Che cos'è PMDD?
Il disturbo disforico premestruale (PMDD) si riferisce a un gruppo di sintomi emotivi e fisici che inizia una settimana o due prima del ciclo.
Il PMDD è simile alla sindrome premestruale (PMS), ma i suoi sintomi, specialmente quelli emotivi, sono più gravi.
Se tendi ad avere gravi sintomi della sindrome premestruale che interrompono la tua vita quotidiana, potresti avere PMDD. Continua a leggere per saperne di più sui suoi sintomi e su come viene trattato.
Quali sono i sintomi di PMDD?
In genere, i sintomi della PMDD iniziano entro 7-10 giorni dall'inizio del ciclo mestruale, sebbene possano iniziare un po 'prima o dopo.
Simile alla sindrome premestruale, il PMDD presenta sintomi sia emotivi che fisici. Ma potresti avere più sintomi emotivi di quelli fisici o viceversa.
I sintomi emotivi di PMDD possono includere:
- agitazione o nervosismo
- rabbia
- incantesimi piangenti
- sentirsi fuori controllo
- dimenticanza
- perdita di interesse per attività e relazioni
- irritabilità
- malumore
- attacchi di panico
- paranoia
- tristezza
- pensieri di suicidio
I sintomi fisici del PMDD possono includere:
- acne
- mal di schiena
- gonfiore
- gonfiore e tenerezza del seno
- problemi gastrointestinali, tra cui costipazione, diarrea, nausea o vomito
- spasmi
- vertigini
- mal di testa
- palpitazioni
- cambiamenti dell'appetito
- dolori articolari o muscolari
- spasmi muscolari
- periodi dolorosi
- desiderio sessuale ridotto
Questi sintomi, specialmente quelli emotivi, possono avere un grande impatto sulla tua vita quotidiana, ostacolando il lavoro, la scuola o le relazioni. Tendono ad andare via da soli una volta iniziato il ciclo mestruale, per poi tornare dopo la prossima ovulazione.
Quali sono le cause PMDD?
Gli esperti stanno ancora cercando di capire la causa di PMDD. Ma la maggior parte crede che sia una risposta al cambiamento dei livelli ormonali che si verificano durante il ciclo.
Durante tutto il tuo ciclo, il tuo corpo subisce un naturale aumento e una diminuzione dei suoi livelli di ormoni estrogeni e progesterone. Ciò può influire sui livelli di serotonina, un neurotrasmettitore che svolge un ruolo importante nel tuo umore.
Le persone con PMDD potrebbero anche semplicemente essere più sensibili a queste fluttuazioni ormonali.
Nel 2017, i ricercatori del National Institutes of Health hanno scoperto che le persone con PMDD hanno cambiamenti genetici che fanno reagire in modo eccessivo le cellule a estrogeni e progesterone. Credono che questa reazione eccessiva possa essere responsabile dei sintomi di PMDD.
Esiste un modo per testare PMDD?
Non esiste un test specifico che i medici possono utilizzare per diagnosticare il PMDD. Invece, il medico inizierà probabilmente facendo un esame fisico e ordinando alcuni esami del sangue di base.
Questo può aiutare a escludere altre potenziali cause dei tuoi sintomi, come:
- Sindrome dell'affaticamento cronico
- endometriosi
- fibromi
- fibromialgia
- problemi ormonali
- grave depressione
- disturbo di emicrania
- menopausa
- attacchi di panico
Prendi nota di quando i sintomi tendono ad apparire e scomparire. Assicurati di fornire queste informazioni al tuo medico.
Per semplificare le cose, considera di utilizzare un'app di monitoraggio del periodo se non l'hai già fatto. Cerca uno che ti consenta di aggiungere i tuoi sintomi che desideri monitorare. È inoltre possibile stampare un grafico per tenere traccia dei sintomi.
Dopo alcuni mesi di monitoraggio dei sintomi, sarai in grado di vedere come cambiano durante il tuo ciclo e influenzare la tua vita quotidiana. Questo può essere estremamente utile per escludere altre condizioni.
Assicurati di dire al tuo medico di eventuali condizioni di salute mentale che hai sperimentato in passato. Per alcuni, i cambiamenti ormonali prima del loro ciclo possono peggiorare i sintomi preesistenti.
Criteri diagnostici
In generale, il medico prenderà in considerazione una diagnosi di PMDD se si verificano almeno cinque dei seguenti sintomi che iniziano da sette a dieci giorni prima del ciclo:
- sbalzi d'umore
- marcata irritabilità o rabbia
- umore depresso
- sentimenti di disperazione
- ansia o tensione
- ridotto interesse per gli amici, il lavoro e altre attività
- difficoltà di concentrazione
- stanchezza, mancanza di energia
- cambiamenti dell'appetito
- difficoltà a dormire o dormire troppo
- sentirsi fuori controllo
- sintomi fisici, come gonfiore, dolorabilità mammaria, dolori articolari o muscolari e mal di testa
Parla
PMDD può avere un impatto importante sulla tua vita quotidiana. Se ritieni che il tuo medico non ascolti le tue preoccupazioni o prenda sul serio i sintomi, puoi sempre cercare una seconda opinione da un altro medico.
L'Associazione internazionale per i disturbi premestruali (IAPMD) ha un database internazionale che può aiutarti a trovare un medico nella tua zona che abbia familiarità con la diagnosi e il trattamento del PMDD.
Come viene trattata la PMDD?
Non esiste un singolo trattamento per PMDD, ma diverse cose possono aiutare a tenere sotto controllo i sintomi. Potrebbe essere necessario provare alcuni approcci diversi prima di trovare ciò che funziona meglio per te.
Cambiamenti nello stile di vita
Per alcuni, apportare alcune modifiche alle abitudini quotidiane può avere un grande effetto sui sintomi del PMDD.
Questi includono:
- Fare esercizio fisico frequente. Questo non deve essere un allenamento intenso in palestra. Fare una breve passeggiata di 30 minuti ogni giorno nel tuo quartiere può aiutarti a migliorare il tuo umore.
- Tenendo sotto controllo lo stress. È difficile evitare completamente lo stress, ma cerca di rimanere in cima ai tuoi principali fattori di stress. Ciò potrebbe includere chiedere aiuto a un collega, adottare una tecnica di rilassamento, come yoga o meditazione, o investire in una buona agenda giornaliera.
- Indulgere con moderazione. Cerca di ridurre i dolci e gli snack ricchi di sodio. Potresti anche trovare un po 'di sollievo limitando il consumo di caffeina e alcol.
- Mangiare per il tuo umore. Obiettivo per alimenti contenenti proteine magre e carboidrati complessi. Pensa a pesce, noci, pollo e cereali integrali. Questi tipi di alimenti possono aumentare i livelli di triptofano, una sostanza chimica che il tuo corpo utilizza per produrre serotonina. Ricorda, i cambiamenti ormonali possono causare un calo dei livelli di serotonina.
Tieni presente che questi cambiamenti possono richiedere alcune settimane prima che inizino ad avere un impatto significativo sui sintomi. Non scoraggiarti se non noti risultati immediati.
Maggiori informazioni sui rimedi naturali per PMDD.
Terapia
Lavorare con un terapista può aiutarti a superare le sfide emotive che si presentano con PMDD. Un tipo specifico di terapia chiamato terapia cognitivo comportamentale (CBT) può essere particolarmente utile.
Questo approccio ti aiuta a sviluppare nuovi comportamenti e schemi di pensiero per aiutarti a navigare meglio nelle situazioni difficili. Usando la CBT, un terapista può aiutarti a sviluppare nuovi strumenti da utilizzare quando il tuo umore inizia a precipitare prima delle mestruazioni.
Preoccupato per il costo? Dai un'occhiata a queste opzioni terapeutiche per ogni budget.
E i farmaci?
Se altri trattamenti non offrono alcun sollievo, il medico può raccomandare farmaci per aiutare con i sintomi.
antidepressivi
Gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), un tipo di antidepressivo, sono il principale trattamento farmacologico per i sintomi emotivi e fisici del PMDD. Funzionano aumentando i livelli di serotonina nel cervello.
Gli SSRI usati per trattare il PMDD includono:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac, Sarafem)
- paroxetina (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Altri antidepressivi a volte usati per trattare il PMDD includono:
- buspirone
- duloxetina (Cymbalta)
- venlafaxina (Effexor)
Alcuni scoprono che l'assunzione della stessa dose ogni giorno aiuta, mentre altri aumentano la dose durante la settimana o due che precedono il loro ciclo. Il medico lavorerà con te per trovare un farmaco e un dosaggio che offrano il massimo beneficio con il minor numero di effetti collaterali.
Farmaci ormonali
I sintomi del PMDD tendono a manifestarsi una volta ovulati. I farmaci ormonali, comprese le pillole anticoncezionali, che ti impediscono l'ovulazione possono aiutarti a evitare del tutto i sintomi del PMDD.
Pillole anticoncezionali
Per alcuni, le pillole ormonali anticoncezionali aiutano a ridurre i sintomi del PMDD. Ma per altri, peggiorano solo i sintomi.
Yaz è attualmente l'unica pillola anticoncezionale approvata dalla Food and Drug Administration per il trattamento della PMDD. Ma i medici possono ancora prescrivere altre pillole anticoncezionali per PMDD. Questo è ciò che è noto come un uso off-label di un farmaco.
La maggior parte delle pillole anticoncezionali contiene 21 pillole attive, seguite da una settimana di pillole placebo che contengono solo zucchero. Se stai assumendo pillole anticoncezionali per PMDD, il medico potrebbe consigliarle di assumere una pillola attiva ogni giorno. Questo ti impedirà di avere un punto.
Le pillole anticoncezionali potrebbero non essere un'opzione sicura se hai più di 25 anni o se fumi.
Agonisti dell'ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH)
Gli agonisti del GnRH, come il leuprolide, impediscono alle ovaie di produrre estrogeni e progesterone.
Mentre questo può essere di grande aiuto per i sintomi di PMDD, ti mette anche temporaneamente in menopausa, che può causare i suoi sintomi simili al PMDD, tra cui:
- depressione
- ansia
- difficoltà di concentrazione
Il medico può prescriverle basse dosi di estrogeni e progesterone per aiutare a prevenire questi effetti collaterali. Ma anche basse dosi di questi possono scatenare sintomi di PMDD.
Dove posso trovare supporto per la gestione di PMDD?
Vivere con PMDD a volte può sembrare opprimente e avere un impatto significativo sulla tua vita quotidiana. Ma la consapevolezza sui disturbi premestruali sta crescendo. E in risposta, stanno emergendo nuove risorse che possono aiutarti a connetterti con gli altri e saperne di più sulla condizione.
- Oltre alla directory del provider menzionata in precedenza, IAPMD offre anche una serie di altre risorse. Questi includono fogli di rilevamento dei sintomi, opuscoli informativi che puoi condividere con i tuoi cari, elenchi di gruppi di supporto online e altro ancora.
- Me v PMDD è un'app gratuita che ti consente di monitorare sia i sintomi che i trattamenti. La società ha anche un blog che spesso condivide storie di persone reali che vivono con PMDD.
Qual è la prospettiva?
La PMDD tende a risolversi da sola dopo aver colpito la menopausa e smettere di mestruare. Potresti anche scoprire che i tuoi sintomi si evolvono nel tempo, a volte in meglio.
Tracciare i sintomi può aiutarti a farti un'idea di come i sintomi cambiano nel tempo e quali trattamenti funzionano meglio.
Ricorda, potrebbe essere necessario provare diversi trattamenti prima di trovare ciò che funziona per te. Questo può essere un processo frustrante, quindi non esitare a contattare gli altri online o nella tua comunità.
Che si tratti di sfogare le tue frustrazioni o parlare di una potenziale opzione di trattamento, il collegamento con gli altri può aiutare a rendere il processo un po 'più semplice.
