In cosa differiscono PsA e OA?
L'artrite non è una malattia. Il termine descrive più di 100 diversi tipi di danni e dolori articolari. L'artrite psoriasica (PsA) e l'artrosi (OA) sono due delle forme più comuni di artrite.
La psa è una malattia autoimmune. Causa gonfiore, rigidità e dolore alle articolazioni. La psa provoca anche sintomi di psoriasi, come un'eruzione cutanea rossa squamosa e la vaiolatura delle unghie. Alcuni casi di PsA sono lievi e solo raramente causano problemi. Altri possono essere più gravi e persino debilitanti.
L'OA è un tipo di artrite correlata all'età causata dall'usura delle articolazioni. È il tipo più comune di artrite. Colpisce più di 30 milioni di americani.
A volte la causa del dolore articolare e di altri sintomi dell'artrite non è chiara. Se la PsA colpisce le articolazioni prima della pelle, può essere difficile distinguerla dall'OA. I sintomi, la genealogia e i risultati dei test possono aiutare il medico a capire quale tipo di artrite hai e il modo migliore per trattarla.
Continua a leggere per saperne di più su ciascun tipo, compresi gli identificatori comuni, chi è a rischio e le potenziali opzioni di trattamento.
Come si confrontano i sintomi di PsA e OA?
L'artrite psoriasica e l'artrosi condividono alcuni sintomi, ma presentano anche differenze chiave.
| Sintomo | Solo artrite psoriasica (PsA) | Solo artrosi (OA) | PsA e OA |
| Dita e dita gonfie | ✓ | ||
| Dolore al tendine o al legamento | ✓ | ||
| Eruzione cutanea rossa | ✓ | ||
| Macchie bianco-argentee | ✓ | ||
| Pitting delle unghie o altri cambiamenti | ✓ | ||
| Fatica | ✓ | ||
| Arrossamento degli occhi | ✓ | ||
| Dolore all'occhio | ✓ | ||
| Macinare o fare clic durante il movimento | ✓ | ||
| Noduli di osso duro vicino all'articolazione | ✓ | ||
| Forma articolare distorta | ✓ | ||
| Dolori articolari | ✓ | ||
| Gonfiore generale | ✓ | ||
| rigidezza | ✓ | ||
| Flessibilità ridotta | ✓ |
Suggerimenti per l'identificazione di PsA
I sintomi della PsA sono spesso confusi con i sintomi dell'OA o l'artrite reumatoide (RA). La chiave per distinguere tra PsA e le altre forme di artrite è individuare caratteristiche uniche.
I sintomi chiave che distinguono la PsA dall'OA e altre forme di artrite sono:
Gonfiore delle dita delle mani o dei piedi
In PsA, le dita delle mani e dei piedi possono gonfiarsi come salsicce, un sintomo che si chiama dattilite.
Eruzioni cutanee
L'accumulo di cellule epiteliali nella psoriasi fa sì che la pelle si ispessisca e diventi rossa. Il rossore può essere sormontato da macchie bianco-argentee.
Noterai spesso queste eruzioni cutanee, che sono chiamate placche, sul cuoio capelluto, sul viso, sulle mani, sui piedi, sui genitali e nelle pieghe della pelle come l'ombelico.
Cambiamenti delle unghie
Circa l'80% delle persone con PsA ha unghie snocciolate, ispessite o scolorite.
Sia OA che PsA influenzano articolazioni simili, tra cui:
- parte bassa della schiena
- dita
- dita dei piedi
- ginocchia
Ma mentre il dolore OA è costante, la PsA va e viene in fiamme. In altre parole, i sintomi della condizione peggiorano per un periodo di tempo, quindi vanno in remissione o periodi di inattività.
Suggerimenti per identificare OA
L'OA non è una malattia che cicla, come la PsA. Invece, può gradualmente peggiorare.
Il dolore OA all'inizio può essere lieve. Potresti notare una leggera fitta al ginocchio quando la pieghi o le articolazioni potrebbero far male dopo un allenamento.
Il dolore, il gonfiore e la rigidità peggioreranno all'aumentare del danno articolare. Insieme al dolore, le articolazioni si sentiranno rigide, soprattutto quando ti svegli al mattino.
OA molto probabilmente influenzerà le articolazioni del tuo corpo che si muovono di più.
Ciò include le articolazioni nel tuo:
- mani
- piedi
- ginocchia
- fianchi
- colonna vertebrale
Cosa causa la psa e chi è a rischio?
La psa è una malattia autoimmune. Le malattie autoimmuni inducono il tuo corpo ad attaccare erroneamente le proprie cellule.
La psa si sviluppa in genere solo nelle persone che hanno la psoriasi. La psoriasi è una condizione della pelle comune che provoca un rapido accumulo di cellule cutanee. Le cellule della pelle in eccesso formano chiazze rosse, che sono spesso coperte da squame biancastre-argentee.
Circa 7,5 milioni di americani hanno la psoriasi. Tra il 20 e il 30 percento delle persone con psoriasi hanno anche la PsA.
Nella maggior parte delle persone con PsA, la psoriasi si sviluppa per prima. L'artrite di solito inizia più tardi. Circa il 15 percento delle volte, l'artrite inizia prima che compaia un'eruzione cutanea.
Altri fattori di rischio per PsA includono:
- Storia famigliare. Circa il 40 percento delle persone con un genitore, un fratello o un altro parente stretto che ha la psoriasi o la PsA avrà questa condizione.
- Età. Questa forma di artrite può svilupparsi a qualsiasi età, ma è più comunemente diagnosticata nelle persone dai 30 ai 50 anni.
- Infezioni. Le persone che sono esposte a determinati virus, come l'HIV, hanno maggiori probabilità di ottenere la PsA.
Come viene trattata l'artrite psoriasica?
I trattamenti per la PsA mirano a fare due cose: rallentare o fermare il danno articolare e alleviare il dolore.
Un piano di trattamento tipico prevede uno o più dei seguenti:
- farmaco
- iniezioni di steroidi
- chirurgia di sostituzione articolare
- rimedi alternativi
Esistono anche trattamenti per eruzioni cutanee psoriasiche e alterazioni delle unghie.
Farmaci e iniezioni
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) alleviano il dolore e riducono il gonfiore delle articolazioni. Alcuni di questi farmaci sono disponibili al banco (OTC). Altri richiedono una prescrizione dal proprio medico.
Le opzioni OTC includono ibuprofene (Advil) e naprossene (Aleve).
Le opzioni di prescrizione comuni includono:
- diclofenac (Voltaren)
- ketoprofene (Orudis)
- meclofenamate (Meclomen)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetina (tolectina)
I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) riducono la risposta del sistema immunitario iperattivo. Possono rallentare o arrestare il danno articolare.
I DMARD comunemente prescritti includono:
- ciclosporina (Sandimmune)
- idrossiclorochina (Plaquenil)
- azatioprina (Imuran)
- leflunomide (Arava)
- metotrexato (Trexall)
- sulfasalazina (Azulfidine)
Le nuove linee guida raccomandano i farmaci biologici come trattamenti di prima linea per la PsA. Questi farmaci agiscono su parti specifiche del sistema immunitario per fermare il danno articolare. Li ottieni sotto forma di iniezione o infusione.
I farmaci biologici comunemente prescritti includono:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
Nuovi farmaci per la PsA colpiscono alcune molecole all'interno della cellula immunitaria. Uno di questi farmaci è l'apremilast (Otezla).
Oltre a questi farmaci, le iniezioni di steroidi nell'articolazione interessata possono ridurre il gonfiore e alleviare il dolore. Se l'articolazione è gravemente danneggiata, la chirurgia è un'opzione per ripararla o sostituirla.
Trattamenti alternativi
Sono state anche studiate alcune terapie alternative per la PsA. Chiedi al tuo medico se vale la pena provare una o più di queste tecniche:
- agopuntura
- rimedi di erbe come capsaicina o curcuma
- massaggio
- Tai Chi
- yoga
Trattamenti mirati ai sintomi della psoriasi
Alcuni dei farmaci che gestiscono i sintomi dell'artrite, come i farmaci biologici e il metotrexato, trattano anche i sintomi della pelle che spesso derivano dalla psoriasi associata.
Altri trattamenti per la pelle includono:
- anthralin (Dritho-cuoio capelluto)
- catrame di carbone
- creme retinoidi, come il tazarotene (Tazorac)
- acido salicilico
- creme e pomate steroidi
- creme a base di vitamina D, come il calcipotriene (Dovonex)
Puoi anche provare la terapia della luce (fototerapia). Questo trattamento utilizza la luce ultravioletta per eliminare le placche sulla pelle.
Si raccomandano terapie fisiche o occupazionali per i pazienti con PsA per mantenere la salute delle articolazioni e migliorare la loro qualità di vita.
Quali sono le cause dell'OA e chi è a rischio?
L'OA provoca la rottura della cartilagine all'interno delle articolazioni e l'usura. La cartilagine è il tessuto connettivo flessibile che circonda le estremità delle ossa.
Nelle articolazioni sane, la cartilagine aiuta a ingrassare il movimento dell'articolazione e assorbe lo shock di impatto quando ci si sposta. Quando hai l'OA, gli strati della cartilagine iniziano a rompersi.
Senza cartilagine, le tue ossa si sfregano dolorosamente l'una contro l'altra. Ciò può causare danni permanenti sia alle articolazioni che alle ossa.
Questi fattori di rischio possono aumentare le possibilità di sviluppare OA:
- Geni. Alcuni cambiamenti genetici ereditari possono aumentare le probabilità di sviluppare l'OA. Se un membro della famiglia ha la malattia, è possibile che la contragga anche tu.
- Età. La tua probabilità di contrarre questo tipo di artrite aumenta con l'età.
- Genere. Le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sviluppare tutti i tipi di artrite, incluso l'OA.
- Peso. Le persone che sono in sovrappeso o obese hanno un rischio maggiore a causa della tensione extra sulle articolazioni.
- Danno articolare. Se le articolazioni sono state ferite o non si sono formate correttamente, possono danneggiarsi più facilmente.
- Smoking. Il fumo di tabacco non causa l'OA, ma può accelerare i danni alla cartilagine.
Come viene trattata l'artrosi?
Il trattamento OA mira a ridurre i sintomi della condizione.
Un piano di trattamento tipico includerà uno o più dei seguenti:
- farmaco
- iniezioni
- esercizio fisico o terapia fisica
- supporto congiunto, come parentesi graffe
- rimedi alternativi
Se l'articolazione è gravemente danneggiata, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia OA sostituisce l'articolazione danneggiata con un'articolazione artificiale in plastica o metallo.
Farmaco
I farmaci per l'OA alleviano dolori articolari e gonfiore.
Le opzioni OTC includono il paracetamolo (Tylenol) e i FANS, come l'ibuprofene (Advil) e il naprossene (Aleve). Duloxetine (Cymbalta) è disponibile solo su prescrizione medica.
Alcuni farmaci vengono iniettati direttamente nell'articolazione per ridurre l'infiammazione e aumentare i movimenti. Questi includono corticosteroidi e acido ialuronico.
Trattamenti alternativi
I trattamenti alternativi possono aiutarti a gestire i sintomi e ad affrontare i cambiamenti nelle tue capacità man mano che OA avanza.
Le opzioni più popolari includono:
- agopuntura
- dispositivi di assistenza, come stecche, calzature ortopediche, bastoncini, deambulatori e scooter
- massaggio
- meditazione e altre tecniche di rilassamento
- terapia occupazionale
- Fisioterapia
- terapia dell'acqua
Esercizio
L'esercizio fisico rafforza i muscoli che supportano le articolazioni. Un'attività fisica regolare può anche aiutare a controllare il peso corporeo, che può alleviare lo stress sulle articolazioni delle ginocchia e dei fianchi.
Il programma di allenamento ideale per OA combina aerobica a basso impatto con allenamento della forza. Aggiungi yoga, pilates o tai chi per migliorare la tua flessibilità.
Quando vederti medico
Se hai dolori articolari, gonfiore e rigidità che non scompaiono dopo alcune settimane, consulta il medico. Dovresti anche consultare il tuo medico se noti un'eruzione cutanea in aree come il cuoio capelluto, il viso o sotto le braccia.
Se hai PsA o OA, iniziare i trattamenti e apportare cambiamenti nello stile di vita può aiutarti a limitare ulteriori danni e preservare la forza articolare che hai ancora.
