Aspetti salienti di clopidogrel
- La compressa orale di Clopidogrel è disponibile sia come farmaco generico che di marca. Marchio: Plavix.
- Clopidogrel si presenta solo sotto forma di una compressa che si prende per via orale.
- Clopidogrel è usato per prevenire infarto e ictus. È prescritto per le persone che hanno avuto un recente infarto o ictus o che hanno una malattia arteriosa periferica (cattiva circolazione delle gambe).
Che cos'è clopidogrel?
La compressa orale di Clopidogrel è un farmaco di prescrizione disponibile come farmaco di marca Plavix. È anche disponibile come farmaco generico. I farmaci generici di solito costano meno della versione di marca. In alcuni casi, potrebbero non essere disponibili in tutti i punti di forza o forme come farmaco di marca.
Clopidogrel si presenta solo sotto forma di una compressa che si prende per via orale.
Perché è usato
Clopidogrel è usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue in caso di dolore toracico, malattia dell'arteria periferica (scarsa circolazione delle gambe), infarto o ictus.
Questo farmaco può essere usato come parte di una terapia di associazione. Ciò significa che potrebbe essere necessario prenderlo con altri farmaci. Il medico deciderà se è necessario utilizzare questo farmaco con altri farmaci, come l'aspirina.
Come funziona
Clopidogrel appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori piastrinici o inibitori della classe tienopiridina dei recettori piastrinici ADP P2Y12. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile. Questi farmaci sono spesso usati per trattare condizioni simili.
Le piastrine sono cellule del sangue che aiutano il coagulo del sangue normalmente. Clopidogrel aiuta a prevenire l'adesione delle piastrine. Questo impedisce loro di formare coaguli di sangue.
Effetti collaterali di clopidogrel
La compressa orale di clopidogrel può causare effetti collaterali lievi o gravi. Il seguente elenco contiene alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di clopidogrel. Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali.
Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di clopidogrel o suggerimenti su come affrontare un effetto indesiderato problematico, consultare il medico o il farmacista.
Effetti collaterali più comuni
Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con clopidogrel includono:
- emorragia
- prurito della pelle
Se hai prurito alla pelle, potrebbe scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se è più grave o non scompare, si rivolga al medico o al farmacista.
Effetti collaterali gravi
Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica. Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti:
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Sanguinamento grave e potenzialmente letale. I sintomi possono includere:
- sanguinamento inspiegabile o sanguinamento che dura a lungo
- sangue nelle urine (urina di colore rosa, rosso o marrone)
- sgabelli rossi o neri che sembrano catrame
- lividi inspiegabili o lividi che diventano più grandi
- tossendo sangue o coaguli di sangue
- vomito di sangue o vomito che assomiglia a fondi di caffè
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Problema di coagulazione del sangue chiamato porpora trombotica trombocitopenica (TTP). Questa condizione può verificarsi dopo aver assunto clopidogrel, anche se la si prende per meno di due settimane. Nella TTP, i coaguli di sangue si formano nei vasi sanguigni in qualsiasi parte del corpo. Chiedi subito assistenza medica se hai uno di questi sintomi:
- macchie violacee (porpora) sulla pelle o in bocca (mucosa) a causa di sanguinamento sotto la pelle
- ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi (ittero)
- stanchezza o debolezza
- pelle pallida
- febbre
- battito cardiaco accelerato o mancanza di respiro
- mal di testa
- difficoltà a parlare o comprendere la lingua (afasia)
- confusione
- coma
- ictus
- crisi
- bassa quantità di urina o urina che è rosa o contiene sangue
- mal di stomaco
- nausea, vomito o diarrea
- perdita della vista
Clopidogrel può interagire con altri farmaci
La compressa orale di Clopidogrel può interagire con molti altri farmaci. Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcuni possono interferire con il funzionamento di un farmaco, mentre altri possono causare un aumento degli effetti collaterali.
Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con clopidogrel. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che potrebbero interagire con clopidogrel.
Prima di assumere clopidogrel, assicurati di informare il medico e il farmacista di tutte le prescrizioni, farmaci da banco e altri farmaci che assumi. Parla anche di eventuali vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.
In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, consultare il medico o il farmacista.
Farmaco per il diabete
Nella maggior parte dei casi, la repaglinide non deve essere assunta con clopidogrel. L'assunzione di questi farmaci insieme aumenta la quantità di repaglinide nel corpo, che può causare bassi livelli di zucchero nel sangue. Se è necessario assumere questi farmaci insieme, il medico gestirà attentamente il dosaggio di repaglinide.
Farmaci con acido dello stomaco (inibitori della pompa protonica)
Non dovresti assumere clopidogrel con farmaci usati per trattare l'acidità di stomaco. Possono rendere meno efficace il clopidogrel. Esempi di questi farmaci includono:
- omeprazolo
- esomeprazolo
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
L'assunzione di clopidogrel con FANS può aumentare il rischio di sanguinamento nello stomaco e nell'intestino. Esempi di questi farmaci includono:
- aspirina
- ibuprofene
- naproxene
Fluidificanti del sangue
Warfarin e clopidogrel lavorano per fluidificare il sangue in diversi modi. Metterli insieme aumenta il rischio di sanguinamento.
Farmaci usati per trattare la depressione
L'uso di alcuni antidepressivi con clopidogrel può aumentare il rischio di sanguinamento. Esempi di questi farmaci includono:
- inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI)
- inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI)
Salicilati (aspirina)
Se hai la sindrome coronarica acuta, dovresti prendere l'aspirina con clopidogrel. Tuttavia, non dovresti assumere questi farmaci insieme se hai avuto un ictus recente. Ciò aumenta il rischio di sanguinamento maggiore.
Gli oppioidi
L'assunzione di un farmaco oppioide con clopidogrel può ritardare l'assorbimento e ridurre la quantità di clopidogrel nel corpo, rendendolo meno efficace. Se è necessario assumere questi farmaci insieme, il medico può prescrivere un farmaco aggiuntivo per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue in determinate situazioni.
Esempi di oppioidi includono:
- codeina
- idrocodone
- fentanil
- morfina
Come prendere clopidogrel
Il dosaggio di clopidogrel prescritto dal medico dipenderà dal tipo di condizione che si sta utilizzando il farmaco per il trattamento.
In genere, il medico ti inizierà con un dosaggio basso e lo aggiusterà nel tempo per raggiungere il dosaggio giusto per te. Alla fine prescriveranno il dosaggio più piccolo che fornisce l'effetto desiderato.
Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente utilizzati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te. Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.
Forme e punti di forza
Generico: Clopidogrel
- Forma: compressa orale
- Punti di forza: 75 mg e 300 mg
Marchio: Plavix
- Forma: compressa orale
- Punti di forza: 75 mg e 300 mg
Dosaggio per sindrome coronarica acuta
Dosaggio per adulti (dai 18 anni in su)
- Dosaggio iniziale tipico: 300 mg, assunto una volta. L'inizio del trattamento senza una dose di carico ritarderà gli effetti di alcuni giorni.
- Dosaggio di mantenimento: 75 mg, assunto una volta al giorno.
Dosaggio per bambini (da 0 a 17 anni)
Questo farmaco non è stato studiato nei bambini e non deve essere usato in soggetti di età inferiore ai 18 anni.
Dosaggio per infarto recente, ictus recente o malattia arteriosa periferica
Dosaggio per adulti (dai 18 anni in su)
Dosaggio tipico: 75 mg una volta al giorno
Dosaggio per bambini (da 0 a 17 anni)
Questo farmaco non è stato studiato nei bambini e non deve essere usato in soggetti di età inferiore ai 18 anni.
Avvertimenti Clopidogrel
Avviso FDA: avviso di funzionalità epatica
- Questo farmaco ha un avviso scatola nera. Questo è l'avvertimento più grave della Food and Drug Administration (FDA). Un avvertimento sulla scatola nera avvisa medici e pazienti di effetti potenzialmente pericolosi.
- Clopidogrel è scomposto dal fegato. Alcune persone hanno differenze genetiche nel funzionamento di uno degli enzimi epatici, il citocromo p-450 2C19 (CYP2C19). Ciò potrebbe rallentare il modo in cui questo farmaco viene scomposto nel tuo corpo e impedirne il corretto funzionamento. Il medico può testarti per vedere se hai questa differenza genetica. Se ce l'hai, il medico prescriverà altri trattamenti o farmaci invece di clopidogrel.
Avvertimento di sanguinamento grave
Questo farmaco può causare sanguinamenti gravi e talvolta fatali. Clopidogrel può causare lividi e sanguinamento più facilmente, avere sangue dal naso e ci vorrà più tempo del solito per fermare l'emorragia. Dovresti informare il tuo medico di eventuali sanguinamenti gravi, come:
- sanguinamento inspiegabile, prolungato o eccessivo
- sangue nelle urine o nelle feci
Avvertenza per chirurgia o procedura
Prima di eseguire qualsiasi procedura, è necessario informare i medici o i dentisti che sta assumendo clopidogrel. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di questo farmaco per un breve periodo prima di una procedura per prevenire il sanguinamento. Il medico le dirà quando interrompere l'assunzione di questo farmaco e quando è OK riprenderlo.
Avviso di allergia
Clopidogrel può causare una grave reazione allergica. I sintomi possono includere:
- problemi di respirazione
- gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
Non assumere più questo farmaco se hai mai avuto una reazione allergica ad esso. Inoltre, non dovresti assumere questo farmaco se sei allergico alle tienopiridine (come ticlopidina e clopidogrel). Assumerlo una seconda volta dopo una reazione allergica potrebbe essere fatale.
Interazione alcolica
L'alcol può aumentare il rischio di sanguinamento durante l'assunzione di questo farmaco.
Avvertenze per le persone con determinate condizioni di salute
Per le persone con sanguinamento attivo: non dovresti assumere clopidogrel se hai un'emorragia attiva (come un'emorragia cerebrale) o una condizione medica che causa emorragia (come un'ulcera allo stomaco o all'intestino). Clopidogrel impedisce la coagulazione e aumenta il rischio di sanguinamento.
Per le persone allergiche alle tienopiridine: se hai mai avuto una reazione allergica a qualsiasi tipo di tienopiridina, non dovresti assumere clopidogrel.
Per le persone con un ictus recente: non dovresti assumere questo farmaco con l'aspirina se hai avuto un ictus di recente. Può aumentare il rischio di sanguinamento grave.
Avvertenze per altri gruppi
Per le donne in gravidanza: studi condotti su donne in gravidanza che assumono clopidogrel non hanno mostrato un aumento del rischio di difetti alla nascita o aborto spontaneo. Anche gli studi su clopidogrel in animali in gravidanza non hanno mostrato questi rischi.
Tuttavia, ci sono potenziali rischi per la madre e il feto in caso di infarto o ictus durante la gravidanza. Pertanto, il beneficio di clopidogrel nel prevenire questi eventi di salute può superare qualsiasi rischio del farmaco durante la gravidanza.
Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Clopidogrel deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio.
Per le donne che allattano: non è noto se clopidogrel passi nel latte materno. In tal caso, può causare effetti gravi in un bambino allattato al seno. Tu e il tuo medico potreste dover decidere se prendere clopidogrel o allattare.
Per i bambini: la sicurezza e l'efficacia di clopidogrel non sono state stabilite nei bambini di età inferiore ai 18 anni.
Prendi come diretto
La compressa orale di Clopidogrel viene utilizzata per il trattamento a lungo termine. Presenta gravi rischi se non lo prendi come prescritto.
Se interrompe il trattamento con il farmaco o non lo assume affatto: aumenta il rischio di infarto o ictus. Queste condizioni possono essere fatali.
Se deve interrompere temporaneamente l'assunzione di clopidogrel, ricominciare a prenderlo non appena il medico lo prescrive. L'interruzione di questo farmaco può aumentare il rischio di gravi patologie cardiache, ictus o coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni.
Se si dimenticano le dosi o non si assume il farmaco nei tempi previsti: il farmaco potrebbe non funzionare altrettanto bene o potrebbe smettere di funzionare completamente. Perché questo farmaco funzioni bene, una certa quantità deve essere sempre presente nel tuo corpo.
Se prendi troppo: potresti avere livelli pericolosi di droga nel tuo corpo. I sintomi di un sovradosaggio di questo farmaco possono includere sanguinamento.
Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il medico o chiedi consiglio all'American Association of Poison Control Centres al numero 800-222-1222 o tramite il loro strumento online. Ma se i sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai subito al pronto soccorso più vicino.
Cosa fare se si dimentica una dose: se si dimentica una dose, prendere clopidogrel non appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata. Prendi solo una dose alla tua ora regolare. Non assumere due dosi di clopidogrel contemporaneamente a meno che il medico non le abbia detto di farlo.
Come sapere se il farmaco funziona: non dovresti avere un infarto o un ictus.
Considerazioni importanti per l'assunzione di clopidogrel
Tenere presente queste considerazioni se il medico prescrive la compressa orale di clopidogrel per lei.
Generale
Non tagliare o schiacciare il tablet
Conservazione
- Conservare clopidogrel a temperatura ambiente vicino a 77 ° F (25 ° C). Può essere conservato per un breve periodo a una temperatura compresa tra 15 ° C e 30 ° C (59 ° F e 86 ° F).
- Non conservare questo farmaco in aree umide o umide, come i bagni.
Viaggio
Quando si viaggia con il farmaco:
- Porta sempre con te le tue medicine. Durante il volo, non metterlo mai in una borsa controllata. Conservalo nella borsa per il trasporto.
- Non preoccuparti delle macchine a raggi X dell'aeroporto. Non danneggeranno i tuoi farmaci.
- Potrebbe essere necessario mostrare al personale dell'aeroporto l'etichetta della farmacia per i farmaci. Portare sempre con sé il contenitore originale con etichetta prescritta.
- Non mettere questo farmaco nel vano portaoggetti della tua auto o lasciarlo in macchina. Assicurati di evitare di farlo quando il clima è molto caldo o molto freddo.
Autogestione
Il medico insegnerà a te e ai tuoi familiari i sintomi di un infarto, ictus o coagulo di sangue nelle gambe o nei polmoni. Se hai sintomi di questi problemi, dovresti andare al pronto soccorso o chiamare subito il 911.
Monitoraggio clinico
Prima di iniziare il trattamento con clopidogrel, il medico può eseguire un test genetico per verificare il genotipo del CYP2C19. Questo test genetico aiuterà il tuo medico a decidere se assumere clopidogrel. Alcuni genotipi rallentano la scomposizione del clopidogrel. Se hai questo tipo di genotipo, questo farmaco potrebbe non funzionare per te.
Per assicurarsi che il farmaco funzioni e sia sicuro per te, il medico controllerà quanto segue:
- emocromo completo (CBC)
- segni di sanguinamento
Costi nascosti
Se viene trattato per la sindrome coronarica acuta, potrebbe essere necessario assumere clopidogrel con aspirina. Il medico può dirti di più.
Disponibilità
La maggior parte delle farmacie possiede la forma generica di clopidogrel. Tuttavia, non tutte le farmacie dispongono di Plavix, il modulo di marca. Se il medico prescrive Plavix, durante la compilazione della prescrizione, assicurarsi di chiamare in anticipo per assicurarsi che la farmacia lo porti.
Ci sono alternative?
Ci sono altri farmaci disponibili per trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Parla con il tuo medico di altre opzioni farmacologiche che potrebbero funzionare per te.
Disclaimer: Healthline ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto delle conoscenze e delle competenze di un professionista sanitario autorizzato. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci contenute nel presente documento sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertimenti o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione di farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o tutti gli usi specifici.
