Sangue Denso (ipercoagulabilità): Cause, Trattamento E Test

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Che cos'è il sangue denso?

Mentre il sangue di una persona può sembrare uniforme, è composto da una combinazione di cellule, proteine e fattori di coagulazione diversi o sostanze che aiutano la coagulazione.

Come per molte cose nel corpo, il sangue si basa su un equilibrio per mantenere una consistenza normale. Se si sviluppa uno squilibrio nelle proteine e nelle cellule responsabili della coagulazione del sangue e del sangue, il sangue può diventare troppo denso. Questo è noto come ipercoagulabilità.

Numerosi fattori possono causare sangue denso, come ad esempio:

• eccesso di cellule del sangue in circolazione
• malattie che influenzano la coagulazione del sangue
• proteine in eccesso di coagulazione nel sangue

Poiché ci sono così tante potenziali cause di sangue denso, i medici non hanno una definizione standard di sangue denso. Invece lo definiscono attraverso ogni condizione che provoca sangue denso.

I disturbi della coagulazione del sangue che causano sangue denso tendono ad essere rari. Alcuni dei più comuni includono il fattore V Leiden, che ha una percentuale stimata dal 3 al 7 percento della popolazione generale. Questa condizione non significa che il sangue di una persona sarà troppo denso, ma che sono predisposti ad avere sangue denso.

Di tutte le persone che hanno avuto un coagulo di sangue nelle vene, meno del 15 percento è dovuto a una condizione che causa sangue denso.

Quali sono i sintomi del sangue denso?

Molti non hanno alcun sintomo di sangue denso fino a quando non sperimentano un coagulo di sangue. Il coagulo di sangue di solito si verifica nella vena di una persona, che può causare dolore e influire sulla circolazione all'interno e intorno all'area in cui si verifica il coagulo.

Alcuni sono consapevoli di avere una storia familiare di un disturbo della coagulazione del sangue. Ciò può motivarli a essere testati per problemi di coagulazione del sangue prima che insorgano.

Avere troppe cellule del sangue può portare a una varietà di sintomi. Esempi di questi includono:

• visione offuscata
• vertigini
• ecchimosi
• eccessivo sanguinamento mestruale
• gotta
• mal di testa
• ipertensione
• prurito della pelle
• mancanza di energia
• fiato corto

Se manifesti uno di questi sintomi, dovresti consultare il medico per verificare la presenza di sangue denso:

• avere un coagulo di sangue di origine sconosciuta
• avere ripetuti coaguli di sangue senza motivo noto
• esperienza di perdita di gravidanza ricorrente (perdita di più di tre gravidanze del primo trimestre)

Il medico può ordinare una serie di test di screening del sangue se si presentano questi sintomi oltre a una storia familiare di sangue denso.

Quali sono le cause del sangue denso?

Le condizioni che causano sangue denso possono essere ereditate o acquisite in un secondo momento, come di solito accade con i tumori. Di seguito è riportato un piccolo esempio delle molte condizioni che possono causare sangue denso:

• tumori
• lupus, che induce il tuo corpo a produrre anticorpi antifosfolipidi extra, che possono causare la coagulazione
• mutazioni nel fattore V
• la policitemia vera, che induce il tuo corpo a produrre troppi globuli rossi, causando un sangue più denso
• carenza di proteina C.
• carenza di proteina S.
• mutazione della protrombina 20210
• il fumo, che può causare danni ai tessuti e una ridotta produzione di fattori che riducono i coaguli di sangue

È importante capire che le condizioni che causano sangue denso, e talvolta la coagulazione del sangue, non sono le uniche cause di coaguli di sangue.

Ad esempio, una persona può sperimentare un infarto perché il loro sangue è entrato in contatto con la placca nelle loro arterie, causando la formazione di un coagulo. Quelli con cattiva circolazione sono anche più inclini a coaguli di sangue perché il loro sangue non si muove anche attraverso i loro corpi. Ciò non è dovuto allo spessore del sangue. Invece, le arterie e le vene di queste persone sono danneggiate, quindi il sangue non può muoversi più velocemente del normale.

Come viene diagnosticato il sangue denso?

Il medico inizierà il processo diagnostico prendendo la tua storia medica. Faranno domande su eventuali sintomi che potresti riscontrare e su una storia di salute.

Il medico probabilmente ordinerà esami del sangue, ma di solito in più fasi. La ragione di ciò è che molti dei test per sangue denso sono costosi e molto specifici. Quindi inizieranno con test più comuni e poi ordineranno quelli più specifici se necessario.

Un esempio di alcuni degli esami del sangue utilizzati se il medico ritiene che potresti avere sangue denso includono:

• Emocromo completo: questo test consente di verificare la presenza di globuli rossi e piastrine nel sangue. Livelli elevati di emoglobina ed ematocrito potrebbero indicare la presenza di una condizione come la policitemia vera.
• Resistenza alla proteina C attivata: verifica la presenza del fattore V Leiden.
• Test di mutazione della protrombina G20210A: determina la presenza di anomalie dell'antitrombina, della proteina C o della proteina S.
• Livelli funzionali di antitrombina, proteina C o proteina S: questo può confermare la presenza di anticoagulanti del lupus.

La Cleveland Clinic raccomanda che i test per il sangue denso si verifichino almeno 4-6 settimane dopo aver avuto un coagulo di sangue. Il test più presto potrebbe portare a un risultato falso positivo a causa della presenza di componenti infiammatori nel sangue dal coagulo.

Quali sono i trattamenti per il sangue denso?

I trattamenti per il sangue denso dipendono dalla causa sottostante.

Policitemia vera

Mentre i medici non possono curare la policitemia vera, possono raccomandare trattamenti per migliorare il flusso sanguigno. L'attività fisica può aiutare a promuovere il corretto flusso sanguigno attraverso il corpo. Altri passi da compiere includono:

• allungamento frequente, soprattutto delle gambe e dei piedi per favorire il flusso sanguigno
• indossare indumenti protettivi, soprattutto per mani e piedi, durante l'inverno
• evitando temperature estreme
• rimanere idratati e bere molti liquidi
• fare i bagni di amido aggiungendo una mezza scatola di amido all'acqua tiepida del bagno, che può lenire la pelle spesso pruriginosa associata alla policitemia vera

Il medico può raccomandare un approccio terapeutico chiamato flebotomia, in cui inserisce una linea endovenosa (IV) in una vena per rimuovere una certa quantità di sangue.

Diversi trattamenti aiutano a rimuovere parte del ferro del tuo corpo, che può ridurre la produzione di sangue.

In rari casi, quando la condizione causa gravi complicazioni, come danni agli organi, il medico può raccomandare farmaci chemioterapici. Esempi di questi includono idrossiurea (droxia) e interferone alfa. Questi aiutano a fermare il midollo osseo dalla produzione di cellule del sangue in eccesso. Di conseguenza, il tuo sangue diventa meno denso.

Trattamento per condizioni che influenzano la coagulazione del sangue

Se hai una malattia che causa la coagulazione del sangue troppo facilmente (come le mutazioni del fattore V), il medico può raccomandare alcuni dei seguenti trattamenti:

• Terapia antipiastrinica: include l'assunzione di farmaci che impediscono alle cellule del sangue responsabili della coagulazione, chiamate piastrine, di aderire per diventare un coagulo. Esempi di questi potrebbero includere l'aspirina (Bufferin).
• Terapia anticoagulante: comporta l'assunzione di farmaci usati per prevenire i coaguli di sangue, come il warfarin (Coumadin).

Tuttavia, molte persone che hanno condizioni che potrebbero rendere il sangue denso non sperimentano mai un coagulo di sangue. Per questo motivo, il medico può diagnosticare sangue denso, ma non prescrivere un farmaco da assumere regolarmente a meno che non credano che tu sia veramente a rischio di coagulo.

Se sei soggetto a coaguli di sangue, dovresti impegnarti in misure di stile di vita note per ridurne la probabilità. Questi includono:

• astenersi dal fumare
• impegnarsi in una regolare attività fisica
• cogliere frequenti opportunità di allungare e camminare quando si percorrono lunghe distanze in aereo o in auto
• rimanere idratato

Quali sono le complicazioni del sangue denso?

Se hai sangue denso, hai maggiori rischi di coaguli di sangue, sia nelle vene che nelle arterie. I coaguli di sangue nelle vene influiranno sul flusso sanguigno nelle aree chiave del tuo corpo. Senza abbastanza flusso sanguigno, i tessuti non possono sopravvivere. Se pensi di avere un coagulo di sangue, cerca un trattamento medico immediato.

Uno degli effetti potenzialmente più letali del sangue denso sono gli emboli polmonari, che sono coaguli di sangue che bloccano una o più arterie polmonari nei polmoni. Di conseguenza, il polmone non può ottenere sangue ossigenato. I sintomi di questa condizione includono mancanza di respiro, dolore toracico e tosse che può presentare sangue. Dovresti cercare un trattamento medico di emergenza se pensi di poter avere emboli polmonari.

Qual è la prospettiva per questa condizione?

Secondo la Cleveland Clinic, al momento non ci sono dati che suggeriscono che il sangue denso influenzi l'aspettativa di vita. Tuttavia, se la tua famiglia ha una storia di questa condizione, potresti voler consultare il tuo medico sui possibili rischi.