Cos'è la psoriasi pustolosa?
La psoriasi è una condizione della pelle che provoca chiazze rosse e squamose. Può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma spesso si trova intorno alle ginocchia e ai gomiti. Puoi avere la psoriasi a qualsiasi età, ma l'età media degli adulti che la ottengono ha 15–35 anni. È raro che i bambini di età inferiore ai 10 anni ottengano questa condizione. La psoriasi non è contagiosa e può effettivamente apparire in diverse forme. Una di queste forme è la psoriasi pustolosa, che produce vesciche bianche piene di pus (pustole) non infettive.
La psoriasi pustolosa può verificarsi in combinazione con altre forme di psoriasi, come la psoriasi a placche. Può esplodere in singole aree, come mani e piedi, o in tutto il corpo. Ma si vede raramente sul viso. Di solito inizia con un'area della pelle che diventa tenera e rossa. Nel giro di poche ore, si formano grandi bolle rivelatrici di pus non infettivo. Alla fine, queste vesciche diventano marroni e croccanti. Dopo che si staccano, la pelle può apparire lucida o squamosa.
Identificazione della psoriasi pustolosa
Come diagnosticare la psoriasi pustolosa?
La psoriasi pustolosa non è un'eruzione cutanea tipica. Visita un medico se noti cambiamenti insoliti della pelle o se hai un'eruzione cutanea, vesciche o piaghe aperte che non migliorano o peggiorano.
Per diagnosticare la psoriasi pustolosa, il medico può eseguire un emocromo completo per verificare la presenza di segni di anomalie con i globuli bianchi e segni di infiammazione elevata. Il tuo esame del sangue può mostrare una riduzione dei linfociti, un tipo di globuli bianchi, se hai la psoriasi pustolosa. A volte, i medici rimuoveranno ed esamineranno un campione della pustola per diagnosticare la condizione. Scopri tutto ciò che devi sapere sulla psoriasi.
Tipi di psoriasi pustolosa
Psoriasi pustolosa di Von Zumbusch
La psoriasi Von Zumbusch (psoriasi pustolosa acuta generalizzata) inizia con aree dolorose della pelle rossa. Le pustole si formano in poche ore e si seccano in un giorno o due. Von Zumbusch può ripresentarsi in cicli, ritornando ogni pochi giorni o settimane. Von Zumbusch è raro nei bambini, ma quando si verifica il risultato è migliore di quando appare negli adulti. Nei bambini, la condizione migliora spesso senza trattamento.
I sintomi includono:
- forte prurito
- febbre
- frequenza cardiaca rapida
- debolezza muscolare
- anemia
- brividi
- disidratazione
Per questa condizione sono necessarie cure mediche immediate. Nel tempo von Zumbusch può causare perdita di peso ed esaurimento. Le potenziali complicanze includono perdita di capelli e unghie, infezione batterica secondaria e danni al fegato. Se non trattato, può portare a insufficienza cardiorespiratoria.
Trattamento: il trattamento può includere antibiotici, reidratazione e creme topiche. Se questi non funzionano, il medico può prescrivere uno steroide orale per alleviare i sintomi. La sospensione improvvisa degli steroidi orali può causare il ripetersi della psoriasi da von Zumbusch. Dovrai lentamente liberarti di questo farmaco con la supervisione di un medico. Parlate con il vostro medico dei rischi degli steroidi orali per comprendere appieno gli effetti.
Pustolosi palmoplantare
La pustulosi palmoplantare (PPP) è un tipo di psoriasi pustolosa che si forma sul palmo delle mani (di solito alla base del pollice), nonché sulla pianta dei piedi e ai lati dei talloni. Queste pustole iniziano sopra le macchie rosse della pelle e successivamente diventano marroni, si staccano e formano una crosta.
Come con von Zumbusch, il PPP può andare e venire in cicli, lasciando la pelle con un aspetto ruvido e screpolato. I fumatori hanno una maggiore incidenza di PPP rispetto ai non fumatori.
Trattamento: per trattare la PPP, potrebbe essere necessaria una combinazione di diversi trattamenti, come un trattamento topico, un trattamento con radiazioni ultraviolette o un soppressore del sistema immunitario come il metotrexato. Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento per la PPP.
Acropustulosis
L'acropustulosi è una rara forma di psoriasi pustolosa. È chiaramente identificabile da lesioni cutanee dolorose che si formano all'estremità delle dita delle mani e dei piedi. Quando scoppiano le pustole, lasciano chiazze squamose rosso vivo che possono trasudare. Questo tipo di psoriasi è generalmente il risultato di un'infezione o di una lesione della pelle. Può diventare abbastanza grave da causare deformità dell'unghia del piede e cambiamenti fisici all'osso e al dito.
Trattamento: ci sono poche prove di ciò che tratta efficacemente l'acropustulosi. Questa condizione è molto rara e probabilmente richiede una combinazione di unguenti e farmaci topici.
Ulteriori informazioni su 10 modi per trattare la psoriasi a casa.
Cosa scatena la psoriasi pustolosa?
La psoriasi pustolosa può essere innescata da una varietà di fattori, tra cui:
- stress emotivo
- gravidanza
- lesioni alla pelle
- infezione
- esposizione a determinati metalli o sostanze chimiche
- sovraesposizione alla luce UV
Alcuni farmaci possono anche causare psoriasi pustolosa. Questi farmaci includono farmaci interni, steroidi sistemici e farmaci topici. Può anche essere causato da un rapido ritiro da steroidi topici forti o farmaci sistemici.
Come trattate la psoriasi pustolosa?
Il trattamento dipenderà dal tipo di psoriasi che hai e dalla sua gravità. A volte sono necessari diversi approcci o una combinazione di trattamenti per trovare l'approccio più efficace.
Il medico probabilmente prescriverà prima gli unguenti per la pelle topici perché possono lenire la pelle e ridurre l'infiammazione. La luce ultravioletta, sia naturale che artificiale, è usata per trattare la psoriasi. Il trattamento PUVA è una combinazione di luce UV e un farmaco che rende la pelle più sensibile ad essa.
Il medico può prescrivere farmaci come:
- acitretin
- ciclosporina
- metotressato
- psoralene orale più luce ultravioletta A
- Bloccanti del TNF-alfa come infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) ed etanercept (Enbrel)
- inibitori dell'interleuchina-12/23 come ustekinumab (Stelara)
I bloccanti del TNF-alfa e gli inibitori dell'interleuchina-12/23 appartengono a un gruppo di potenti farmaci noti come biologici.
La psoriasi pustolosa generalizzata richiede anche misure per prevenire la disidratazione e l'infezione.
Qual è la prospettiva per la psoriasi pustolosa?
L'aspetto della pelle può causare ansia, ma le prospettive per la psoriasi pustolosa sono buone con il trattamento. Il trattamento può migliorare ed eventualmente eliminare la pelle, a seconda del tipo di psoriasi pustolosa, della frequenza delle riacutizzazioni, della reazione al trattamento e della salute generale.
I bambini che non sviluppano un'infezione secondaria hanno una buona prognosi. Negli adulti più anziani, specialmente quelli con psoriasi pustolosa von Zumbusch, è necessario un trattamento aggressivo per prevenire gravi complicazioni. Il trattamento aiuterà anche a ridurre il rischio di riacutizzazione.
È importante prendere provvedimenti per evitare i trigger. Questi passaggi includono:
- evitando fattori ambientali
- Smettere di fumare
- limitare l'esposizione al sole
- minimizzare il consumo di alcol
- prendere provvedimenti per ridurre lo stress come esercizi di respirazione profonda, dormire
- esercitarsi regolarmente
Potresti anche voler trovare una consulenza o un gruppo di supporto. I gruppi di supporto possono fornire consigli o approfondimenti su trattamenti o nuove ricerche. Parlare con qualcuno di come ti fa sentire la tua condizione può essere d'aiuto in caso di ansia o stress. Visita la National Psoriasis Foundation per cercare modi per essere coinvolto o per ulteriori informazioni.
