Che cos'è una triade infelice?
La triade infelice è il nome di una grave lesione che coinvolge tre parti cruciali dell'articolazione del ginocchio.
Altri nomi per esso includono:
- terribile triade
- La triade di O'Donoghue
- ginocchio soffiato
L'articolazione del ginocchio corre dalla parte inferiore del femore, che è l'osso della coscia, fino alla sommità della tibia, l'osso dello stinco. I legamenti collegano queste due ossa e forniscono stabilità all'articolazione del ginocchio.
I legamenti sono forti, ma non sono molto elastici. Se si allungano, tendono a rimanere in quel modo. E quando allungati troppo, possono strappare.
La triade infelice comporta danni a:
Legamento crociato anteriore (ACL). L'ACL attraversa la parte interna del ginocchio in diagonale. Aiuta a evitare che la tibia si sposti troppo in avanti e stabilizza la gamba quando si torce in vita
Legamento collaterale mediale (MCL). L'MCL impedisce al ginocchio di piegarsi troppo nella direzione dell'altro ginocchio
Menisco mediale. Questo è un cuneo di cartilagine sulla tibia nel ginocchio interno. Si comporta come un ammortizzatore quando si cammina o si corre, stabilizzando anche il ginocchio
Continua a leggere per saperne di più sulla triade infelice, incluso il modo in cui viene trattata e quanto tempo ci vuole per riprendersi da un intervento chirurgico.
Quali sono i sintomi della triade infelice?
I sintomi della triade infelice si manifestano improvvisamente immediatamente dopo che il ginocchio è stato ferito.
Possono includere:
- forte dolore all'interno del ginocchio
- significativo gonfiore che inizia entro pochi minuti dalla lesione
- difficoltà a muoversi o ingrassare il ginocchio
- sentendo che il tuo ginocchio cederà
- rigidità del ginocchio
- sensazione che il ginocchio si sta bloccando o prendendo qualcosa
- lividi che appare pochi giorni dopo l'infortunio
Cosa causa la triade infelice?
La triade infelice di solito deriva da un duro colpo alla parte inferiore della gamba mentre il piede è piantato a terra. Questo spinge il ginocchio verso l'interno, cosa che non è abituato a fare.
Inoltre provoca la rotazione del femore e della tibia in direzioni opposte. Questo fa sì che il tuo menisco e legamenti mediali si allunghino troppo, rendendoli inclini a lacrime.
Ciò può accadere quando un giocatore di football ha le bitte piantate nel terreno mentre viene colpito con grande forza sul ginocchio esterno.
Può succedere anche a uno sciatore se il suo sci non si sgancia dagli attacchi durante una caduta. La caviglia non può girare in uno scarpone da sci, quindi il ginocchio finisce per torcersi, il che può allungare o rompere i legamenti.
Come viene trattata la triade infelice?
Il trattamento dipende dalla gravità della lesione.
Se le lacrime nei legamenti e nel menisco sono lievi, potresti essere in grado di evitare un intervento chirurgico:
- appoggiando il ginocchio in modo che possa guarire senza peggiorare
- applicare impacchi di ghiaccio per ridurre l'infiammazione e il gonfiore
- indossare bendaggi compressivi per ridurre il gonfiore
- sollevando il ginocchio mantenendolo supportato quando possibile
- facendo terapia fisica per aumentare la forza e la mobilità
Una Cochrane Review ha scoperto che gli adulti attivi con lesioni ACL non avevano alcuna funzione ridotta del ginocchio a due e cinque anni dopo l'infortunio. Questo è stato lo stesso per coloro che hanno subito un trattamento non chirurgico e quelli che hanno optato per un intervento chirurgico.
Tuttavia, il 51% di quelli trattati senza intervento chirurgico ha finito per sottoporsi all'intervento chirurgico entro 5 anni a causa dell'instabilità del ginocchio. Questo è qualcosa da tenere a mente quando si considerano le opzioni di trattamento.
Un altro potenziale problema è che ritardando l'intervento chirurgico, esiste il potenziale per lo sviluppo dell'artrite a causa dell'instabilità che potrebbe influenzare il ginocchio con l'invecchiamento del paziente.
Quali tipi di interventi chirurgici vengono utilizzati per la triade infelice?
Se hai bisogno di un intervento chirurgico, ci sono diverse opzioni in base a ciò che deve essere riparato e alla gravità della lesione.
La maggior parte degli interventi chirurgici viene eseguita utilizzando un approccio minimamente invasivo chiamato artroscopia. Ciò consente a un chirurgo di inserire strumenti chirurgici in miniatura attraverso una piccola incisione nel ginocchio.
La triade infelice comprende tre lesioni, ma solo due tendono a richiedere un intervento chirurgico:
- L'ACL può essere ricostruito usando un innesto tendineo da un muscolo della gamba.
- Il menisco può essere riparato rimuovendo il tessuto danneggiato con una procedura chiamata meniscectomia. Un chirurgo può invece decidere di riparare o trapiantare il menisco.
L'MCL di solito non ha bisogno di essere riparato perché guarisce da solo.
Fisioterapia
La terapia fisica è una parte importante del tuo recupero, indipendentemente dal fatto che tu abbia un intervento chirurgico. Il medico probabilmente consiglierà di fare da sei a nove mesi di terapia fisica e riabilitazione per aiutare a ritrovare la forza e la gamma di movimento nel ginocchio.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un intervento chirurgico?
Se hai un intervento chirurgico, puoi aspettarti un tempo di recupero di almeno sei mesi. Inizialmente, dovrai indossare un tutore per un po 'per evitare che la gamba si muova.
Per due o quattro settimane dopo l'intervento, probabilmente ti concentrerai sul rafforzamento di tutte le articolazioni della gamba e sugli esercizi per migliorare la tua gamma di movimento.
A poco a poco, puoi iniziare a ingrassare il ginocchio. Durante i prossimi cinque mesi, ti concentrerai su esercizi per rafforzare la gamba e continuare a migliorare la tua gamma di movimento.
Molte persone possono tornare al loro precedente livello di attività dopo circa 6-9 mesi di recupero. Ma se la lesione è stata grave, il medico potrebbe raccomandare attività a basso impatto, come il nuoto o la bicicletta, per ridurre la quantità di forza esercitata sul ginocchio.
Qual è la prospettiva?
Una infelice lesione della triade è una delle lesioni sportive più gravi. La maggior parte dei casi richiede un intervento chirurgico e un periodo di recupero da sei a nove mesi. Ma se stai al passo con la terapia fisica e dai al ginocchio ampio tempo per guarire, probabilmente sarai in grado di tornare alle tue normali attività in meno di un anno.
