Che cos'è il mughetto esofageo?
Il mughetto esofageo è un'infezione da lievito dell'esofago. La condizione è anche nota come candidosi esofagea.
I funghi della famiglia Candida causano mughetto esofageo. Ci sono circa 20 specie di Candida che possono causare la condizione, ma di solito è causata da Candida albicans.
Come si sviluppa il mughetto esofageo?
Tracce del fungo Candida sono normalmente presenti sulla superficie della pelle e all'interno del corpo. Normalmente, il tuo sistema immunitario può regolare questi organismi buoni e cattivi nel tuo corpo. A volte, tuttavia, uno spostamento dell'equilibrio tra la Candida e i batteri sani può causare la crescita eccessiva del lievito e lo sviluppo di un'infezione.
Chi è a rischio?
Se sei sano, è improbabile che tu sviluppi questa condizione. Le persone con sistema immunitario compromesso, come quelle con HIV, AIDS o cancro, e gli adulti più anziani hanno un rischio maggiore. Avere l'AIDS è il fattore di rischio sottostante più comune. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il 20 percento di tutte le persone con cancro sviluppa la condizione.
Le persone con diabete hanno anche un aumentato rischio di sviluppare mughetto esofageo, soprattutto se i loro livelli di zucchero non sono ben controllati. Se hai il diabete, spesso c'è troppo zucchero presente nella tua saliva. Lo zucchero consente al lievito di prosperare. Ancora più importante, il diabete incontrollato danneggia anche il sistema immunitario, il che consente alla candida di prosperare.
I bambini nati in modo vaginale possono sviluppare mughetto orale se le loro madri hanno avuto un'infezione da lievito durante il parto. I bambini possono anche sviluppare mughetto orale dall'allattamento se i capezzoli della madre sono infetti. Lo sviluppo del mughetto esofageo in questo modo è raro.
Ci sono altri fattori di rischio che rendono qualcuno più propenso a sviluppare questa condizione. Sei più a rischio se:
- Fumo
- indossare protesi o parziali
- prendere alcuni farmaci, come gli antibiotici
- usare un inalatore di steroidi per condizioni come l'asma
- avere la bocca secca
- mangiare molti cibi zuccherati
- ha una malattia cronica
Identificazione dei sintomi del mughetto esofageo
I sintomi del mughetto esofageo includono:
- lesioni bianche sul rivestimento dell'esofago che potrebbero apparire come ricotta e sanguinare se raschiate
- dolore o disagio durante la deglutizione
- bocca asciutta
- difficoltà a deglutire
- nausea
- vomito
- perdita di peso
- dolore al petto
È anche possibile che il mughetto esofageo si diffonda all'interno della bocca e diventi mughetto orale. I sintomi del mughetto orale includono:
- macchie bianche cremose all'interno delle guance e sulla superficie della lingua
- lesioni bianche sul tetto della bocca, tonsille e gengive
- spaccando in un angolo della bocca
Le madri che allattano possono sperimentare l'infezione da Candida dei capezzoli, che possono trasmettere ai loro bambini. I sintomi includono:
- capezzoli soprattutto rossi, sensibili, screpolati o pruriginosi
- dolori lancinanti avvertiti in profondità all'interno del seno
- dolore significativo durante l'allattamento o dolore tra le sessioni di allattamento
Se si verificano queste condizioni, si dovrebbe guardare il bambino per segni di infezione. Mentre i bambini non possono dire se si sentono male, possono diventare più esigenti e irritabili. Possono anche avere le distintive lesioni bianche associate al mughetto.
Mughetto esofageo: test e diagnosi
Se il medico sospetta che potresti avere un mughetto esofageo, eseguirà un esame endoscopico.
Esame endoscopico
Durante questo esame, il medico ti guarda in gola usando un endoscopio. Questo è un piccolo tubo flessibile con una minuscola fotocamera e una luce all'estremità. Questo tubo può anche essere abbassato nello stomaco o nell'intestino per controllare l'estensione dell'infezione.
Trattare il mughetto esofageo
Gli obiettivi del trattamento del mughetto esofageo sono uccidere il fungo e prevenirne la diffusione.
Il mughetto esofageo richiede una terapia antifungina sistemica e probabilmente saranno prescritti farmaci anantifungini, come l'itraconazolo. Questo impedisce al fungo di diffondersi e lavora per eliminarlo dal corpo. Il farmaco può assumere una varietà di forme, come compresse, pastiglie o un liquido che si può fare in bocca come collutorio e poi deglutire.
Se l'infezione è leggermente più grave, potresti ricevere un farmaco antifungino chiamato fluconazolo somministrato per via endovenosa in ospedale.
Le persone con HIV in fase avanzata potrebbero aver bisogno di farmaci più forti, come l'anfotericina B. Soprattutto, il trattamento dell'HIV è importante per controllare il mughetto esofageo.
Se il mughetto esofageo ha compromesso la tua capacità di mangiare, il medico può discutere con te delle opzioni nutrizionali. Ciò può includere frullati ad alto contenuto proteico se è possibile tollerarli o opzioni di alimentazione alternative, come un tubo gastrico in situazioni gravi.
Prevenire il mughetto esofageo
Puoi ridurre il rischio di sviluppare mughetto esofageo nei seguenti modi:
- Mangia yogurt ogni volta che prendi antibiotici.
- Tratta le infezioni vaginali del lievito.
- Pratica una buona igiene orale.
- Vai dal tuo dentista per controlli regolari.
- Limita la quantità di cibi zuccherati che mangi.
- Limita la quantità di alimenti che mangi che contengono lievito.
Anche se quelli con HIV e AIDS sono maggiormente a rischio di mughetto esofageo, i medici raramente prescrivono medicinali antifungini preventivi. Il lievito potrebbe diventare resistente ai trattamenti. Se hai l'HIV o l'AIDS, puoi ridurre il rischio di infezione da mughetto esofageo prendendo i farmaci prescritti per la terapia antiretrovirale (ART).
Complicazioni sanitarie future
Il rischio di complicanze dopo lo sviluppo del mughetto esofageo è maggiore nelle persone con sistema immunitario compreso. Queste complicanze comprendono il mughetto che si diffonde ad altre aree del corpo e l'incapacità di deglutire.
Se hai un sistema immunitario compromesso, è molto importante cercare un trattamento per il mughetto non appena noti i sintomi. Il mughetto può facilmente diffondersi ad altre parti del tuo corpo, tra cui:
- polmoni
- fegato
- valvole cardiache
- intestini
Ricevendo il trattamento il più rapidamente possibile, è possibile ridurre la probabilità che il mughetto si diffonda.
Prospettive per il mughetto esofageo
Il mughetto esofageo può essere doloroso. Se non viene trattato, può diventare una condizione grave e persino pericolosa per la vita. Ai primi segni di mughetto orale o mughetto esofageo, si rivolga al medico. Il mughetto esofageo è molto incline alla diffusione. Più aree del corpo sono colpite, più grave può essere l'infezione. Sono disponibili farmaci per il trattamento del mughetto esofageo, compresi i medicinali antifungini. Un trattamento tempestivo e attento può ridurre il dolore e il disagio.
