Panoramica
Il linfoma mantellare (MCL) è generalmente considerato incurabile. Molte persone con MCL entrano in remissione dopo il trattamento iniziale. Ma nella maggior parte dei casi, la loro condizione si ripete in pochi anni. La remissione avviene quando il tumore ritorna.
Un numero crescente di farmaci è disponibile per il trattamento della MCL. Se le tue condizioni si ripresentano, il cancro potrebbe non rispondere ai farmaci utilizzati nel trattamento iniziale. Ma ci sono terapie di seconda linea che possono aiutarti a ottenere di nuovo la remissione.
Parlate con il vostro medico per sapere come è possibile ridurre il rischio di ricaduta e gestire la ricaduta se si verifica.
Tassi di sopravvivenza
Negli ultimi anni, nuovi farmaci hanno contribuito ad allungare la vita delle persone con MCL.
Un recente studio condotto nel Regno Unito ha rilevato che circa il 44% delle persone con questo tumore ha vissuto per 3 anni o più. Tra le persone che sono state trattate per la prima volta nel periodo 2004-2011, il tempo medio di sopravvivenza è stato di 2 anni. Nelle persone trattate tra il 2012 e il 2015, il tempo medio di sopravvivenza era di 3,5 anni.
Terapia di mantenimento
Se il trattamento iniziale ha esito positivo e il tumore va in remissione, il medico potrebbe raccomandare una terapia di mantenimento. Questo può aiutarti a rimanere in remissione più a lungo.
Durante la terapia di mantenimento, probabilmente riceverai un'iniezione di rituximab, venduto con il marchio Rituxan, ogni due o tre mesi per un massimo di due anni. In alcuni casi, il medico potrebbe raccomandare un periodo di mantenimento più breve.
Controlli e test regolari
Se si va in remissione da MCL, è importante programmare appuntamenti di follow-up regolari con il proprio medico.
Ad esempio, potrebbero chiederti di visitarli ogni due o tre mesi. Per monitorare i segni di ricaduta, probabilmente ordineranno esami del sangue e esami di imaging. Tali test di imaging potrebbero includere scansioni CT, scansioni PET / CT, scansioni MRI o esami ecografici.
Chiedi al tuo medico quando è necessario pianificare gli appuntamenti di follow-up.
Trattamento per MCL recidivante
Se le tue condizioni ricadono e il tumore ritorna, il piano di trattamento raccomandato dal medico dipenderà da:
- la tua età e la salute generale
- quanto è durata la remissione
- i trattamenti che hai ricevuto in passato per MCL
- quanto bene hanno funzionato i trattamenti precedenti
- come agisce il cancro ora
A seconda delle condizioni e dell'anamnesi, il medico potrebbe prescrivere uno o più dei seguenti trattamenti:
- farmaci
- radioterapia
- trapianto di cellule staminali (SCT)
Il medico può aiutarti a comprendere i potenziali benefici e rischi delle diverse opzioni di trattamento.
Farmaco
Per trattare la MCL recidiva, il medico potrebbe prescrivere uno o più farmaci, come:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustina (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomide (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- chemioterapia di combinazione
In alcuni casi, potrebbero prescrivere lo stesso tipo di trattamento ricevuto in precedenza. Ma quel farmaco potrebbe non funzionare come prima. In tal caso, il medico probabilmente passerà ad altre opzioni.
Radioterapia
In alcuni casi, la radioterapia può aiutare a riportare in remissione la MCL recidiva. Questo tipo di trattamento utilizza i raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali. Il medico può aiutarti a decidere se è la scelta giusta per te.
Trapianto di cellule staminali
A seconda delle condizioni, il medico potrebbe raccomandare un trapianto di cellule staminali (SCT). Questo trattamento sostituisce il midollo osseo che è stato distrutto dal cancro, dai farmaci chemioterapici o dalla radioterapia.
SCT è più comunemente usato durante il trattamento iniziale per MCL piuttosto che in recidiva. Ma se sei relativamente giovane e sano, potrebbe essere un'opzione per te. Per sapere se sei un buon candidato, parla con il medico.
Trattamenti Sperimentali
Diversi studi clinici sono in corso per studiare altri trattamenti che potrebbero essere efficaci per la recidiva MCL. Se sei interessato a provare un trattamento sperimentale, potresti essere un buon candidato per una di queste prove.
Per ulteriori informazioni sugli studi clinici nella tua zona, visita ClinicalTrials.gov.
Cure palliative e pianificazione di fine vita
Se il tumore non risponde al trattamento o non si è abbastanza bene per continuare, il medico potrebbe incoraggiarti a interrompere il trattamento attivo per la MCL.
Potresti anche decidere di interrompere il trattamento attivo se la qualità della tua vita è influenzata troppo negativamente dagli effetti collaterali. È difficile prevedere per quanto tempo vivrai dopo aver terminato il trattamento attivo.
Se si decide di interrompere il trattamento attivo, il medico può ancora prescrivere farmaci e altre terapie per aiutare a gestire il dolore o altri sintomi. Potrebbero indirizzarti a uno specialista in salute mentale per supporto psicologico ed emotivo. Potrebbero anche incoraggiarti a parlare con un consulente finanziario o legale, che può aiutarti a pianificare la fine della tua vita.
Se hai problemi a gestire le tue condizioni da casa, potrebbero indirizzarti a un ospizio per cure palliative. Durante la permanenza in un ospizio, è possibile ricevere supporto da infermieri e altri professionisti della salute. Alcuni ospizi offrono anche aiuto nella pianificazione di fine vita.
L'asporto
Se si va in remissione da MCL, è importante visitare regolarmente il medico per verificare la presenza di segni di ricaduta. Se il tumore ritorna, il medico può aiutarti a conoscere le opzioni di trattamento e le prospettive a lungo termine.
