Cos'è la psoriasi?
La psoriasi è una malattia cronica della pelle. È considerata una malattia autoimmune. Ciò significa che il tuo sistema immunitario danneggia il tuo corpo invece di proteggerlo. Circa 7,4 milioni di persone negli Stati Uniti hanno questa condizione.
La psoriasi fa sì che la pelle sviluppi chiazze squamose che a volte sono argentate o rosse e possono essere pruriginose e dolorose. Le patch possono andare e venire nel corso di pochi giorni a oltre un mese.
Esistono diversi tipi di psoriasi ed è possibile avere più di un tipo. Continua a leggere per saperne di più su questi diversi tipi e su come vengono trattati.
Che aspetto ha la psoriasi?
Quali sono i sintomi della psoriasi?
I sintomi più comuni della psoriasi includono:
- macchie rosse di pelle
- chiazze di pelle squamose, a volte argentate
- prurito della pelle
- gonfiore, rigidità o dolore articolare, che sono associati a una condizione chiamata artrite psoriasica
I sintomi della psoriasi variano anche in base al tipo. Esistono cinque tipi ufficiali di psoriasi:
- placca
- guttata
- inverso
- pustoloso
- eritrodermica
La psoriasi può anche causare sintomi di stress mentale, ansia e bassa autostima. La depressione è anche comune con le persone che hanno la psoriasi.
Esistono anche sottocategorie di tipi di psoriasi. Questi appaiono in modo diverso a seconda della posizione del corpo. La psoriasi non è contagiosa indipendentemente dal tipo.
Psoriasi a placche
La psoriasi a placche, o psoriasi vulgaris, è la forma più comune di psoriasi. Si stima che tra l'80 e il 90 percento delle persone con psoriasi abbia una psoriasi a placche. È caratterizzato da spesse macchie rosse di pelle, spesso con uno strato squamoso argento o bianco.
Queste patch appaiono spesso su:
- gomiti
- ginocchia
- parte bassa della schiena
- cuoio capelluto
Le patch di solito sono larghe da 1 a 10 centimetri, ma possono anche essere più grandi e coprire più parte del corpo. Se graffi alla bilancia, i sintomi peggioreranno spesso.
trattamenti
Per alleviare il disagio, il medico può raccomandare di applicare creme idratanti per evitare che la pelle diventi troppo secca o irritata. Queste creme idratanti includono una crema al cortisone da banco (OTC) o una crema idratante a base di unguento.
Il medico può anche lavorare per identificare i fattori scatenanti della psoriasi, incluso lo stress o la mancanza di sonno.
Altri trattamenti possono includere:
- creme di vitamina D, come il calcipotriene (Dovonex) e il calcitrolo (Rocaltrol) per ridurre la velocità di crescita delle cellule della pelle
- retinoidi topici, per aiutare a ridurre l'infiammazione
- farmaci come il tazarotene (Tazorac, Avage)
- applicazioni di catrame di carbone, con crema, olio o shampoo
- prodotti biologici, una categoria di farmaci antinfiammatori
In alcuni casi, potresti aver bisogno della terapia della luce. Ciò comporta l'esposizione della pelle ai raggi UVA e UVB. A volte i trattamenti combinano farmaci da prescrizione per via orale, terapie leggere e pomate per ridurre l'infiammazione.
Con casi da moderati a gravi, è possibile che vengano prescritti farmaci sistemici sotto forma di farmaci per via orale, iniettabile o endovenosa.
Psoriasi guttata
La psoriasi guttata appare in piccole macchie rosse sulla pelle. È il secondo tipo più comune, che colpisce circa l'8 percento delle persone con psoriasi. Il più delle volte inizia durante l'infanzia o la giovane età adulta.
Le macchie sono piccole, separate e a forma di goccia. Appaiono spesso sul busto e sugli arti, ma possono anche apparire sul viso e sul cuoio capelluto. Le macchie di solito non sono spesse come la psoriasi a placche, ma possono svilupparsi nel tempo in psoriasi a placche.
La psoriasi guttata si verifica dopo alcuni trigger. Questi trigger includono:
- mal di gola
- fatica
- lesioni alla pelle
- infezione
- farmaco
trattamenti
Per curare la psoriasi guttata, il medico può prescrivere creme steroidi, terapia della luce e farmaci per via orale. Determinare la causa sottostante dell'infezione può anche aiutare a cancellare la psoriasi guttata. Se un'infezione batterica ha causato la condizione, gli antibiotici possono aiutare.
Psoriasi flessionale o inversa
La psoriasi flessionale o inversa appare spesso nelle pieghe della pelle, come sotto il seno o nelle ascelle o nella zona inguinale. Questo tipo di psoriasi è rosso e spesso lucido e liscio.
Il sudore e l'umidità delle pieghe della pelle impediscono a questa forma di psoriasi di perdere le squame della pelle. A volte viene diagnosticato erroneamente come un'infezione fungina o batterica. Il contatto pelle a pelle può rendere molto scomoda la psoriasi inversa.
La maggior parte delle persone con psoriasi inversa hanno anche una diversa forma di psoriasi in altre parti del corpo.
trattamenti
I trattamenti per la psoriasi inversa sono come i trattamenti di psoriasi a placche. Possono includere:
- creme steroide topiche
- terapia della luce
- farmaci per via orale
- prodotti biologici, disponibili tramite iniezione o infusione endovenosa
Il medico può prescrivere una crema steroidea a bassa potenza per evitare che la pelle si assottigli troppo. Potresti anche trarre beneficio dall'assunzione o dall'applicazione di farmaci che riducono la crescita di lieviti o batteri.
Psoriasi pustolosa
La psoriasi pustolosa è una forma grave di psoriasi. Si sviluppa rapidamente sotto forma di molte pustole bianche circondate da pelle rossa.
La psoriasi pustolosa può colpire aree isolate del corpo, come mani e piedi, o coprire la maggior parte della superficie della pelle. Queste pustole possono anche unirsi e formare il ridimensionamento.
Alcune persone sperimentano periodi ciclici di pustole e remissione. Mentre il pus non è infettivo, questa condizione può causare sintomi simil-influenzali come:
- febbre
- brividi
- polso rapido
- debolezza muscolare
- perdita di appetito
Esistono tre tipi di psoriasi pustolosa:
- von Zumbusch
- pustulosi palmoplantare (PPP)
- acropustulosis
Ognuna delle tre forme di psoriasi pustolosa può avere diversi sintomi e gravità.
trattamenti
Il trattamento può includere creme corticosteroidi OTC o da prescrizione, farmaci per via orale o terapia della luce. Anche i biologici possono essere raccomandati.
L'identificazione e il trattamento della causa sottostante possono anche aiutare a ridurre il ripetersi della psoriasi pustolosa.
Psoriasi eritrodermica
La psoriasi eritrodermica, o psoriasi esfoliativa, è un raro tipo di psoriasi che sembra ustioni gravi. La condizione è grave e può essere un'emergenza medica. Potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale perché il tuo corpo potrebbe non essere in grado di controllare la temperatura corporea.
Questa forma di psoriasi è diffusa, rossa e squamosa. Può coprire ampie porzioni del corpo. L'esfoliazione si verifica spesso in pezzi più grandi rispetto alle piccole squame tipiche della maggior parte della psoriasi.
La psoriasi eritrodermica può svilupparsi da:
- psoriasi pustolosa
- psoriasi a placche diffusa e scarsamente controllata
- una brutta scottatura solare
- infezione
- alcolismo
- stress significativo
- brusca sospensione di un medicinale per la psoriasi sistemica
trattamenti
Una persona con questa condizione ha spesso bisogno di cure ospedaliere. All'ospedale riceverai una combinazione di terapie.
Ciò può includere un'applicazione di medicazioni umide medicate, applicazioni topiche di steroidi, farmaci biologici o farmaci orali su prescrizione fino a quando i sintomi non sono migliorati.
Prendi un appuntamento con il tuo medico se pensi di avere la psoriasi eritrodermica.
Artrite psoriasica
L'artrite psoriasica (PsA) è una condizione dolorosa e fisicamente limitante che colpisce tra il 30 e il 33 percento delle persone con psoriasi. Esistono cinque tipi di PsA con vari sintomi. Non esiste inoltre alcuna cura per questa condizione.
Poiché la psoriasi è una malattia autoimmune, può innescare il corpo per attaccare le articolazioni e la pelle. Può colpire molte articolazioni e spesso diventa piuttosto grave nelle mani. I sintomi della pelle di solito compaiono prima dei sintomi articolari.
trattamenti
I trattamenti per l'artrite psoriasica possono includere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil) e il naprossene sodico (Aleve). I FANS possono aiutare a ridurre l'incidenza di gonfiore e dolore associati all'artrite psoriasica.
I farmaci da prescrizione, come il prednisone, un corticosteroide orale, possono anche aiutare a ridurre l'infiammazione che porta all'artrite psoriasica. I farmaci topici da prescrizione usati per trattare l'artrite psoriasica includono acido salicilico, calciopotriene e tazarotene.
La terapia della luce può anche aiutare a ridurre i sintomi.
Una categoria unica di farmaci noti come farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) può aiutare a ridurre l'infiammazione e il danno articolare. I biologici, che sono una sottocategoria di DMARD, possono essere prescritti per ridurre l'infiammazione a livello cellulare.
Psoriasi ungueale
Sebbene non sia un tipo ufficiale di psoriasi, la psoriasi delle unghie è una manifestazione della psoriasi. La condizione può spesso essere confusa con infezioni fungine e altre infezioni dell'unghia.
La psoriasi delle unghie può causare:
- pitting delle unghie
- scanalature
- decolorazione
- allentamento o sgretolamento dell'unghia
- pelle ispessita sotto l'unghia
- macchie colorate o macchie sotto l'unghia
A volte l'unghia può persino sgretolarsi e cadere. Non esiste una cura per le unghie psoriasiche, ma alcuni trattamenti possono migliorare la salute e l'aspetto delle unghie.
trattamenti
I trattamenti per la psoriasi delle unghie sono come quelli usati per la psoriasi a placche. Potrebbe volerci del tempo per vedere gli effetti di questi trattamenti poiché le unghie crescono molto lentamente. Le opzioni di trattamento includono:
- terapia della luce
- farmaci per via orale, come il metotrexato
- biologici
Psoriasi del cuoio capelluto
La psoriasi del cuoio capelluto è comune nelle persone con psoriasi a placche. Per alcune persone, può causare una forte forfora. Per altri, può essere doloroso, pruriginoso e molto evidente all'attaccatura dei capelli. La psoriasi del cuoio capelluto può estendersi al collo, al viso e alle orecchie in un cerotto di grandi dimensioni o in molti cerotti più piccoli.
In alcuni casi, la psoriasi del cuoio capelluto può complicare la normale igiene dei capelli. Un graffio eccessivo può causare perdita di capelli e infezioni del cuoio capelluto. La condizione può anche causare sentimenti di stress sociale.
trattamenti
I trattamenti topici sono più comunemente usati per la psoriasi del cuoio capelluto. Potrebbero essere necessari due mesi iniziali di applicazioni intensive, oltre a una manutenzione regolare e permanente. Le opzioni di trattamento includono:
- shampoo medicati
- lozioni contenenti steroidi
- preparazioni di catrame
- applicazione topica di vitamina D, nota come calcipotriene (Dovonex)
Terapia della luce, farmaci per via orale e prodotti biologici possono anche essere raccomandati a seconda della reattività al trattamento.
Cura di sé per la psoriasi
Sebbene non esista una cura per qualsiasi forma di psoriasi, è possibile la remissione e una guarigione significativa. Il medico lavorerà con te per creare un piano di trattamento che aiuti a gestire le tue condizioni. Puoi anche fare dei passi a casa per gestire la psoriasi.
Questi possono includere:
- praticare tecniche di rilassamento per ridurre lo stress
- pelle secca idratante
- Smettere di fumare
- evitando prodotti che irritano la pelle
- indossare abiti comodi che non sfregano la psoriasi
- mangiare una dieta sana
I medici possono lentamente sviluppare il piano di trattamento più efficace per i sintomi della psoriasi. La maggior parte inizia con un trattamento di terapia topica o leggera e progredisce verso i farmaci sistemici solo se la prima linea di trattamento non ha successo.
Coping e supporto
Lo stress, l'ansia, la depressione e altri disturbi della salute mentale possono essere effetti collaterali della psoriasi. È possibile trarre beneficio da gruppi di terapia o di supporto in cui è possibile incontrare altre persone con problemi o preoccupazioni simili.
Puoi anche parlare con il tuo medico di vedere un terapeuta che ha esperienza con la psoriasi. Saranno in grado di aiutare a identificare i modi per far fronte.
Visita la National Psoriasis Foundation per le ultime informazioni su ricerca, eventi e programmi.
Porta via
Esistono diversi tipi di psoriasi che presentano sintomi diversi. Mentre non esiste una cura per la psoriasi, il trattamento può aiutare ad alleviare e gestire i sintomi. Parlate con il vostro medico se siete preoccupati per la vostra pelle.
Il tipo di psoriasi che hai e la sua gravità determineranno il tuo trattamento. In generale, i casi più lievi con cerotti di psoriasi più piccoli possono spesso essere trattati localmente. Casi più gravi, con cerotti più grandi, possono richiedere un trattamento sistemico.
Molte persone credono che la psoriasi sia contagiosa, ma non si diffonderà da persona a persona. I ricercatori ritengono che una combinazione di genetica e fattori ambientali e del sistema immunitario causino la psoriasi.
Grazie al lavoro di difesa di dozzine di attivisti e organizzazioni per la psoriasi, la psoriasi sta anche guadagnando più supporto e consapevolezza. Parlate con il vostro medico se ritenete di avere la psoriasi. Saranno in grado di fornire opzioni di trattamento e metodi di coping.
