Che cos'è il linfoma linfocitario piccolo (SLL)?
Il linfoma linfocitario piccolo (SLL) è un tumore del sistema immunitario. Colpisce i globuli bianchi che combattono le infezioni chiamati cellule B.
La SLL è un tipo di linfoma non Hodgkin, insieme alla leucemia linfocitica cronica (CLL). I due tumori sono sostanzialmente la stessa malattia e sono trattati allo stesso modo. L'unica differenza è che ogni tumore si trova in una parte diversa del corpo.
Nella SLL, le cellule tumorali si trovano principalmente nei linfonodi. Nel CLL, la maggior parte delle cellule tumorali si trova nel sangue e nel midollo osseo.
Sintomi SLL
Le persone con SLL potrebbero non avere segni evidenti per molti anni. Alcuni potrebbero non rendersi conto di avere la malattia.
Il sintomo principale di SLL è gonfiore indolore al collo, alle ascelle e all'inguine. È causato dall'accumulo di cellule tumorali all'interno dei linfonodi.
Altri sintomi includono:
- fatica
- perdita di peso inaspettata
- febbre
- sudorazioni notturne
- pancia gonfia e tenera
- sensazione di pienezza
- fiato corto
- ecchimosi
Trattamento SLL
Non tutte le persone con SLL hanno bisogno di cure immediate. Se non si hanno sintomi, il medico potrebbe raccomandare di "guardare e aspettare". Ciò significa che il medico monitorerà il cancro ma non ti curerà. Tuttavia, se il tumore si diffonde o sviluppi sintomi, inizierai il trattamento.
Il linfoma che è solo in un linfonodo può essere trattato con radioterapia. Le radiazioni usano raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali.
Il trattamento per SLL in stadio successivo è lo stesso di CLL. I medici usano farmaci chemioterapici come il clorambucile (Leukeran), la fludarabina (Fludara) e la bendamustina (Treanda).
A volte la chemioterapia è combinata con un farmaco anticorpale monoclonale come rituximab (Rituxan, MabThera) o obinutuzumab (Gazyva). Questi farmaci aiutano il tuo sistema immunitario a trovare e distruggere le cellule tumorali.
Se il primo trattamento che prova non funziona o smette di funzionare, il medico ripeterà lo stesso trattamento o ti farà provare un nuovo farmaco. Puoi anche chiedere al tuo medico di iscriverti a una sperimentazione clinica. Questi studi testano nuovi farmaci e combinazioni di farmaci per SLL.
Quanto è comune SLL?
SLL / CLL è la forma più comune di leucemia tra gli adulti negli Stati Uniti, che costituisce il 37% dei casi.
Nel 2019, i medici diagnosticheranno circa 20.720 nuovi casi negli Stati Uniti di SLL / CLL. Il rischio di ogni persona di ottenere SLL / CLL è 1 su 175.
Cause di SLL
I medici non sanno esattamente quali siano le cause SLL e CLL. Il linfoma a volte funziona nelle famiglie, anche se gli scienziati non hanno individuato un singolo gene che lo causa. Se hai un membro della famiglia con SLL, il rischio di contrarre questo tumore è ancora piccolo in generale.
Le prove suggeriscono che potresti avere un rischio leggermente più elevato di SLL / CLL se hai lavorato in una fattoria o come parrucchiere. L'esposizione al sole può ridurre il rischio, ma le radiazioni UV del sole sono collegate ad altri problemi di salute, come il cancro della pelle.
Diagnosi di SLL
I medici diagnosticano la SLL eseguendo una biopsia di un linfonodo ingrossato. Avrai l'anestesia locale per intorpidire prima l'area. Se il nodo allargato è profondo nel petto o nella pancia, è possibile che l'anestesia generale dorma durante la procedura.
Durante una biopsia, il medico rimuove parte o tutto il linfonodo interessato. Il campione quindi va in un laboratorio per i test.
Altri test usati per diagnosticare SLL includono:
- un esame fisico per verificare la presenza di linfonodi ingrossati o milza gonfia
- analisi del sangue
- test di imaging come una radiografia o una TAC
Stadi SLL
Lo stadio SLL descrive fino a che punto il tumore si è diffuso. Conoscere il palcoscenico può aiutare il medico a trovare il trattamento giusto e a prevedere le tue prospettive.
La stadiazione SLL si basa sul sistema Ann Arbor. I medici assegnano al cancro uno dei quattro numeri di stadio in base a:
- quanti linfonodi contengono il cancro
- dove quei linfonodi sono nel tuo corpo
- se i linfonodi interessati sono sopra, sotto o su entrambi i lati del diaframma
- se il tumore si è diffuso ad altri organi, come il fegato
SLL di stadio I e II sono considerati tumori allo stadio iniziale. Lo stadio III e IV sono tumori allo stadio avanzato.
- Fase 1: le cellule tumorali si trovano solo in un'area dei linfonodi.
- Fase 2: due o più gruppi di linfonodi contengono cellule tumorali, ma sono tutti sullo stesso lato del diaframma (nel torace o nella pancia).
- Fase 3: il cancro si trova nei linfonodi sia sopra che sotto il diaframma e / o si trova nella milza.
- Stadio 4: il cancro si è diffuso ad almeno un altro organo, come fegato, polmone o midollo osseo.
Porta via
Quando hai la SLL, la tua prospettiva dipenderà dallo stadio del tuo cancro e da altre variabili. È generalmente un cancro a crescita lenta. Sebbene non sia curabile, è gestibile con il trattamento.
SLL spesso ritorna dopo che è stata trattata. La maggior parte delle persone dovrà sottoporsi a qualche ciclo di trattamento per tenere sotto controllo il cancro.
Nuovi trattamenti stanno aumentando la possibilità che tu entri in remissione - il che significa che non ci sono segni di cancro nel tuo corpo - per un periodo di tempo più lungo. Gli studi clinici stanno testando altre nuove terapie che potrebbero essere ancora più efficaci.
