Quali sono i test delle urine per il diabete?
Il diabete è una condizione caratterizzata da alti livelli di zucchero nel sangue. Ciò può essere dovuto all'incapacità del corpo di produrre insulina o abbastanza, di utilizzare l'insulina in modo efficace o di entrambi.
L'insulina è un ormone che aiuta le cellule del corpo ad assorbire zucchero nel sangue per produrre energia. L'insulina viene prodotta dal pancreas in quantità maggiori dopo aver mangiato cibo.
Esistono due principali classificazioni del diabete:
- diabete di tipo 1
- diabete di tipo 2
Il diabete di tipo 1 si verifica quando il sistema immunitario attacca e distrugge le cellule che producono insulina nel pancreas. Questo tipo viene di solito diagnosticato durante l'infanzia e si sviluppa rapidamente.
Il diabete di tipo 2 si verifica quando le cellule non sono più in grado di utilizzare l'insulina in modo efficace. Questo stato si chiama insulino-resistenza. Il diabete di tipo 2 si sviluppa gradualmente ed è associato ad essere in sovrappeso e ad avere uno stile di vita sedentario.
Il diabete provoca un aumento della glicemia o della glicemia a livelli anormalmente elevati. Nel diabete di tipo 1, il corpo può anche iniziare a bruciare i grassi per produrre energia perché le cellule non ottengono il glucosio di cui hanno bisogno. Quando ciò accade, il corpo produce sostanze chimiche chiamate chetoni.
Quando i chetoni si accumulano nel sangue, rendono il sangue più acido. Un accumulo di chetoni può avvelenare il corpo e provocare coma o persino la morte.
I test delle urine non vengono mai utilizzati per diagnosticare il diabete. Tuttavia, possono essere utilizzati per monitorare i livelli di chetoni e glucosio nelle urine di una persona. A volte vengono utilizzati per garantire che il diabete sia gestito correttamente.
Chi dovrebbe sottoporsi a un test delle urine per il diabete?
Un test delle urine può essere dato come parte di un controllo di routine. Un laboratorio può testare l'urina per la presenza di glucosio e chetoni. Se uno dei due è presente nelle urine, potrebbe significare che non stai producendo abbastanza insulina.
Alcuni farmaci per il diabete come canagliflozin (Invokana) ed empagliflozin (Jardiance) causano un aumento dello zucchero che si riversa nelle urine. Per le persone che assumono questi farmaci, i livelli di glucosio non devono essere testati dall'urina, ma il test dei chetoni va ancora bene.
Livelli di glucosio
In passato, i test delle urine per il glucosio venivano utilizzati per diagnosticare e monitorare il diabete. Ora, non sono più così comunemente usati.
Per diagnosticare il diabete in modo più accurato, un medico in genere si affida a un test della glicemia. Gli esami del sangue sono più accurati e possono misurare la quantità esatta di glucosio nel sangue.
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chetoni
Il test del chetone urinario è spesso necessario nelle persone con diabete di tipo 1 che:
- hanno livelli di zucchero nel sangue superiori a 300 milligrammi per decilitro (mg / dL)
- sono malati
- ha sintomi di chetoacidosi diabetica (DKA), una complicanza acuta del diabete
I livelli di chetoni possono essere monitorati con un kit di test delle urine a casa. È necessario utilizzare un test delle urine per i chetoni se si abbinano le descrizioni sopra o si verifica uno dei seguenti sintomi di DKA:
- vomito o nausea
- livelli di zucchero persistentemente elevati che non rispondono al trattamento
- sentirsi male, ad esempio con l'influenza o un'infezione
- sentirsi esausto o stanco tutto il tempo
- sete eccessiva o bocca molto secca
- minzione frequente
- respiro che profuma di "fruttato"
- confusione o sensazione di essere in una "nebbia"
Potrebbe anche essere necessario eseguire un test del chetone delle urine se:
- sei incinta e hai il diabete gestazionale
- stai pianificando di esercitare e il livello di glucosio nel sangue è alto
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Le persone con diabete, in particolare il diabete di tipo 1, dovrebbero ottenere consigli dal proprio medico su quando dovrebbero testare i chetoni. In genere, se il diabete è ben gestito, potrebbe non essere necessario controllare regolarmente i livelli di chetoni.
Se inizi a manifestare sintomi come menzionato sopra, i livelli di zucchero sono superiori a 250 mg / dL o il tuo corpo non risponde alle iniezioni di insulina, potrebbe essere necessario iniziare a monitorare i livelli di chetoni.
Come ti prepari per un test delle urine?
Prima del test, assicurati di bere abbastanza acqua in modo da poter fornire un campione adeguato di urina. Assicurati di informare il tuo medico di eventuali farmaci o integratori che stai assumendo, poiché questi potrebbero influenzare i risultati.
L'urina può essere facilmente contaminata da batteri e cellule. Devi pulire la zona genitale con acqua prima di fornire un campione di urina.
Cosa puoi aspettarti durante un test delle urine?
Potrebbe esserti chiesto di somministrare un campione di urina mentre sei nell'ufficio del medico. I kit per il test delle urine sono disponibili anche per l'uso a casa. Un test delle urine è abbastanza semplice e non comporta rischi. Non dovresti provare alcun disagio durante questo test.
All'ufficio del dottore
Il medico fornirà le istruzioni su come fornire il campione e su dove lasciarlo al termine. In generale, questo è ciò che ci si può aspettare durante un test delle urine in ufficio:
- Ti verrà dato un bicchiere di plastica etichettato con il tuo nome e altre informazioni mediche.
- Porta la tazza in un bagno privato e urina nella tazza. Utilizzare il metodo "cattura pulita" per evitare la contaminazione con batteri o cellule sulla pelle. Con questo metodo, raccoglierai solo l'urina a metà. Il resto del flusso di urina può andare in bagno.
- Metti il coperchio sulla tazza e lavati le mani.
- Porta la tazza ovunque il medico ti abbia detto di lasciarla quando hai finito. Se non sei sicuro, chiedi a un'infermiera o un altro membro del personale.
- Il campione verrà quindi analizzato per la presenza di glucosio e chetoni. I risultati dovrebbero essere pronti poco dopo la consegna del campione.
Strisce reattive a casa
I test chetonici sono disponibili in farmacia senza prescrizione medica o online. Assicurati di leggere attentamente le istruzioni sulla confezione o di esaminare come utilizzare le strisce con il medico prima di eseguire il test.
Prima di utilizzare la striscia reattiva, verificare che non sia obsoleta o scaduta.
In generale, il test delle urine a casa prevede i seguenti passaggi:
- Inizia leggendo le istruzioni del produttore.
- Urinare in un contenitore pulito.
- Immergi la striscia nelle urine. Le strisce sono rivestite con sostanze chimiche che reagiscono con i chetoni. Scuotere l'urina in eccesso dalla striscia.
- Attendere che il cuscinetto a strisce cambi colore. Le istruzioni fornite con le strisce dovrebbero dirti quanto aspettare. Potresti voler avere un orologio o un timer disponibili.
- Confronta il colore della striscia con la tabella dei colori sulla confezione. Questo ti dà un intervallo per la quantità di chetoni trovati nelle tue urine.
- Scrivi immediatamente i tuoi risultati.
Cosa significano i risultati del test del glucosio nelle urine?
Le persone sane in genere non dovrebbero avere affatto glucosio nelle urine. Se il test mostra la presenza di glucosio nelle urine, dovresti discutere le possibili cause con il tuo medico.
Il test delle urine non verifica i livelli attuali di glucosio nel sangue. Può solo fornire informazioni sull'eventuale fuoriuscita di glucosio nelle urine. Riflette anche semplicemente lo stato del livello di zucchero nel sangue nelle poche ore precedenti.
Il test della glicemia è il test principale utilizzato per determinare i livelli effettivi di glucosio.
Che cosa significano i risultati del test del chetone nelle urine?
Il monitoraggio dei livelli di chetoni nelle urine è importante se si ha il diabete di tipo 1. I chetoni sono più comunemente osservati nelle urine delle persone con diabete di tipo 1 rispetto alle persone con diabete di tipo 2.
Se ti viene chiesto di monitorare i tuoi chetoni, chiedi al tuo team sanitario di aiutarti a sviluppare un piano su cosa fare se rilevi chetoni nelle urine.
I livelli normali o in tracce di chetoni nelle urine sono inferiori a 0,6 millimoli per litro (mmol / L), secondo il National Health Service (NHS).
Un risultato anormale significa che hai i chetoni nelle urine. Le letture sono generalmente classificate come piccole, moderate o grandi.
Da piccolo a moderato
Un livello di chetoni compreso tra 0,6 e 1,5 mmol / L (da 10 a 30 mg / dL) è considerato da piccolo a moderato. Questo risultato può significare che sta iniziando l'accumulo di chetoni. Dovresti ripetere il test tra qualche ora.
Questa volta, bere molta acqua prima del test. Non esercitare se i livelli di glucosio nel sangue sono elevati. La fame può anche causare una piccola quantità di chetoni nelle urine, quindi evitare di saltare i pasti.
Da moderato a grande
Un livello di chetoni compreso tra 1,6 e 3,0 mmol / L (da 30 a 50 mg / dL) è considerato da moderato a grande. Questo risultato può segnalare che il diabete non viene gestito bene.
A questo punto, dovresti chiamare il tuo medico o consultare un medico.
Molto largo
Un livello di chetoni superiore a 3,0 mmol / L (50 mg / dL) può indicare che si dispone di DKA. Questa è una condizione pericolosa per la vita e richiede un trattamento medico immediato. Vai direttamente al pronto soccorso se i tuoi livelli sono così grandi.
Oltre ai grandi livelli di chetoni nelle urine, i sintomi della chetoacidosi includono:
- vomito
- nausea
- confusione
- un alito descritto come "fruttato"
La chetoacidosi può causare gonfiore al cervello, coma e persino morte se non trattata.
Cosa succede dopo un test delle urine per il diabete?
Se si rilevano glucosio o chetoni nelle urine durante un esame di routine, il medico eseguirà ulteriori test per determinare perché ciò sta accadendo. Ciò può includere un test della glicemia.
Il medico esaminerà il piano di trattamento con te in caso di diabete. Puoi gestire i livelli di zucchero nel sangue con l'aiuto di:
- gestione della dieta
- esercizio
- farmaci
- test della glicemia a domicilio
Se hai il diabete di tipo 1, potresti dover monitorare regolarmente i livelli di chetoni nelle urine usando una striscia reattiva domestica. Se i livelli di chetoni diventano troppo grandi, puoi sviluppare DKA.
Se il test mostra che hai chetoni piccoli o moderati, segui il piano che hai impostato con il tuo team sanitario. Se hai livelli elevati di chetoni nelle urine, contatta immediatamente il tuo medico o vai al pronto soccorso.
La DKA sarà trattata con liquidi per via endovenosa (IV) e insulina.
Parla con il tuo medico su cosa si può fare per prevenire episodi futuri. Tenere traccia dei risultati e delle condizioni che hanno scatenato un episodio di chetoni di grandi dimensioni può aiutare te e il tuo medico a regolare il piano di trattamento del diabete.
