Che cos'è un'ulcera da decubito?
Un'ulcera da decubito è anche nota come ulcera da decubito, piaghe da decubito o piaghe da decubito. È una ferita aperta sulla tua pelle. Le ulcere da decubito si verificano spesso sulla pelle che copre le aree ossee. I luoghi più comuni per un'ulcera da decubito sono i tuoi:
- fianchi
- indietro
- caviglie
- natiche
Questa condizione è comune tra le persone che:
- sono più vecchi
- ridotta mobilità
- trascorrere lunghi periodi a letto o in sedia a rotelle
- non è possibile spostare determinate parti del corpo senza aiuto
- ha una pelle fragile
La condizione è curabile, ma le ulcere profonde croniche possono essere difficili da trattare. Le prospettive specifiche dipendono da diversi fattori, tra cui le condizioni mediche di base e lo stadio dell'ulcera.
Quali sono i sintomi di un'ulcera da decubito?
Ogni stadio di un'ulcera da decubito presenta sintomi diversi. A seconda del palcoscenico, potresti avere una delle seguenti:
- scolorimento della pelle
- dolore nella zona interessata
- infezione
- pelle aperta
- pelle che non schiarisce al tatto
- pelle più morbida o più soda della pelle circostante
Fasi di ulcere da decubito
Le ulcere da decubito si verificano per gradi. C'è un processo di stadiazione per aiutare il tuo medico a diagnosticare e curarti.
Fase 1
La pelle non è rotta, ma è scolorita. L'area potrebbe apparire rossa se si ha una carnagione chiara. Lo scolorimento può variare dal blu al viola se si ha una carnagione scura. Può anche essere caldo e gonfio.
Fase 2
C'è una rottura nella pelle che rivela un'ulcera superficiale o un'erosione. Potrebbe esserci anche una bolla piena di liquido.
Fase 3
L'ulcera è molto più profonda nella pelle. Colpisce il tuo strato di grasso e sembra un cratere.
Fase 4
In questa fase sono interessati molti strati, inclusi muscoli e ossa.
non stadiabili
Una piaga scura e dura chiamata eschar può trovarsi all'interno della piaga, il che rende difficile la valutazione completa e la messa in scena. A volte il medico richiede un'ulteriore imaging o valutazione chirurgica dell'area per determinare l'estensione completa dell'ulcera. L'ulcera può anche presentare detriti scoloriti noti come slough (giallo, marrone chiaro, verde o marrone), il che rende difficile una valutazione completa.
Cosa causa un'ulcera da decubito?
La pressione prolungata è essenzialmente la causa principale dell'ulcera da decubito con altri fattori come l'umidità, la cattiva circolazione e la cattiva alimentazione che contribuisce. Stare sdraiati su una certa parte del corpo per lunghi periodi può provocare la rottura della pelle. Le aree intorno ai fianchi, ai talloni e al coccige sono particolarmente vulnerabili alle piaghe da decubito.
L'eccessiva umidità e le sostanze irritanti per la pelle come l'urina e le feci, che risultano da una scarsa igiene, possono anche contribuire alla formazione di ulcera da decubito. Anche l'attrito contribuisce, come quando una persona che è costretta a letto ha delle lenzuola trascinate da sotto di esse.
Chi è a rischio di un'ulcera da decubito?
Esistono numerosi fattori di rischio per le ulcere da decubito:
- Potresti essere a rischio se non riesci a muoverti o cambiare posizione da solo mentre sei sdraiato sul letto o seduto su una sedia a rotelle.
- La tua pelle può essere più fragile e delicata se sei un adulto più grande, il che può metterti a rischio maggiore.
- Cattive abitudini alimentari o l'assunzione insufficiente di nutrienti nella dieta possono influenzare le condizioni della pelle, aumentando il rischio.
- Condizioni come il diabete possono limitare la circolazione sanguigna, che può causare la distruzione dei tessuti nella pelle e aumentare il rischio.
Diagnosi di un'ulcera da decubito
Il medico può rivolgersi a un team di medici, specialisti e infermieri per la cura delle ferite con esperienza nel trattamento delle piaghe da decubito. Il team può valutare l'ulcera in base a diverse cose. Questi includono:
- la dimensione e la profondità dell'ulcera
- il tipo di tessuto direttamente interessato dall'ulcera, come pelle, muscoli o ossa
- il colore della pelle colpita dall'ulcera
- la quantità di morte tissutale che si verifica dall'ulcera
- la condizione dell'ulcera, come la presenza di infezione, odore forte e sanguinamento
Il medico può prelevare campioni di liquidi e tessuti nell'ulcera da decubito. Inoltre, possono cercare segni di crescita batterica e cancro.
Trattare un'ulcera da decubito
Il trattamento dipenderà dallo stadio e dalle condizioni dell'ulcera. Il trattamento può includere:
- farmaci
- cura locale delle ferite, comprese raccomandazioni specifiche sulla medicazione
- cambiamenti nello stile di vita, come il riposizionamento frequente e l'utilizzo di speciali cuscini sfoderabili, nonché la scelta di un'alimentazione sana
- trattamento di qualsiasi infezione presente
- chirurgia
I farmaci antibatterici possono trattare l'infezione. Puoi anche ricevere farmaci per alleviare o ridurre qualsiasi disagio.
Il medico può raccomandare un processo per rimuovere il tessuto morto o infetto chiamato debridement.
Mantenere il sito pulito, asciutto e privo di sostanze irritanti è importante per promuovere la guarigione.
Lo scarico della pressione e il frequente riposizionamento sono molto importanti nel trattamento di un'ulcera da decubito. Anche ridurre l'attrito nella posizione è importante.
Il medico può ordinare frequenti cambi di medicazione della ferita.
Alcune terapie sono più importanti per le ulcere più avanzate (come lo sbrigliamento chirurgico e la terapia delle ferite a pressione negativa nelle ulcere di stadio 3 e 4), mentre tutte le ulcere possono beneficiare di strategie di trattamento generali come ridurre l'attrito e l'umidità nell'area, mantenendo l'area pulita, scaricare la pressione e riposizionare frequentemente e migliorare le scelte dietetiche.
La tua strategia di trattamento specifica dipende da diversi fattori e il medico discuterà con te quale potrebbe essere la cosa migliore per la tua ulcera specifica.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
Il processo di guarigione dipende dallo stadio dell'ulcera. Prima viene diagnosticata, prima puoi iniziare il trattamento e il recupero.
Il medico può suggerire di modificare la dieta. Le fasi successive richiedono spesso trattamenti più aggressivi e tempi di recupero più lunghi.
