Che cos'è MGUS?
MGUS, abbreviazione di gammopatia monoclonale di significato indeterminato, è una condizione che induce il corpo a creare una proteina anormale. Questa proteina è chiamata proteina monoclonale o proteina M. È composto da globuli bianchi chiamati plasmacellule nel midollo osseo del corpo.
Di solito, MGUS non è motivo di preoccupazione e non ha effetti negativi sulla salute. Tuttavia, le persone con MGUS hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare malattie del sangue e del midollo osseo. Questi includono gravi tumori del sangue, come mieloma multiplo o linfoma.
A volte, le cellule sane nel midollo osseo possono essere ammucchiate quando il corpo produce grandi quantità di proteine M. Ciò può causare danni ai tessuti in tutto il corpo.
I medici raccomandano spesso di monitorare le persone con MGUS eseguendo regolarmente esami del sangue per verificare eventuali segni di cancro o malattia, che possono svilupparsi nel tempo.
Come viene diagnosticata MGUS?
MGUS di solito non porta a nessun sintomo di malattia. Molti medici trovano la proteina M nel sangue delle persone con MGUS durante il test per altre condizioni. Alcune persone possono avere sintomi come eruzione cutanea, intorpidimento o formicolio nel corpo.
La presenza di proteine M nelle urine o nel sangue è un segno di MGUS. Altre proteine sono anche elevate nel sangue quando una persona ha MGUS. Questi potrebbero essere segni di altre condizioni di salute, come disidratazione ed epatite.
Per escludere altre condizioni o per vedere se MGUS sta causando problemi di salute, un medico può eseguire altri test. Questi test includono:
- Esami del sangue dettagliati. Alcuni esempi includono un emocromo completo, un test di creatinina sierica e un test di calcio sierico. I test possono aiutare a verificare uno squilibrio delle cellule del sangue, alti livelli di calcio e una diminuzione della funzionalità renale. Questi segni sono generalmente associati a gravi condizioni correlate a MGUS, come il mieloma multiplo.
- Un test delle proteine delle urine nelle 24 ore. Questo test può vedere se la proteina M viene rilasciata nelle urine e verificare la presenza di eventuali danni ai reni, che potrebbero essere un segno di una grave condizione correlata alla MGUS.
- Test di imaging. Una TAC o una risonanza magnetica possono controllare il corpo per anomalie ossee associate a gravi condizioni correlate a MGUS.
- Una biopsia del midollo osseo. Un medico utilizza questa procedura per verificare la presenza di segni di tumori del midollo osseo e malattie associate a MGUS. Una biopsia viene di solito eseguita solo se si manifestano segni di anemia inspiegabile, insufficienza renale, lesioni ossee o alti livelli di calcio, poiché si tratta di segni di malattia.
Cosa causa MGUS?
Gli esperti non sono sicuri esattamente ciò che provoca MGUS. Si pensa che alcuni cambiamenti genetici e fattori ambientali possano influenzare se una persona sviluppa o meno questa condizione.
Quello che i medici sanno è che MGUS provoca cellule plasmatiche anormali nel midollo osseo a produrre proteine M.
Come progredisce MGUS nel tempo?
Molte persone con MGUS non finiscono mai con problemi di salute legati a questa condizione.
Tuttavia, secondo la Mayo Clinic, circa l'1% delle persone con MGUS sviluppa una condizione di salute più grave ogni anno. Il tipo di condizioni che possono svilupparsi dipende dal tipo di MGUS che hai.
Esistono tre tipi di MGUS, ciascuno associato a un elevato rischio di determinate condizioni di salute. Questi includono:
- MGUS non IgM (include MGUS IgG, IgA o IgD). Ciò riguarda il maggior numero di persone con MGUS. Vi è una maggiore probabilità che MGUS non IgM si sviluppi in mieloma multiplo. In alcune persone, MGUS non IgM può portare ad altri gravi disturbi, come l'amiloidosi da catena leggera (AL) delle immunoglobuline o la malattia da deposizione di catene leggere.
- IgM MGUS. Ciò riguarda circa il 15 percento di quelli con MGUS. Questo tipo di MGUS comporta il rischio di un tumore raro chiamato macroglobulinemia Waldenstrom, oltre a linfoma, amiloidosi AL e mieloma multiplo.
- Catena leggera MGUS (LC-MGUS). Questo è stato classificato solo di recente. Provoca la rilevazione di proteine M nelle urine e può portare a mieloma multiplo a catena leggera, amiloidosi AL o malattia da deposizione di catena leggera.
Le malattie innescate da MGUS possono causare fratture ossee, coaguli di sangue e problemi renali nel tempo. Queste complicazioni possono rendere più difficile la gestione della condizione e il trattamento di eventuali malattie associate.
Esiste un trattamento per MGUS?
Non c'è modo di trattare MGUS. Non va via da solo, ma di solito non provoca sintomi o si sviluppa in una condizione grave.
Un medico raccomanderà controlli regolari ed esami del sangue per tenere d'occhio la tua salute. Di solito, questi controlli iniziano sei mesi dopo la prima diagnosi di MGUS.
Oltre a controllare il sangue per i cambiamenti nelle proteine M, il medico cercherà alcuni sintomi che potrebbero indicare che la malattia sta avanzando. Questi sintomi includono:
- anemia o altre anomalie del sangue
- emorragia
- cambiamenti nella visione o nell'udito
- febbre o sudorazioni notturne
- mal di testa e vertigini
- problemi cardiaci e renali
- dolore, incluso dolore ai nervi e dolore osseo
- fegato gonfio, linfonodi o milza
- stanchezza con o senza debolezza
- perdita di peso involontaria
Poiché MGUS può portare a condizioni che deteriorano la massa ossea, un medico può raccomandare di assumere un farmaco per aumentare la densità ossea in caso di osteoporosi. Alcuni di questi farmaci includono:
- alendronato (Binosto, Fosamax)
- risedronato (Actonel, Atelvia)
- ibandronato (Boniva)
- acido zoledronico (Reclast, Zometa)
Qual è la prospettiva?
La maggior parte delle persone con MGUS non sviluppa gravi condizioni di sangue e midollo osseo. Tuttavia, il rischio può essere stimato al meglio con visite mediche regolari ed esami del sangue. Il medico può anche determinare il rischio che MGUS progredisca in un'altra malattia prendendo in considerazione:
- Conteggio, tipo e dimensione delle proteine M trovate nel sangue. Le proteine M più grandi e più numerose possono indicare una malattia in via di sviluppo.
- Il livello di catene leggere libere (un altro tipo di proteine) nel sangue. Livelli più elevati di catene leggere libere sono un altro segno dello sviluppo della malattia.
- L'età in cui ti è stata diagnosticata. Più a lungo hai avuto MGUS, maggiore è il rischio di sviluppare una malattia grave.
Se a te o a una persona cara viene diagnosticata la MGUS, assicurati di seguire i piani del medico per monitorare le tue condizioni.
Rimanere in cima al tuo MGUS può ridurre al minimo il rischio di complicanze. Può anche aumentare le possibilità di un risultato più positivo se si sviluppa una malattia correlata a MGUS.
Mantenere uno stile di vita sano può anche portare a risultati migliori. Puoi farlo dormendo abbastanza ed esercitando, riducendo lo stress e mangiando cibi sani come frutta e verdura fresca.
