Il trattamento per la leucemia mieloide cronica (LMC) prevede l'assunzione di diversi farmaci e la possibilità di sottoporsi ad altre terapie che possono produrre alcuni spiacevoli effetti collaterali.
Questi possono includere:
- problemi cardiaci, come battito cardiaco irregolare e insufficienza cardiaca congestizia
- fatica
- nausea
- la perdita di capelli
- diarrea
- depressione
- eruzione cutanea o altri problemi della pelle
- piaghe alla bocca
La buona notizia è che la maggior parte delle persone può gestire i propri effetti collaterali senza dover interrompere il trattamento.
Gestire gli effetti collaterali
Ecco alcuni suggerimenti per la gestione dei diversi effetti collaterali del trattamento della LMC.
Effetti cardiaci
Gli inibitori della tirosina chinasi (TKI) sono farmaci usati come forma di terapia mirata per il trattamento di varie forme di cancro.
I farmaci TKI, come Gleevec, possono influenzare il ritmo del tuo cuore. Questo non è un effetto collaterale comune, ma può succedere. Potresti avere la sensazione che il tuo cuore stia battendo o saltando i battiti mentre prendi TKI come Gleevec.
Se ha problemi cardiaci, come l'aritmia, prima del trattamento, informi il medico.
Potrebbero voler ordinare un elettrocardiogramma prima di iniziare il trattamento e pianificare un follow-up per monitorare eventuali cambiamenti cardiaci durante il trattamento.
Fatica
Potresti provare estrema stanchezza o affaticamento durante il trattamento per la LMC. Questi sono sintomi comuni tra quelli in cura per il cancro in generale.
Cerca di riposare quando puoi. L'esercizio fisico leggero, come camminare, nuotare, andare in bicicletta e rimanere idratati può anche aiutare con l'affaticamento.
L'anemia e il basso numero di globuli rossi a volte possono peggiorare la stanchezza. Il medico può testare il sangue per determinare i livelli e prescrivere farmaci per curare l'anemia e aiutare con l'affaticamento.
Nausea
Potresti sentire nausea o perdere l'appetito, specialmente durante i trattamenti chemioterapici, ma non tutti hanno questo effetto collaterale.
Potresti provare nausea se:
- sei una donna
- hai meno di 50 anni
- hai avuto nausea mattutina durante la gravidanza
- hai una storia di cinetosi
Il medico può raccomandare alcuni farmaci anti-nausea. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) e metoclopramide (Reglan) sono solo alcuni che possono aiutare.
Oltre ai farmaci, mangiare piccoli pasti che ti attirano può aiutare a combattere la nausea. Aiuta anche a bere molti liquidi e stare lontano dai grilletti, come odori sgradevoli.
Praticare esercizi di meditazione e respirazione profonda è un altro modo per rilassare il corpo e combattere la nausea.
La perdita di capelli
La chemioterapia può uccidere le cellule sane che aiutano con la crescita dei capelli. Potresti perdere i capelli su varie parti del tuo corpo - ciglia, peli delle ascelle, peli pubici, ecc. - non solo sulla testa.
Non puoi fare molto per prevenire la caduta dei capelli. Potresti iniziare a perdere i capelli circa 2-4 settimane dopo il trattamento.
La buona notizia è che la caduta dei capelli è generalmente temporanea.
I capelli generalmente iniziano a ricrescere circa 3-6 mesi dopo aver completato la chemioterapia. Quando ricresce, può avere un colore o una trama diversi.
I medici stanno esplorando potenziali modi per prevenire la caduta dei capelli. Sebbene non siano stati estremamente efficaci, hanno visto alcuni risultati positivi.
I metodi di prevenzione della caduta dei capelli includono:
- Crioterapia. In questo trattamento, si posizionano impacchi di ghiaccio sulla testa per rallentare il flusso di sangue al cuoio capelluto. Alcune persone hanno avuto successo con questo metodo, ma può comportare il rischio di recidiva del cancro nelle aree trattate con gli impacchi di ghiaccio.
- Rogaine. Questo farmaco non impedisce la caduta dei capelli, ma può aiutare i capelli a tornare più velocemente dopo il trattamento.
Se ti senti autocosciente per la caduta dei capelli, può essere utile regalarti qualcosa che ti fa stare bene quando ti guardi allo specchio, come un cappello nuovo o un trucco divertente.
Puoi anche connetterti con un gruppo di supporto per parlare con altri che comprendono e condividono la tua esperienza.
Diarrea
La diarrea è uno degli effetti collaterali più comuni dei farmaci TKI. La chemioterapia può anche uccidere le cellule dell'intestino e portare alla diarrea.
Oltre a ciò, lo stress e l'ansia di sottoporsi a un trattamento per il cancro possono di tanto in tanto far male allo stomaco.
La diarrea è un effetto indesiderato che deve essere discusso con il medico, soprattutto se si manifesta uno dei seguenti sintomi:
- sei o più feci molli in un giorno per 2 giorni o più
- sangue nella tua diarrea
- incapacità di urinare per 12 ore o più
- incapacità di trattenere liquidi come l'acqua
- perdita di peso
- costipazione in combinazione con diarrea
- addome gonfio
- febbre superiore a 100,4 ° F (38 ° C)
Se hai la diarrea, assicurati di bere molta acqua e altri liquidi. Una delle preoccupazioni principali è la disidratazione.
Inoltre, attenersi a cibi a basso contenuto di fibre. Per esempio:
- banane
- riso
- Salsa di mele
- crostini
Stare lontano da altri alimenti che possono irritare l'intestino, come:
- latticini
- cibi piccanti
- alcool
- bevande contenenti caffeina
- arance
- succo di prugna
- alimenti ricchi di grassi e fibre
I probiotici possono aiutare. Puoi trovare questi microrganismi sani nell'intestino in alimenti come yogurt o integratori alimentari.
Questi batteri aiutano a ripristinare la normale digestione. Alcuni nomi che potresti incontrare includono Lactobacillus o Bifidobacterium. Il medico potrebbe essere in grado di suggerire alcuni integratori probiotici.
Depressione
Un altro effetto collaterale collegato a TKI è la depressione. Potresti anche provare sentimenti di depressione legati al tuo cancro in generale e i farmaci potrebbero peggiorare la situazione.
È importante dire a una persona cara e al medico se si verificano questi sentimenti, soprattutto se continuano per 2 settimane o più.
Fare esercizio fisico regolare può aiutare ad alleviare la depressione. Così può cercare una consulenza per parlare del tuo cancro e dei tuoi sentimenti. Circondarsi di una rete di persone di supporto può anche aiutare.
Il medico può aiutarti a individuare e fare rinvii ai gruppi di supporto. Parlare con persone che stanno affrontando problemi simili è inestimabile.
È importante ricordare che i tuoi sentimenti sono validi. Passare attraverso il trattamento del cancro è difficile.
Ciò che non è necessariamente normale è l'incapacità di mangiare o dormire, sentirsi irrequieti o confusi, avere difficoltà a respirare o avere i sentimenti che interferiscono con la vita quotidiana.
Parla con il tuo medico di questi sentimenti. Chiama il 911 se hai pensieri suicidi.
Sappi che l'aiuto è disponibile.
Eruzioni cutanee e altri problemi di pelle
I TKI possono causare eruzioni cutanee e altri problemi della pelle come piaghe alla bocca. Quasi 90 persone su 100 che assumono TKI manifestano questo effetto collaterale.
I problemi della pelle possono iniziare circa 2 settimane dopo il trattamento. Informi il medico se manifesta questo effetto collaterale, poiché il trattamento precoce è la chiave per mantenerlo ben gestito.
Il medico può prescrivere crema di idrocortisone, tetraciclina o minociclina orale (Minocin).
Sebbene questi farmaci non possano impedire il verificarsi dell'eruzione cutanea, possono aiutare a rallentare lo sviluppo dei problemi della pelle e ridurre la gravità.
Indossare la protezione solare può aiutare a proteggere la pelle dai raggi UV, il che può peggiorare l'eruzione cutanea. Leggi attentamente le etichette e prova a scegliere i filtri solari che non contengono alcool irritante.
Indossare abiti con maniche lunghe o gambe è un'altra opzione.
Scegliere saponi e detergenti delicati, saltare docce calde e scegliere il trucco ipoallergenico quando possibile può anche aiutare a gestire i problemi della pelle.
Piaghe alla bocca
Le afte sono un altro effetto collaterale comune della terapia TKI. Il medico può prescrivere ciò che è comunemente noto come "collutorio magico" per aiutare con questo effetto collaterale.
Lo useresti ogni 4-6 ore. Evita di mangiare o bere per 30 minuti dopo averlo usato.
Altre cose che puoi fare:
- Spazzola e filo interdentale regolarmente.
- Salta cibi piccanti e cibi caldi e bevande.
- Mangia cibi morbidi.
- Usa un dentifricio più leggero o usa semplicemente il bicarbonato di sodio per lavarti i denti.
- Sciacquare la bocca con soluzione salina più volte al giorno.
Quando vedere il medico
La gestione degli effetti collaterali può aiutarti a rilassarti e a sentirti più a tuo agio durante il trattamento. Informa il tuo medico cosa stai vivendo e chiedi come il tuo team medico potrebbe essere in grado di aiutarti.
Ad esempio, ci sono diversi farmaci che possono aiutare ad alleviare alcuni problemi. Il medico può anche essere in grado di raccomandare cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre gli effetti collaterali.
È anche una buona idea informare il medico se noti qualcosa di insolito o se un effetto collaterale influisce profondamente sulla tua vita quotidiana. Contatti il medico se manifesta uno di questi sintomi:
- febbre superiore a 38 ° C (100,4 ° F) o brividi incontrollati
- sanguinamento insolito o ecchimosi, come sangue nelle urine o sanguinamento dal naso
- nausea o vomito che ti impedisce di assumere i farmaci o di mangiare e bere
- gravi problemi di stomaco, come diarrea, crampi o costipazione
- mancanza di respiro e tosse
- nuova eruzione cutanea o prurito
- mal di testa che non mollerà
- dolore o indolenzimento, gonfiore o pus in qualsiasi parte del corpo
- episodi di autolesionismo
Trattamenti per LMC
I farmaci orali chiamati inibitori della tirosina chinasi o TKI sono un'opzione popolare per le persone nella fase cronica della leucemia mieloide.
Questi farmaci bloccano la proteina tirosina chinasi dalla crescita e dalla moltiplicazione delle cellule tumorali.
Questo trattamento è abbastanza efficace. La maggior parte delle persone che assumono TKI alla fine vanno in remissione.
I TKI disponibili includono:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Insieme ai farmaci, potresti ricevere trattamenti chemioterapici. La chemioterapia viene assunta per via orale o somministrata per via endovenosa (nelle vene). Funziona uccidendo le cellule che si moltiplicano rapidamente.
Mentre questo trattamento può uccidere le cellule di leucemia, può anche uccidere altre cellule in rapida crescita, come quelle che rendono i capelli o i tessuti della bocca e dell'intestino, tra gli altri.
Porta via
È importante per te segnalare al tuo medico qualsiasi cambiamento nella tua salute. Detto questo, alcuni effetti collaterali possono essere inevitabili. Il medico può aiutarti a identificare i cambiamenti dello stile di vita e altri modi per ridurre gli effetti collaterali.
Ricorda che tu e il tuo medico siete partner nel trattamento. Il medico conosce i trattamenti e i potenziali effetti collaterali, ma conosci il tuo corpo. Assicurati di comunicare come ti senti.
