Viviamo in un mondo in cui esistono droghe incredibili per trattare molte condizioni che sembravano intoccabili in passato.
In un rapporto che ha esaminato il consumo di droghe negli Stati Uniti negli anni 2013-2016, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno scoperto che circa il 48,4 per cento degli americani ha usato almeno una prescrizione negli ultimi 30 giorni.
È incoraggiante sapere che ci sono opzioni per affrontare molti dei nostri disturbi comuni. Tuttavia, l'impressionante disponibilità di farmaci aumenta anche la possibilità di interazioni farmacologiche.
Che cos'è un'interazione farmacologica?
Le interazioni farmacologiche comportano combinazioni di un farmaco con altre sostanze che alterano l'effetto del farmaco sul corpo. Ciò può comportare che il farmaco sia meno o più potente del previsto o provocare effetti collaterali imprevisti.
Se usi più farmaci, hai determinate condizioni di salute o vedi più di un medico, dovresti prestare particolare attenzione ai tuoi farmaci. Devi anche assicurarti che ciascuno dei tuoi medici sia a conoscenza di tutti i farmaci, erbe, integratori e vitamine che stai usando.
Anche se prendi solo un farmaco, è una buona idea parlare con il tuo medico o farmacista di ciò che stai usando per identificare possibili interazioni. Questo consiglio si applica sia ai farmaci da prescrizione che a quelli senza ricetta.
Tipi di interazioni farmacologiche
Esistono diversi tipi di interazioni farmacologiche di cui tenere conto. Esploriamo ciascuno un po 'più avanti.
Farmaco-farmaco
Una reazione farmaco-droga è quando c'è un'interazione tra due o più farmaci da prescrizione.
Un esempio è l'interazione tra warfarin (Coumadin), un anticoagulante (fluidificante del sangue) e fluconazolo (Diflucan), un farmaco antifungino. L'assunzione di questi due farmaci insieme può portare a un aumento potenzialmente pericoloso dell'emorragia.
Trattamento farmacologico senza ricetta medica
Questa è una reazione tra un farmaco e un trattamento senza ricetta medica. Questi includono farmaci da banco, erbe, vitamine o integratori.
Un esempio di questo tipo di interazione può verificarsi tra un diuretico - un farmaco che tenta di liberare il corpo dall'eccesso di acqua e sale - e l'ibuprofene (Advil). L'ibuprofene può ridurre l'efficacia del diuretico poiché l'ibuprofene spesso induce il corpo a trattenere sale e liquidi.
Drug-food
Ciò accade quando l'assunzione di cibo o bevande altera l'effetto di un farmaco.
Ad esempio, alcune statine (usate per trattare il colesterolo alto) possono interagire con il succo di pompelmo. Se una persona che prende una di queste statine beve molto succo di pompelmo, troppo del farmaco può rimanere nel loro corpo, aumentando il rischio di danni al fegato o insufficienza renale.
Un altro potenziale risultato dell'interazione tra succo di statina e pompelmo è la rabdomiolisi. Questo è quando il muscolo scheletrico si rompe, rilasciando una proteina chiamata mioglobina nel sangue. La mioglobina può continuare a danneggiare i reni.
Drug-alcol
Alcuni farmaci non devono essere assunti con l'alcol. Spesso, la combinazione di questi farmaci con l'alcol può causare stanchezza e reazioni ritardate. Può anche aumentare il rischio di effetti collaterali negativi.
Drug-malattia
Questa interazione avviene quando l'uso di un farmaco altera o peggiora una condizione o una malattia. Inoltre, alcune condizioni mediche possono aumentare il rischio di effetti collaterali da farmaci specifici.
Ad esempio, alcuni decongestionanti che le persone prendono per il raffreddore possono aumentare la pressione sanguigna. Questa è un'interazione potenzialmente pericolosa per le persone con ipertensione (ipertensione).
Un altro esempio è la metformina (un farmaco antidiabetico) e le malattie renali. Le persone con malattie renali dovrebbero usare un dosaggio inferiore di metformina o non assumerlo affatto. Questo perché la metformina può accumularsi nei reni delle persone con questa malattia, aumentando il rischio di gravi effetti collaterali
Drug-laboratorio
Alcuni farmaci possono interferire con specifici test di laboratorio. Ciò può comportare risultati imprecisi del test.
Ad esempio, è stato dimostrato che gli antidepressivi triciclici interferiscono con i test di puntura della pelle utilizzati per determinare se qualcuno ha determinate allergie.
Altri fattori nelle interazioni farmacologiche
Mentre è importante educare te stesso sul tuo potenziale di interazioni farmacologiche, capisci che queste informazioni non ti dicono tutto ciò che devi sapere. Solo perché può verificarsi un'interazione farmacologica non significa che lo farà.
I tratti personali possono svolgere un ruolo nel caso in cui accadrà un'interazione farmacologica e se sarà dannosa. Anche i dettagli sui farmaci, tra cui dosaggio, formulazione e come li prendi, possono fare la differenza.
I seguenti fattori della storia medica di un individuo influenzano le possibili interazioni farmacologiche:
Genetica
Le variazioni nella composizione genetica individuale possono far funzionare lo stesso farmaco in modo diverso nei diversi corpi.
Come risultato del loro particolare codice genetico, alcune persone elaborano alcuni farmaci più rapidamente o più lentamente di altri.
Ciò può far scendere o aumentare i livelli del farmaco più del previsto. Il medico saprà quali farmaci richiedono test genetici per trovare il dosaggio corretto per te.
Peso
Alcuni farmaci vengono dosati in base a quanto pesa una persona.
Le variazioni di peso possono influenzare il dosaggio e anche aumentare o ridurre il rischio di interazioni farmacologiche. Quindi, se hai un cambiamento sostanziale nel tuo peso, potresti aver bisogno di un diverso dosaggio di alcuni farmaci.
Età
Con l'avanzare dell'età, i nostri corpi cambiano in molti modi, alcuni dei quali possono influenzare il modo in cui rispondiamo ai farmaci. I reni, il fegato e il sistema di circolazione possono rallentare con l'età. Ciò può rallentare la scomposizione e la rimozione dei farmaci dai nostri corpi.
Sesso (maschio o femmina)
Le differenze tra i sessi, come anatomia e ormoni, possono svolgere un ruolo nelle interazioni farmacologiche.
Ad esempio, la dose raccomandata di zolpidem (Ambien) somministrata alle donne è stata ridotta alla metà della quantità prescritta agli uomini. Ciò è accaduto dopo che la ricerca ha scoperto che le donne avevano maggiori probabilità di avere alti livelli di farmaco nel loro sistema al mattino, quando ciò poteva compromettere attività come la guida.
Stile di vita (dieta ed esercizio fisico)
Alcune diete possono essere problematiche se associate a farmaci.
Ad esempio, la ricerca ha dimostrato che un'elevata assunzione di grassi può ridurre la risposta dei broncodilatatori, che le persone con asma usano per trattare i sintomi.
L'esercizio fisico può anche cambiare il modo in cui funzionano i farmaci.
Ad esempio, le persone che usano l'insulina per curare il diabete possono sperimentare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) durante l'esercizio. Quindi potrebbe essere necessario regolare il tempo che mangiano e prendere la loro insulina per compensare la caduta di zucchero nel sangue.
Il fumo di sigarette può anche influenzare il metabolismo di alcuni farmaci. Assicurati di dire al tuo medico che fumi se ti stanno raccomandando di iniziare un nuovo farmaco.
Se stai pensando di smettere di fumare, il medico può collaborare con te per elaborare un piano personale per smettere.
Quanto tempo dura la droga nel tuo corpo
Molti fattori influenzano la velocità con cui il corpo assorbe ed elabora i farmaci. La dose giusta per ogni persona può dipendere da tali fattori e può essere superiore o inferiore alla dose tipica. Questo è un altro motivo per cui il medico deve conoscere tutti i farmaci che sta assumendo prima di prescrivere un nuovo farmaco.
Da quanto tempo assumi il farmaco
Il corpo può diventare tollerante ad alcuni farmaci, oppure i farmaci stessi possono aiutare il corpo a elaborarli più rapidamente nel tempo. Pertanto, potrebbe essere necessario modificare i dosaggi se vengono assunti a lungo. Due esempi sono gli antidolorifici e gli antisettici.
Dose
Il termine "dose" è la quantità di farmaci prescritti da assumere o somministrare. (A volte potresti sentire il termine "dosaggio", che si riferisce a una quantità di farmaci somministrati in determinati periodi di tempo, ad esempio una volta al giorno).
A due persone che assumono lo stesso identico farmaco possono essere prescritte dosi diverse. Il calcolo della dose corretta richiede precisione, quindi non dovresti modificare la quantità di farmaci che prendi senza prima consultare il tuo dottore.
Come viene assunto o somministrato il farmaco
Esistono molti modi diversi di somministrare un farmaco. Alcuni modi comuni in cui assumiamo farmaci includono per via orale (per via orale), per iniezione e per via topica (applicato sulla pelle). Il modo in cui i farmaci entrano nel corpo può alterare notevolmente gli effetti risultanti.
Formulazione
La formulazione di un farmaco è la miscela specifica di ingredienti che contiene il farmaco. La formulazione di un farmaco è importante perché può determinare, in parte, come agisce il farmaco nel corpo e la sua efficacia.
L'ordine in cui vengono presi i farmaci
Alcune interazioni farmacologiche possono essere ridotte o eliminate se i farmaci vengono assunti in momenti diversi.
Alcuni farmaci possono influenzare l'assorbimento di altri farmaci se assunti uno prima dell'altro. Gli antiacidi come le compresse di calcio possono impedire l'assorbimento del farmaco antimicotico ketoconazolo, ad esempio.
Leggere le etichette dei farmaci
Parlare con il medico o il farmacista è il modo migliore per rimanere informato sui tuoi farmaci.
Ma dovresti sempre leggere tutte le etichette dei farmaci e le informazioni sui farmaci dei pazienti che ricevi, sia che il farmaco sia prescritto o OTC. Questi ti aiuteranno a capire meglio i tuoi farmaci e potrebbero anche prevenire interazioni.
Etichette dei farmaci OTC
Le etichette dei farmaci OTC includeranno le seguenti informazioni:
- Ingrediente attivo e scopo: elenca gli ingredienti del farmaco a scopo terapeutico. La sezione "Scopo" dirà cosa fa ogni ingrediente (ad esempio, decongestionante nasale, antistaminico, antidolorifico, riduttore della febbre).
- Usi: una breve descrizione di quali sintomi o condizioni il farmaco è destinato a trattare.
- Avvertenze: la sezione che fornisce informazioni importanti sull'uso sicuro del farmaco. Dirà quando interrompere o meno l'uso del farmaco e quando consultare un medico in merito al suo utilizzo. Qui sono elencati anche gli effetti collaterali e le potenziali interazioni.
- Indicazioni: istruzioni per la quantità di farmaco da assumere e la frequenza. Se ci sono istruzioni speciali su come assumere il farmaco, saranno elencate qui.
- Altre informazioni: questa sezione contiene spesso informazioni su come conservare correttamente il farmaco. Può anche fornire ulteriori informazioni su alcuni ingredienti contenuti nel farmaco, come la quantità di calcio, potassio o sodio. Questi dettagli possono essere importanti per le persone con allergie o restrizioni dietetiche.
- Data di scadenza: data entro la quale il produttore garantisce la sicurezza e l'efficacia del farmaco.
- Ingredienti inattivi: elenco di ingredienti del farmaco che non servono a scopo terapeutico, come coloranti e aromi.
- Informazioni di contatto del produttore: in genere è possibile chiamare il produttore su una linea verde gratuita in caso di domande sul farmaco. La maggior parte delle aziende gestisce queste linee dal lunedì al venerdì.
Etichette dei farmaci da prescrizione
Esistono due tipi di etichette di prescrizione: foglietti illustrativi e foglietti illustrativi per pazienti (PPI). La Food and Drug Administration (FDA) regola il formato e gli standard di entrambi i tipi di etichette.
È inoltre possibile che venga visualizzato un foglietto illustrativo chiamato informazioni sulla prescrizione. È un documento dettagliato contenente informazioni sul farmaco e di solito si trova all'interno o in allegato al flacone dello stock di prescrizione.
Per ulteriori informazioni su un farmaco soggetto a prescrizione, chiedere il foglietto illustrativo. Il foglietto illustrativo descrive:
- come funziona il farmaco e informazioni sugli studi clinici per il farmaco
- come assumere il farmaco ed eventuali precauzioni (come se non si debba assumere con il cibo)
- quali condizioni il farmaco viene utilizzato per il trattamento
- avvertenze su potenziali effetti collaterali o reazioni avverse
- possibili interazioni con altri farmaci, integratori, cibi o bevande
- informazioni sul dosaggio e istruzioni su cosa fare in caso di sovradosaggio
- altre informazioni, come l'aspetto del farmaco e come conservarlo
La bottiglia di scorta può anche avere etichette di avvertimento sotto forma di adesivi colorati situati direttamente sulle bottiglie. Questi hanno informazioni su effetti collaterali e potenziali interazioni.
Il PPI è più familiare alla maggior parte delle persone. Sono le informazioni fornite con il farmaco che vengono erogate direttamente a te. Il PPI include informazioni dettagliate sull'uso del farmaco, che sono scritte più chiaramente della maggior parte dei foglietti illustrativi.
Inoltre, l'etichetta di prescrizione deve contenere il tuo nome, il nome del medico e il nome del farmaco, insieme a forza, dose, indicazioni, data di scadenza e altre informazioni identificative. Questa breve informazione è lì per ricordarti come assumere il farmaco.
Ulteriori informazioni sulle interazioni farmacologiche
Parlate con il vostro medico o farmacista per ottenere le informazioni più accurate e aggiornate sul rischio personale di interazioni farmacologiche. Assicurati di conoscere tutti i farmaci che stai assumendo.
Discuti chiaramente su potenziali alimenti, farmaci OTC e malattie che potrebbero causare problemi se associati ai tuoi farmaci.
Alcune domande da porre:
- Come funziona esattamente questo farmaco nel mio corpo? Quali potenziali effetti collaterali posso riscontrare?
- Posso prendere questo farmaco con le mie altre prescrizioni? Se è così, dovrei prenderlo in un momento diverso rispetto agli altri miei farmaci?
- Prendo anche i seguenti farmaci, erbe, vitamine o integratori OTC. Questo farmaco è sicuro da portare con sé?
- Ci sono cibi o bevande specifici che dovrei evitare quando prendo questo farmaco? Se è così, perché?
- Quali potenziali effetti potrebbe avere il consumo di alcol durante l'assunzione di questo farmaco?
- Puoi anche spiegare i segni di un'interazione farmacologica che dovrei cercare?
- Cosa devo fare se riscontro gravi effetti collaterali o un'interazione farmacologica?
- Vorrei ulteriori informazioni su questo farmaco. Potete fornirmi una copia del foglietto illustrativo? In caso contrario, dove posso trovarlo online?
- (Se applicabile) Posso assumere questo farmaco durante la gravidanza o l'allattamento?
- Questo farmaco può essere schiacciato o masticato se trovo difficile deglutire, o mescolato con cibo o bevande per mascherarne il gusto?
In caso di dubbi o domande sui farmaci che sta assumendo o sta pianificando di assumere, consultare il proprio medico. In particolare, le donne in gravidanza o in allattamento devono consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi nuovo farmaco.
