Mentre spesso non esiste una chiara causa di un attacco di angioedema ereditario (HAE), alcune attività, eventi o situazioni sono noti per scatenare attacchi. Questi fattori scatenanti includono alcune attività fisiche, traumi, stress e alcuni farmaci.
Non è sempre possibile evitare i trigger HAE, ma comprenderli e anticiparli può aiutarti a prendere il controllo del tuo HAE.
Cosa attiva gli attacchi HAE?
Attività fisiche
È noto che le attività fisiche che creano ripetute pressioni innescano attacchi in molte persone con HAE. Questi fattori scatenanti includono il gonfiore del piede in piedi in un punto per lungo tempo o il gonfiore della mano dall'impugnatura di uno strumento. L'attacco di solito si verifica nella stessa parte del corpo dell'evento scatenante.
Altre attività ripetitive note per causare riacutizzazioni di HAE includono:
- digitando
- falciare il prato
- spalare
- martellamento
Alcuni pazienti possono anche avere un attacco con eccessiva esposizione al sole, al freddo o all'acqua. Altri fattori ambientali che possono causare un attacco includono punture o punture di insetti, polline, peli di animali ed esposizione al lattice.
Stress e traumi
Una varietà di traumi fisici ed emotivi può scatenare attacchi in qualsiasi parte del corpo. Il lavoro dentale è una preoccupazione speciale perché una riacutizzazione intorno al viso o alla gola potrebbe portare a gonfiore delle vie aeree.
Gli eventi di attivazione correlati al trauma possono includere:
- stress emotivo
- fatica
- infezioni
- chirurgia
- lavoro dentale
- piercing alla lingua o al viso
- malattia
Cambiamenti ormonali
Le fluttuazioni ormonali possono causare attacchi di HAE. Alcune donne segnalano un aumento degli attacchi durante i loro periodi mestruali. La gravidanza può anche influenzare le riacutizzazioni di HAE. Alcune donne hanno più attacchi durante la gravidanza, ma altre possono notare una riduzione degli attacchi. La terapia ormonale sostitutiva o il controllo delle nascite a base di estrogeni possono anche rendere gli attacchi di HAE più frequenti o gravi.
Farmaco
I farmaci per la pressione sanguigna che contengono ACE-inibitori possono peggiorare gli attacchi di HAE. Se hai HAE e hai bisogno di farmaci per la pressione sanguigna, il medico lavorerà con te per prescrivere un'alternativa che non contiene un ACE-inibitore. Prima di iniziare qualsiasi nuovo farmaco, è meglio discuterne con uno specialista HAE.
Dieta
Alcune persone con HAE sono sensibili a determinati alimenti, come:
- frutti di mare
- mollusco
- noccioline
- uova
- latte
farmaci
Alcuni farmaci possono anche scatenare un attacco di HAE. Alcuni dei farmaci più comuni includono:
- Aspirina
- FANS
- antibiotici
- farmaci per la pressione arteriosa, in particolare ACE-inibitori
- agenti contraccettivi orali
- trasfusioni di sangue o farmaci derivati dal siero
Prevenire i trigger
Una volta capito cosa provoca la tua HAE, fai del tuo meglio per evitare quegli eventi. Ad esempio, farsi vaccinare per l'influenza previene le infezioni delle vie aeree che possono portare a un attacco. Le buone abitudini dentali quotidiane riducono il bisogno di chirurgia dentale. Se sei stressato o affaticato, parla con il tuo medico dei cambiamenti nello stile di vita che puoi apportare.
Se sai che avrai bisogno di un intervento chirurgico o di un intenso lavoro dentale, potresti voler sottoporsi a un trattamento a breve termine con farmaci preventivi. Esistono un paio di opzioni per il trattamento preventivo: una sta assumendo una dose elevata di terapia androgenica prima e dopo l'intervento chirurgico. Un'altra opzione è prendere un inibitore C1 concentrato nelle ore immediatamente precedenti l'intervento chirurgico.
Anche se sottoposti a trattamento preventivo, sono ancora possibili attacchi "rivoluzionari". È sempre importante avere a disposizione farmaci su richiesta e un piano su come somministrarli.
Tracciamento dei trigger
La US HAE Association raccomanda di tenere un registro cartaceo o elettronico di ogni attacco, sia esso lieve o grave. La registrazione dei tuoi attacchi aiuterà te e il tuo medico a monitorare il piano di trattamento e capire cosa scatena gli attacchi.
Il registro dovrebbe contenere una descrizione del tuo attacco, cosa hai fatto per il trattamento e come hai risposto. Il medico può aiutarti a decidere su un sistema di registrazione che funziona meglio per te.
Anticipando e preparandoti a trattare le riacutizzazioni di HAE, puoi gestire le HAE e vivere una vita piena e attiva.
