Quando le strutture circostanti esercitano una pressione su un nervo, viene chiamato nervo schiacciato. Causa sintomi nella parte del corpo fornita da quel nervo.
Questo articolo descrive le cause e il trattamento di un nervo pizzicato nel ginocchio.
Cos'è un nervo pizzicato?
Un nervo viene pizzicato quando troppa pressione viene posta su di esso dall'osso, dal tessuto o da altre strutture circostanti.
Ciò danneggia il nervo in modo che non possa funzionare correttamente.
Sebbene sia più comunemente associato ai nervi della schiena, quasi tutti i nervi del corpo possono essere pizzicati. I medici lo chiamano compressione o intrappolamento del nervo.
Cosa può causare un nervo schiacciato nel ginocchio?
C'è solo un nervo che attraversa il ginocchio che rischia di essere compresso. È un ramo del tuo nervo sciatico chiamato nervo peroneale.
Questo nervo circonda l'esterno del ginocchio prima di spostarsi all'esterno della parte inferiore della gamba.
Nella parte inferiore del ginocchio, si trova tra l'osso e la pelle, il che lo rende vulnerabile alla compressione da tutto ciò che mette pressione all'esterno del ginocchio.
Le lesioni traumatiche possono portare a una pressione sul nervo dall'interno del ginocchio.
Le cause comuni di un nervo pizzicato nel ginocchio includono:
- Incrociare le gambe. La causa più comune è la compressione del ginocchio opposto mentre si incrociano le gambe.
- Accovacciato per lunghi periodi di tempo. Questa posizione esercita una pressione sul lato del ginocchio.
- Frattura dell'osso. Una frattura dell'osso della gamba inferiore più grande (fibula) o occasionalmente dell'osso più piccolo (tibia) vicino al ginocchio può intrappolare il nervo.
- Infortunio al legamento del ginocchio. Il nervo può essere pizzicato a causa di sanguinamento o infiammazione quando il legamento è ferito.
- Cast della gamba. La parte superiore del cast può premere sul nervo.
- Ginocchiera. Un tutore rigido o rigido può comprimere il nervo.
- Stivali al ginocchio. Quando la parte superiore di uno stivale atterra proprio sotto il ginocchio, può svilupparsi un nervo pizzicato.
- Chirurgia ginecologica o addominale. L'attrezzatura utilizzata per mantenere le gambe ruotate verso l'esterno e le ginocchia flesse per la maggior parte ginecologica e alcuni interventi chirurgici addominali possono comprimere il nervo.
- Riposo a letto prolungato. Le gambe tendono a ruotare verso l'esterno e le ginocchia si flettono mentre giacciono e il letto può esercitare pressione sul nervo in questa posizione.
- Calze a compressione alta. Progettate per mantenere la pressione sulle gambe, queste calze possono comprimere il nervo.
- Tumori o cisti. Questi possono causare pressione quando si trovano all'interno o intorno al nervo.
- Complicazione della chirurgia del ginocchio. Raramente, il nervo viene inavvertitamente pizzicato durante un intervento di sostituzione del ginocchio o una procedura artroscopica.
Quali sono i segni e i sintomi di un nervo pizzicato nel ginocchio?
Il nervo peroneale fornisce sia sensazione che movimento all'esterno della parte inferiore della gamba e nella parte superiore del piede. Quando è compresso, si infiamma, causando i sintomi di un nervo schiacciato.
Di solito è ferito solo il rivestimento, o mielina, attorno al nervo. Quando anche il nervo stesso è danneggiato, i sintomi sono gli stessi ma più gravi.
La debolezza che limita la capacità di sollevare il piede verso la gamba, nota come dorsiflessione, è spesso considerata il sintomo più fastidioso. Ciò fa trascinare il piede quando cammini.
Anche la tua capacità di girare il piede verso l'esterno e di estendere l'alluce.
Altri sintomi di un nervo peroneale pizzicato si avvertono all'esterno della parte inferiore della gamba e nella parte superiore del piede. Questi includono:
- intorpidimento
- formicolio o sensazione di formicolio
- ardente
- dolore
- perdita di sensibilità
Se hai avuto un nervo pizzicato per due o più settimane, i muscoli forniti dal nervo possono iniziare a perdere.
I sintomi possono essere intermittenti o continui a seconda di ciò che spinge sul nervo.
L'altra causa comune di questi sintomi è un nervo pizzicato nella colonna lombare. Quando questa è la causa, avrai anche dolore nella parte bassa della schiena o nella parte posteriore e all'esterno della coscia.
Come viene diagnosticato un nervo pizzicato nel ginocchio?
Il medico prenderà la tua storia medica ed eseguirà un esame per cercare di fare una diagnosi e determinare la causa.
Il nervo del ginocchio può essere sentito mentre viaggia intorno alla parte superiore della tibia, quindi il medico può toccarlo. Se avverti un dolore lancinante alla gamba, probabilmente hai un nervo peroneale pizzicato.
I test che il medico può ordinare includono:
- Radiografia del ginocchio: mostra eventuali fratture o masse ossee
- RM del ginocchio: può confermare la diagnosi e mostrare le masse all'interno del nervo e i dettagli delle fratture di altri problemi nelle ossa
- Elettromiogramma (EMG): testa l'attività elettrica nei muscoli
- Test di conduzione nervosa: verifica la velocità dei segnali nel nervo
Come viene trattato un nervo pizzicato?
Il problema o l'attività che causa il nervo pizzicato deve essere trattato o corretto per primo.
Il trattamento ha lo scopo di ridurre il dolore e migliorare la mobilità.
Farmaci antidolorifici da banco
Qualsiasi farmaco che riduce l'infiammazione può migliorare i sintomi, come gli antinfiammatori come l'ibuprofene e il naprossene.
Calore o ghiaccio
L'applicazione di calore o ghiaccio per 15-20 minuti alla volta può dare un po 'di sollievo dai sintomi.
Se hai perso la sensazione, devi stare attento a non avere il congelamento o un'ustione sulla pelle. Un impacco di ghiaccio può peggiorare i sintomi se mette troppa pressione sul nervo.
Iniezione di corticosteroidi
Un'iniezione di corticosteroidi può ridurre l'infiammazione, che riduce la pressione sul nervo.
Stivale Orthotic
Se la tua andatura è interessata perché non puoi piegare il piede, uno stivale ortotico può aiutarti. Questo è un supporto che mantiene il piede in una posizione neutra in modo da poter camminare normalmente.
Chirurgia
Il medico può eseguire un intervento chirurgico per correggere una frattura, un tumore o altri problemi invasivi che causano un nervo pizzicato.
Se il trattamento conservativo non funziona, è possibile eseguire una procedura chiamata decompressione del nervo peroneale per rimuovere la pressione sul nervo.
Fisioterapia
Il tuo nervo può essere danneggiato in modo permanente se viene pizzicato a lungo. Se ciò accade, non può essere risolto con un intervento chirurgico. La terapia fisica può essere utile per rafforzare e allenare l'andatura
Quanto tempo ci vuole per recuperare?
Di solito un nervo peroneale pizzicato migliorerà da solo in pochi giorni o settimane una volta interrotto il comportamento o risolto la condizione che lo sta causando.
Se è necessario un intervento chirurgico, i sintomi dovrebbero scomparire immediatamente, ma ci vogliono circa quattro mesi per riprendersi dall'intervento.
Cosa puoi fare per prevenire un nervo schiacciato nel ginocchio?
Le cose che puoi fare per prevenire un nervo peroneale pizzicato includono:
- Evita comportamenti e attività che lo causano, come incrociare le gambe, accovacciarsi spesso e indossare stivali alti fino al ginocchio.
- Informi il medico se un cast o un tutore si sente stretto o sta causando intorpidimento o dolore alla gamba.
- Utilizzare dispositivi che trattengono delicatamente le caviglie per impedire la rotazione delle gambe durante il riposo a letto prolungato.
- Riposizionarsi frequentemente durante il riposo a letto prolungato per evitare una pressione continua sul lato del ginocchio.
Porta via
Il nervo peroneale che corre lungo l'esterno del ginocchio può essere pizzicato quando è compresso. Incrociare le gambe è la causa più comune, ma qualsiasi cosa all'esterno o all'interno del ginocchio che eserciti una pressione sul nervo può farlo.
Un nervo pizzicato nel ginocchio di solito guarisce se stesso quando viene rimossa la causa, ma a volte è necessario un intervento chirurgico per alleviare la pressione.
