Che cos'è un tremore?
Un tremore è un movimento ritmico involontario e incontrollabile di una parte o un arto del tuo corpo. Un tremore può verificarsi in qualsiasi parte del corpo e in qualsiasi momento. Di solito è il risultato di un problema nella parte del cervello che controlla i movimenti muscolari.
I tremori non sono sempre gravi, ma in alcuni casi possono indicare un disturbo grave. La maggior parte dei tremori non può essere curata facilmente, ma spesso scompare da sola.
È importante notare che spasmi muscolari, contrazioni muscolari e tremori non sono la stessa cosa. Uno spasmo muscolare è la contrazione involontaria di un muscolo. Una contrazione muscolare è un movimento fine incontrollato di una piccola porzione di un muscolo più grande. Questa contrazione può essere visibile sotto la pelle.
Tipi di tremori
I tremori sono divisi in due tipi: riposo e azione.
I tremori a riposo si verificano quando sei seduto o sdraiato immobile. Una volta che inizi a muoverti, noterai che il tremore scompare. I tremori a riposo spesso colpiscono solo le mani o le dita.
I tremori d'azione si verificano durante il movimento della parte del corpo interessata. I tremori di azione sono ulteriormente suddivisi in sottocategorie:
- Un tremore intenzionale si verifica durante un movimento mirato, come toccare il dito con il naso.
- Un tremore posturale si verifica quando si tiene una posizione contro la gravità, come tenere il braccio o la gamba distesi.
- I tremori specifici dell'attività si verificano durante un'attività specifica, come la scrittura.
- I tremori cinetici si verificano durante il movimento di una parte del corpo, ad esempio spostando il polso su e giù.
- I tremori isometrici si verificano durante la contrazione volontaria di un muscolo senza altri movimenti del muscolo.
Categorie di tremori
Oltre al tipo, i tremori sono anche classificati in base al loro aspetto e causa.
Tremore essenziale
Il tremore essenziale è il tipo più comune di disturbo del movimento.
I tremori essenziali sono solitamente tremori posturali o intenzionali. Un tremore essenziale può essere lieve e non progredire, oppure può progredire lentamente. Se il tremore essenziale progredisce, spesso inizia da una parte e quindi colpisce entrambe le parti entro pochi anni.
Non si pensava che i tremori essenziali fossero associati ad alcun processo patologico. Tuttavia, studi recenti li hanno collegati alla lieve degenerazione nel cervelletto, che è la parte del cervello che controlla il movimento motorio.
I tremori essenziali sono talvolta associati a:
- lieve difficoltà a camminare
- disabilità uditiva
- una tendenza a correre in famiglia
Tremore parkinsoniano
Un tremore parkinsoniano è di solito un tremore a riposo che è spesso il primo segno della malattia di Parkinson.
È causato da danni a parti del cervello che controllano il movimento. L'inizio è di solito dopo i 60 anni. Inizia in un arto o su un lato del corpo e poi avanza verso l'altro lato.
Tremore distonico
Un tremore distonico si verifica in modo irregolare. Il riposo completo può alleviare questi tremori. Questo tremore si verifica nelle persone con distonia.
La distonia è un disturbo del movimento caratterizzato da contrazioni muscolari involontarie. Le contrazioni muscolari causano torsioni e movimenti ripetitivi o posture anomale, come la torsione del collo. Questi possono verificarsi a qualsiasi età.
Tremore cerebrale
Il cervelletto è la parte del cervello posteriore che controlla il movimento e l'equilibrio. Il tremore acerebellare è un tipo di tremore intenzionale causato da lesioni o danni al cervelletto da:
- un infarto
- tumore
- malattia, come la sclerosi multipla
Può anche essere il risultato di alcolismo cronico o abuso di determinati farmaci.
Se hai l'alcolismo cronico o hai problemi a gestire i farmaci, parla con un operatore sanitario. Possono aiutarti a creare un piano di trattamento che funziona meglio per te. Possono anche collegarti con altre risorse professionali per aiutarti a gestire la tua condizione.
Tremore psicogeno
Il tremore apsicogeno può presentarsi come uno qualsiasi dei tipi di tremore. È caratterizzato da:
- insorgenza improvvisa e remissione
- cambiamenti nella direzione del tremore e della parte del corpo interessata
- attività notevolmente ridotta quando sei distratto
I pazienti con tremori psicogeni hanno spesso un disturbo di conversione, una condizione psicologica che produce sintomi fisici o un'altra malattia psichiatrica.
Tremore ortostatico
Un tremore ortostatico di solito si verifica nelle gambe. Questa è una contrazione muscolare rapida e ritmica che si verifica immediatamente dopo esserti alzato.
Questo tremore è spesso percepito come instabilità. Non ci sono altri segni o sintomi clinici. L'instabilità si interrompe quando:
- sedersi
- sono sollevati
- inizia a camminare
Tremore fisiologico
Un tremore fisiologico è spesso causato da una reazione a:
- alcuni farmaci
- ritiro di alcol
- condizioni mediche, come ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), squilibrio elettrolitico o tiroide iperattiva
Un tremore fisiologico di solito scompare se si elimina la causa.
Cosa causa lo sviluppo di tremori?
I tremori possono essere causati da una varietà di cose, tra cui:
- farmaci da prescrizione
- malattie
- lesioni
- caffeina
Le cause più comuni di tremore sono:
- affaticamento muscolare
- ingerire troppa caffeina
- fatica
- invecchiamento
- bassi livelli di zucchero nel sangue
Le condizioni mediche che possono causare tremori includono:
- ictus
- trauma cranico
- Morbo di Parkinson, che è una malattia degenerativa causata dalla perdita di cellule cerebrali che producono dopamina
- sclerosi multipla, che è una condizione in cui il sistema immunitario attacca il cervello e il midollo spinale
- alcolismo
- ipertiroidismo, che è una condizione in cui il tuo corpo produce troppo ormone tiroideo
Come vengono diagnosticati i tremori?
A volte, i tremori sono considerati normali. Quando sei molto stressato o provi ansia o paura, possono verificarsi tremori. Una volta che la sensazione si attenua, il tremore di solito si ferma. I tremori sono anche spesso parte di disturbi medici che colpiscono il cervello, il sistema nervoso o i muscoli.
Dovresti consultare il medico se sviluppi tremori inspiegabili.
Durante un esame fisico, il medico osserverà l'area interessata. I tremori sono evidenti all'ispezione visiva. Tuttavia, la causa del tremore non può essere diagnosticata fino a quando il medico non esegue ulteriori test.
Il medico può richiedere di scrivere o conservare un oggetto per valutare la gravità del tremore. Il medico può anche raccogliere campioni di sangue e urine per verificare la presenza di segni di patologia tiroidea o altre condizioni mediche.
Il medico può ordinare un esame neurologico. Questo esame controllerà il funzionamento del sistema nervoso. Misurerà il tuo:
- riflessi tendinei
- coordinazione
- posizione
- forza muscolare
- tono muscolare
- capacità di sentire il tatto
Durante l'esame, potresti dover:
- tocca il dito sul naso
- disegna una spirale
- svolgere altri compiti o esercizi
Il medico può anche ordinare un elettromiogramma o EMG. Questo test misura l'attività muscolare involontaria e la risposta muscolare alla stimolazione nervosa.
Come vengono trattati i tremori?
Se si ottiene un trattamento per la condizione sottostante che causa il tremore, tale trattamento potrebbe essere sufficiente per curarlo. I trattamenti per i tremori includono:
farmaci
Ci sono alcuni farmaci che sono comunemente usati per trattare il tremore stesso. Il medico può prescriverle per te. I farmaci possono includere:
- I beta-bloccanti sono generalmente usati per trattare la pressione alta o le malattie cardiache. Tuttavia, è stato dimostrato che riducono i tremori in alcune persone.
- I tranquillanti, come alprazolam (Xanax), possono alleviare i tremori scatenati dall'ansia.
- Talvolta vengono prescritti farmaci antiepilettici per le persone che non possono assumere beta-bloccanti o che hanno tremori che non sono aiutati dai beta-bloccanti.
Iniezioni di Botox
Le iniezioni di botox possono anche alleviare i tremori. Queste iniezioni chimiche sono spesso somministrate a persone che hanno tremori che colpiscono il viso e la testa.
Fisioterapia
La terapia fisica può aiutare a rafforzare i muscoli e migliorare la coordinazione. L'uso di pesi da polso e dispositivi adattivi, come utensili più pesanti, può anche aiutare ad alleviare i tremori.
Chirurgia di stimolazione cerebrale
La chirurgia di stimolazione cerebrale può essere l'unica opzione per quelli con tremori debilitanti. Durante questa operazione, il chirurgo inserisce una sonda elettrica nella parte del cervello responsabile dei tremori.
Una volta che la sonda è in posizione, un filo si inserisce dalla sonda nel torace, sotto la pelle. Il chirurgo posiziona un piccolo dispositivo nel petto e collega il filo ad esso. Questo dispositivo invia impulsi alla sonda per impedire al cervello di produrre tremori.
