Cos'è l'osteoporosi?
L'osteoporosi è una condizione che colpisce le ossa. Il suo nome deriva dal latino per "ossa porose".
L'interno di un osso sano ha piccoli spazi, come un nido d'ape. L'osteoporosi aumenta le dimensioni di questi spazi, causando la perdita di forza e densità dell'osso. Inoltre, la parte esterna dell'osso diventa più debole e più sottile.
L'osteoporosi può verificarsi in persone di qualsiasi età, ma è più comune negli anziani, in particolare nelle donne. Più di 53 milioni di persone negli Stati Uniti hanno l'osteoporosi o sono ad alto rischio di svilupparla.
Le persone con osteoporosi sono ad alto rischio di fratture o rotture ossee, mentre svolgono attività di routine come stare in piedi o camminare. Le ossa più comunemente colpite sono le costole, i fianchi e le ossa dei polsi e della colonna vertebrale.
Sintomi di osteoporosi
Le prime fasi dell'osteoporosi non causano sintomi o segni premonitori. Nella maggior parte dei casi, le persone con osteoporosi non sanno di avere la condizione fino a quando non hanno una frattura.
Se compaiono i sintomi, alcuni dei primi possono includere:
- gengive sfuggenti
- forza di presa indebolita
- unghie deboli e fragili
Se non hai sintomi ma hai una storia familiare di osteoporosi, parlare con il medico può aiutarti a valutare il tuo rischio.
Grave osteoporosi
Senza un trattamento adeguato, l'osteoporosi può peggiorare. Man mano che le ossa si assottigliano e si indeboliscono, aumenta il rischio di fratture.
I sintomi dell'osteoporosi grave possono includere una frattura da una caduta o anche da un forte starnuto o tosse. Possono anche includere dolore alla schiena o al collo o perdita di altezza.
Il dolore alla schiena o al collo o la perdita di altezza possono essere causati da una frattura da compressione. Questa è una rottura in una delle vertebre del collo o della schiena, che è così debole che si rompe sotto la normale pressione nella colonna vertebrale.
Se hai una frattura da osteoporosi, il tempo necessario per guarire dipenderà da molti fattori. Questi includono dove si trova la frattura, quanto è grave, nonché l'età e la storia della salute.
Immagini di osteoporosi
Per capire l'osteoporosi, può aiutare a vedere come appare l'osso normale rispetto all'osso affetto da osteoporosi.
Cause di osteoporosi
Le possibili cause dell'osteoporosi includono alcune condizioni mediche come l'ipertiroidismo. Includono anche l'uso di determinati farmaci.
Esempi di questi farmaci includono corticosteroidi orali o iniettati a lungo termine come prednisone o cortisone.
Fattori di rischio per l'osteoporosi
Età
Il più grande fattore di rischio dell'osteoporosi è l'età. Per tutta la vita, il tuo corpo rompe il vecchio osso e fa crescere il nuovo osso.
Tuttavia, quando hai 30 anni, il tuo corpo inizia a rompere l'osso più velocemente di quanto sia in grado di sostituirlo. Questo porta ad un osso meno denso e più fragile, e quindi più incline alla rottura.
Menopausa
La menopausa è un altro fattore di rischio primario, che si verifica nelle donne di età compresa tra 45 e 55 anni. A causa del cambiamento dei livelli ormonali ad esso associati, la menopausa può causare la perdita dell'osso del corpo della donna ancora più rapidamente.
Gli uomini continuano a perdere osso a questa età, ma a un ritmo più lento rispetto alle donne. Tuttavia, quando raggiungono i 65-70 anni, le donne e gli uomini di solito perdono osso allo stesso ritmo.
Altri fattori di rischio per l'osteoporosi includono:
- essere femmina
- essere caucasico o asiatico
- avere una storia familiare di osteoporosi
- cattiva alimentazione
- inattività fisica
- fumo
- basso peso corporeo
- telaio dalle ossa piccole
È possibile controllare alcuni di questi fattori di rischio per l'osteoporosi, come scarsa nutrizione e inattività. Ad esempio, puoi migliorare la tua dieta e iniziare un programma di esercizi può favorire la salute delle ossa. Tuttavia, non puoi controllare altri fattori di rischio, come l'età o il sesso.
Osteoporosi senile
Potresti aver sentito parlare dell'osteoporosi senile. Questo non è un tipo separato - è semplicemente l'osteoporosi che è causata dall'invecchiamento quando sono escluse altre possibili cause secondarie.
Come accennato in precedenza, l'età è un fattore di rischio primario dell'osteoporosi. A meno che non vengano effettuati adeguati sforzi di prevenzione o trattamento, la crescente rottura dell'osso nel corpo può portare a ossa indebolite e osteoporosi.
Secondo le statistiche globali della International Osteoporosis Foundation, circa un decimo delle donne di 60 anni ha l'osteoporosi, mentre i due quinti delle donne di 80 anni hanno la malattia.
Test della densità ossea per la diagnosi
Per verificare l'osteoporosi, il medico esaminerà la tua storia medica e farà un esame fisico. Possono anche eseguire test del sangue e delle urine per verificare le condizioni che possono causare la perdita ossea.
Se il tuo medico pensa che potresti avere l'osteoporosi o che sei a rischio di svilupparlo, probabilmente suggerirà un test sulla densità ossea.
Questo test si chiama densitometria ossea o assorborptiometria a raggi X a doppia energia (DEXA). Usa i raggi X per misurare la densità delle ossa di polsi, fianchi o colonna vertebrale. Queste sono le tre aree maggiormente a rischio di osteoporosi. Questo test indolore può richiedere da 10 a 30 minuti.
Trattamento dell'osteoporosi
Se i test dimostrano che hai l'osteoporosi, il medico lavorerà con te per creare un piano di trattamento. Il medico probabilmente prescriverà farmaci e cambiamenti nello stile di vita. Questi cambiamenti nello stile di vita possono includere un aumento dell'apporto di calcio e vitamina D, oltre a un corretto esercizio fisico.
Non esiste una cura per l'osteoporosi, ma un trattamento adeguato può aiutare a proteggere e rafforzare le ossa. Questi trattamenti possono aiutare a rallentare la rottura dell'osso nel tuo corpo e alcuni trattamenti possono stimolare la crescita di nuovo osso.
Farmaci per l'osteoporosi
I farmaci più comuni usati per trattare l'osteoporosi sono chiamati bifosfonati. I bifosfonati sono usati per prevenire la perdita di massa ossea. Possono essere assunti per via orale o per iniezione. Loro includono:
- alendronato (Fosamax)
- ibandronato (Boniva)
- risedronato (Actonel)
- acido zoledronico (Reclast)
Altri farmaci possono essere utilizzati per prevenire la perdita ossea o stimolare la crescita ossea. Loro includono:
Testosterone
Negli uomini, la terapia con testosterone può aiutare ad aumentare la densità ossea.
Terapia ormonale
Per le donne, gli estrogeni utilizzati durante e dopo la menopausa possono aiutare a fermare la perdita di densità ossea. Sfortunatamente, la terapia con estrogeni è stata anche associata ad un aumentato rischio di coaguli di sangue, malattie cardiache e alcuni tipi di cancro.
Raloxifene (Evista)
Questo farmaco è stato trovato per fornire i benefici degli estrogeni senza molti dei rischi, anche se c'è ancora un aumentato rischio di coaguli di sangue.
Denosumab (Prolia)
Questo farmaco viene assunto per iniezione e può rivelarsi ancora più promettente rispetto ai bifosfonati nel ridurre la perdita ossea.
Teriparatide (Forteo)
Questo farmaco viene anche assunto per iniezione e stimola la crescita ossea.
Salmone alla calcitonina (Fortical e Miacalcin)
Questo farmaco viene assunto come spray nasale e riduce il riassorbimento osseo. Parla con il tuo medico di qualsiasi aumentato rischio di cancro con questo farmaco.
Romosozumab (Evenity)
Questo farmaco è stato approvato dalla FDA nell'aprile del 2019 per trattare le donne che hanno attraversato la menopausa e sono ad alto rischio di fratture.
Il farmaco viene somministrato in due iniezioni sotto la pelle (nella stessa seduta) una volta al mese per 12 mesi o meno. Ha un avvertimento "scatola nera" perché l'Equità può aumentare il rischio di infarti o ictus, quindi non è raccomandato per le persone con una storia di entrambi.
Trattamenti naturali per l'osteoporosi
Poiché i farmaci per l'osteoporosi possono avere effetti collaterali, potresti preferire provare altri trattamenti invece dei farmaci.
Diversi integratori, come il trifoglio rosso, la soia e il cohosh nero, possono essere usati per favorire la salute delle ossa. Tuttavia, prima di utilizzare questi integratori, assicurati di parlare con il medico o il farmacista. Questo per due motivi principali:
- Ci sono pochi, se del caso, studi a supporto dell'uso di questi integratori per il trattamento dell'osteoporosi. Di conseguenza, non abbiamo prove del loro funzionamento.
- Questi integratori possono causare effetti collaterali e interagire con i farmaci che stai assumendo. Ti consigliamo di sapere quali effetti collaterali potrebbero verificarsi e se stai assumendo farmaci che potrebbero interagire con il supplemento.
Detto questo, alcune persone riportano buoni risultati con trattamenti naturali.
Dieta per l'osteoporosi
Oltre al piano di trattamento, una dieta appropriata può aiutare a rafforzare le ossa.
Per mantenere le ossa sane, è necessario includere determinati nutrienti nella dieta quotidiana. I più importanti sono il calcio e la vitamina D. Il tuo corpo ha bisogno del calcio per mantenere ossa forti e ha bisogno della vitamina D per assorbire il calcio.
Altri nutrienti che promuovono la salute delle ossa includono proteine, magnesio, vitamina K e zinco.
Per saperne di più su un piano alimentare adatto a te, parla con il tuo medico. Possono consigliarti sulla tua dieta o indirizzarti a un dietista registrato che può creare una dieta o un piano alimentare per te.
Esercizi per l'osteoporosi
Mangiare bene non è l'unica cosa che puoi fare per sostenere la salute delle tue ossa. Anche l'esercizio fisico è molto importante, in particolare esercizi con pesi.
Gli esercizi di carico vengono eseguiti con i piedi o le braccia fissati al suolo o ad un'altra superficie. Esempi inclusi:
- salire le scale
-
allenamento di resistenza, come ad esempio:
- leg press
- squat
- sollevamento
-
allenamento con i pesi, come lavorare con:
- bande di resistenza
- manubri
- macchine per esercizi di resistenza
Questi esercizi aiutano perché inducono i muscoli a spingere e tirare contro le ossa. Questa azione dice al tuo corpo di formare un nuovo tessuto osseo, che rafforza le tue ossa.
Questo non è il tuo unico beneficio dall'esercizio, tuttavia. Oltre ai suoi numerosi effetti positivi sul peso e sulla salute del cuore, l'esercizio fisico può anche migliorare l'equilibrio e la coordinazione, il che può aiutarti a evitare le cadute.
Verificare sempre con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuovo programma di esercizi.
Prevenzione dell'osteoporosi
Ci sono molti fattori di rischio per l'osteoporosi che non puoi controllare. Questi includono essere donna, invecchiare e avere una storia familiare di osteoporosi. Vi sono tuttavia alcuni fattori che rientrano nel tuo controllo.
Alcuni dei modi migliori per prevenire l'osteoporosi includono:
- ottenere quantità giornaliera raccomandata di calcio e vitamina D.
- facendo esercizi con pesi
- smettere di fumare
- per le donne, valutando i pro ei contro della terapia ormonale
Se sei a rischio di sviluppare l'osteoporosi, parla con il tuo medico del modo migliore per prevenirlo.
Osteopenia vs osteoporosi
Se il medico ti dice che hai l'osteopenia, potresti pensare di aver sbagliato a pronunciare la parola "osteoporosi". Tuttavia, l'osteopenia è una condizione separata dall'osteoporosi.
A differenza dell'osteoporosi, l'osteopenia non è una malattia. Piuttosto, è lo stato di avere una bassa densità ossea. Con l'osteopenia, le tue ossa non sono così dense come al solito, ma non sono indebolite come lo sono se hai l'osteoporosi.
Il principale fattore di rischio per l'osteopenia è l'età avanzata. La densità ossea raggiunge il picco all'età di 35 anni e, successivamente, può diminuire con l'età.
In molti casi, l'osteopenia può portare all'osteoporosi, quindi se hai l'osteopenia, dovresti prendere provvedimenti per rafforzare le ossa.
prospettiva
L'osteoporosi è una condizione che può avere effetti gravi. Può portare a fratture, che possono essere dolorose, impiegare molto tempo a guarire e portare ad altre complicazioni.
Ad esempio, il trattamento per una frattura dell'anca può includere rimanere a letto per lunghi periodi, il che aumenta il rischio di coaguli di sangue, polmonite e altre infezioni.
La buona notizia è che c'è molto che puoi fare sia per prevenire che per curare l'osteoporosi, mangiando bene e facendo esercizio fisico per assumere farmaci adeguati.
Se pensi di essere a rischio di osteoporosi o se ti è stato diagnosticato, parla con il tuo medico. Possono collaborare con te per mettere insieme un piano di prevenzione o trattamento che può aiutare a migliorare la salute delle ossa e ridurre il rischio di complicanze.
