Cos'è la deiscenza della ferita?
La deiscenza delle ferite, come definita dalla Mayo Clinic, si verifica quando un'incisione chirurgica si riapre internamente o esternamente.
Sebbene questa complicazione possa verificarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico, tende ad accadere più spesso entro due settimane dall'intervento e in seguito a procedure addominali o cardiotoraciche. La deiscenza è anche comunemente associata a infezione del sito chirurgico.
La deiscenza può essere identificata dalla sensazione di un improvviso dolore alla trazione. Se sei preoccupato per una possibile deiscenza, controlla come la tua ferita sta guarendo.
Una ferita pulita avrà uno spazio minimo tra i bordi della ferita e formerà comunemente una linea retta. Se i punti, le graffette o la colla chirurgica si sono separati, o se si formano buchi nella ferita, si riscontra deiscenza della ferita.
È importante tenere d'occhio l'avanzamento della guarigione della tua ferita, poiché eventuali aperture possono causare infezioni. Inoltre, un'apertura potrebbe portare all'eviscerazione, che è una condizione molto più grave che si verifica quando la ferita si riapre e gli organi interni escono dall'incisione.
Perché la mia ferita dovrebbe riaprirsi?
Esistono diversi fattori di rischio pre e post-operatorio per la deiscenza della ferita, tra cui:
- Obesità o malnutrizione. L'obesità rallenta il processo di guarigione perché le cellule adipose hanno meno vasi sanguigni per trasportare ossigeno nel corpo. La malnutrizione può anche rallentare la guarigione a causa della mancanza di vitamine e proteine necessarie per il recupero.
- Smoking. Il fumo riduce l'ossigenazione nei tessuti necessari per una rapida guarigione.
- Disturbi vascolari, respiratori e cardiovascolari periferici. Questi disturbi, così come l'anemia, il diabete e l'ipertensione, influenzano tutti l'ossigenazione.
- Età. Gli adulti di età superiore ai 65 anni hanno molte più probabilità di avere altre condizioni che rallentano il processo di guarigione della ferita.
- Infezione. Le ferite con un'infezione richiederanno più tempo per guarire, il che ti rende più suscettibile alla deiscenza.
- Inesperienza del chirurgo. Se il chirurgo non ha esperienza, potrebbe essere necessario un tempo di funzionamento più lungo o le suture potrebbero non essere applicate correttamente, il che può portare alla riapertura delle ferite.
- Chirurgia di emergenza o riesplorazione. Un intervento chirurgico imprevisto o il rientro in un'area precedentemente operata possono portare a ulteriori complicazioni impreviste, tra cui la riapertura di una ferita originale.
- Sforzati da tosse, vomito o starnuti. Se la pressione addominale aumenta inaspettatamente, la forza potrebbe essere sufficiente per riaprire una ferita.
Come posso prevenire la deiscenza?
Il modo migliore per prevenire la deiscenza della ferita dopo l'operazione è seguire le istruzioni del medico e le migliori pratiche di recupero chirurgico. Alcuni di questi sono:
- Non sollevare nulla di più di 10 chili, in quanto ciò può aumentare la pressione sulla ferita.
- Sii estremamente cauto nelle prime due settimane di recupero. Dovresti camminare per evitare coaguli di sangue o polmonite, ma nella maggior parte dei casi non dovresti spingerti molto più di questo.
- Inizia un'attività fisica leggermente più rigorosa al tuo ritmo dopo due o quattro settimane. Se inizi a sentire la pressione, considera di prendere un giorno o due di riposo e riprovare un'altra volta.
- Dopo circa un mese, inizia a spingerti un po 'di più, ma assicurati di ascoltare il tuo corpo. Se qualcosa non ti sembra giusto, fermati.
Trattare la deiscenza
Secondo l'Università dello Utah, il tempo medio necessario affinché un'incisione addominale guarisca completamente è di circa uno o due mesi. Se ritieni che la tua ferita possa riaprire o vedi segni di deiscenza, devi contattare immediatamente il medico o il chirurgo.
Inoltre, dovresti metterti sul riposo a letto e interrompere qualsiasi attività o sollevamento. Questi possono peggiorare la condizione e possono essere la causa della riapertura.
Porta via
Anche se può essere solo una piccola apertura o una sutura che si rompe, la deiscenza può rapidamente degenerare in infezione o addirittura eviscerazione. Chiama il tuo chirurgo se noti sintomi o segni.
Se stai sperimentando eviscerazione, cerca immediatamente assistenza medica di emergenza e non provare a spingere indietro gli organi all'interno del tuo corpo.
