controlla online per i gruppi di supporto che possono collegarti con altri che hanno porpora.
D:
Esistono rimedi naturali o a base di erbe efficaci per la porpora?
UN:
Poiché la porpora si sviluppa da una varietà di cause, non esiste un trattamento "taglia unica". È importante scoprire il motivo alla base del problema. Attualmente, non esistono rimedi naturali o a base di erbe su cui si possa fare affidamento per gestire questa condizione.
Se sei interessato ad esplorare trattamenti naturali o alternativi per la tua assistenza sanitaria, è spesso meglio consultare un medico di medicina integrativa. Si tratta di medici appositamente formati in medicina tradizionale e complementare. Il loro focus è su un approccio mente-corpo-spirito alla guarigione. Puoi trovare specialisti qualificati della salute integrativa qui:
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