La dattilite è un doloroso gonfiore delle dita delle mani e dei piedi. Il nome deriva dalla parola greca "dactylos", che significa "dito".
La dattilite è uno dei sintomi rivelatori dell'artrite psoriasica (PsA). Ha guadagnato il soprannome di "cifre di salsiccia" a causa del gonfiore delle dita e dei piedi interessati.
Fino alla metà di quelli con PsA avrà la dattilite. In alcune persone, è il primo sintomo - e potrebbe essere l'unico sintomo per molti mesi o anni. In alcuni casi, la dattilite può aiutare i medici a diagnosticare la PsA.
La dattilite colpisce anche alcune persone con gotta, tubercolosi, sarcoidosi e sifilide. Il gonfiore sembra diverso in queste altre condizioni.
La dattilite può anche essere un segno di PsA più grave e più danni articolari. Se noti gonfiore delle dita delle mani o dei piedi, fissa un appuntamento con il medico che tratta la tua PsA.
Cosa lo causa
I medici non sanno quali siano esattamente le cause della dattilite, ma i risultati clinici di gonfiore e infiammazione delle guaine dei tendini sono supportati dall'imaging RM e dai risultati degli ultrasuoni coerenti con la tenosinovite flessoria.
Il gonfiore deriva da un'infiammazione incontrollata in tutto il dito o la punta colpiti. Colpisce molte strutture all'interno delle dita delle mani e dei piedi, inclusi tendini, legamenti e tessuti che rivestono gli spazi articolari (sinovia).
I geni possono svolgere un ruolo nel causare la dattilite. Quando i ricercatori hanno esaminato i diversi geni collegati alla PsA, hanno trovato uno in comune tra le persone con dattilite. Le persone con altre variazioni genetiche avevano una PsA più lieve e non avevano la dattilite.
Non è chiaro il motivo per cui colpisce le persone con PsA, ma non altri tipi di artrite, come l'artrosi e l'artrite reumatoide.
Che aspetto ha la dattilite
La dattilite coinvolge le piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi e le aree in cui si infiammano tendini e legamenti inseriti nell'osso. Questa infiammazione produce gonfiore fino in fondo al dito o alla punta.
Le dita o le dita gonfie possono essere tenere o dolorose e talvolta rosse e calde al tatto. Nelle dita, il dolore corre spesso lungo i tendini del flessore - le corde di tessuto che collegano i muscoli della parte inferiore del braccio alle ossa del pollice e delle dita.
Il gonfiore nella dattilite è asimmetrico, il che significa che colpisce diverse dita delle mani e dei piedi su un lato del corpo rispetto all'altro. Colpisce le dita dei piedi più spesso delle dita.
Spesso, due o più dita o dita dei piedi sono gonfie contemporaneamente. Il secondo dito o il dito è più spesso interessato. A volte il gonfiore si estende al palmo o al dorso della mano.
Quando le dita dei piedi o le dita sono gonfie, possono essere difficili da piegare. Questa mancanza di flessibilità può rendere più difficile svolgere le attività quotidiane. Il gonfiore può aumentare, facendo sentire le dita delle mani o dei piedi come se la pelle fosse allungata.
Come i medici diagnosticano la dattilite
Per capire se hai questa condizione, il medico misurerà il gonfiore delle dita delle mani e dei piedi. Il medico spremerà anche le cifre interessate e chiederà quanto fa male.
Un'ecografia o una risonanza magnetica possono mostrare se il gonfiore proviene da dattilite o un'altra causa, come un ispessimento del tendine o un accumulo di liquidi nella cifra. Questi test mostrano anche quanto bene stai rispondendo al trattamento.
Cosa significa per PsA
La dattilite è più di un semplice sintomo di PsA. È anche un indicatore della gravità della malattia. Ci sono più danni nelle articolazioni con dattilite che nelle articolazioni senza di essa.
Se sei già in trattamento con PsA e hai la dattilite, può significare che i farmaci che stai assumendo non controllano molto bene la tua malattia.
Avere la dattilite può anche avvertire di problemi cardiaci a venire. Uno studio del 2016 ha rilevato che per ogni dito o dito del piede con dattilite, il rischio di un futuro infarto, ictus o morte per un evento cardiovascolare è aumentato del 20 percento.
Come trattarlo
Alla maggior parte delle persone con PsA sono stati prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Iniezioni di corticosteroidi sono state usate anche per trattare questa condizione.
Il prossimo trattamento mirato che i medici tentano è un farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD). Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che i farmaci biologici come gli inibitori del TNF possono essere più efficaci nella gestione della dattilite.
I farmaci biologici includono:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Oltre a prendere le tue medicine, puoi provare i rimedi casalinghi:
- Tieni un impacco freddo sulle dita interessate o immergi le mani in acqua fredda per ridurre il gonfiore
- Fai esercizi per mantenere le dita flessibili. Un fisioterapista può insegnarti esercizi efficaci per la psa e la dattilite.
- Chiedi al tuo medico se dovresti provare un antidolorifico.
- Indossare guanti a compressione, che supportano le dita e aiutano a controllare gonfiore, dolore e rigidità.
L'asporto
La dattilite è un segno comune di PsA e talvolta può portare i medici alla giusta diagnosi. Questo gonfiore delle dita delle mani e dei piedi non è solo un sintomo doloroso di PsA. Può anche avvisare di gravi danni articolari, disabilità futura e persino problemi cardiaci a venire.
È importante informare immediatamente il medico che tratta la tua PsA se sviluppa questo sintomo. Probabilmente dovranno monitorarti più da vicino per tenere sotto controllo la tua PsA.
Alcuni trattamenti che prendi già per gestire la tua PsA possono aiutare a ridurre il gonfiore delle dita delle mani e dei piedi. Attenersi al piano di trattamento aiuterà a garantire che la dattilite non diventi un problema a lungo termine.
