Citopenia: Tipi, Sintomi E Cause

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Panoramica

La citopenia si verifica quando uno o più tipi di cellule del sangue sono più bassi di quanto dovrebbero essere.

Il tuo sangue è composto da tre parti principali. I globuli rossi, chiamati anche eritrociti, trasportano ossigeno e sostanze nutritive in tutto il corpo. I globuli bianchi o i leucociti combattono le infezioni e combattono i batteri malsani. Le piastrine sono essenziali per la coagulazione. Se uno di questi elementi è al di sotto dei livelli tipici, potresti avere la citopenia.

tipi

Esistono diversi tipi di citopenia. Ogni tipo è determinato da quale parte del sangue è bassa o ridotta.

• L'anemia si verifica quando i globuli rossi sono bassi.
• La leucopenia è un basso livello di globuli bianchi.
• La trombocitopenia è una carenza di piastrine.
• La pancitopenia è una carenza di tutte e tre le parti del sangue.

Le possibili cause della citopenia sono complesse e varie. Tra queste cause vi sono la distruzione periferica, le infezioni e gli effetti collaterali dei farmaci. Due tipi di citopenia che sono correlati alla causa sottostante della bassa conta delle cellule del sangue sono la citopenia autoimmune e la citopenia refrattaria.

Citopenia autoimmune

La citopenia autoimmune è causata da una malattia autoimmune. Il tuo corpo produce anticorpi che combattono contro le tue cellule del sangue sane, distruggendole e impedendoti di avere un numero adeguato di cellule del sangue.

Citopenia refrattaria

La citopenia refrattaria si verifica quando il midollo osseo non produce cellule del sangue mature e sane. Questo può essere il risultato di un gruppo di tumori, come la leucemia o un'altra condizione del midollo osseo. Esistono diversi tipi di citopenia refrattaria. Secondo l'American Cancer Society, sono definiti da come il sangue e il midollo osseo sembrano al microscopio.

Sintomi

I sintomi della citopenia dipendono dal tipo di condizione che hai. Possono anche dipendere dal problema o dalla condizione sottostante che sta causando il basso numero di cellule del sangue.

I sintomi dell'anemia includono:

• fatica
• debolezza
• fiato corto
• poca concentrazione
• vertigini o sensazione di stordimento
• mani e piedi freddi

I sintomi della leucopenia includono:

• infezioni frequenti
• febbre

I sintomi della trombocitopenia includono:

• sanguinamento e lividi facilmente
• difficoltà a fermare l'emorragia
• emorragia interna

La citopenia refrattaria può causare pochi sintomi nelle prime fasi. Quando la conta delle cellule del sangue diminuisce, possono verificarsi sintomi come mancanza di respiro, infezioni frequenti, affaticamento e sanguinamento facile o libero. Nel caso della citopenia refrattaria, è possibile che il basso numero di cellule del sangue porti i medici a un problema di fondo come il cancro o la leucemia.

La citopenia causata da una risposta autoimmune può verificarsi con altri sintomi sistemici che imitano quelli di altri tipi di citopenia. Questi sintomi includono:

• fatica
• debolezza
• infezioni frequenti
• febbre
• sanguinamento e lividi facilmente

Quali sono le cause della citopenia?

Se si verificano conteggi insolitamente bassi di globuli rossi, il medico cercherà una causa sottostante per spiegare i numeri. Ogni tipo di citopenia può essere causata da diverse condizioni diverse e uniche.

Le cause dell'anemia includono:

• bassi livelli di ferro
• sanguinamento frequente
• distruzione delle cellule durante la circolazione all'interno del corpo
• produzione anormale di globuli rossi dal midollo osseo

Le cause della leucopenia includono:

• infezione cronica, come l'HIV o l'epatite
• cancro
• malattia autoimmune
• trattamenti per il cancro, comprese le radiazioni e la chemioterapia

Le cause della trombocitopenia includono:

• cancro
• malattia epatica cronica
• trattamenti per il cancro, comprese le radiazioni e la chemioterapia
• farmaci

In alcune persone con citopenia, i medici non sono in grado di trovare una causa sottostante. In effetti, i medici non sono in grado di trovare una causa in circa la metà delle persone con pancitopenia. Quando una causa non è nota, si chiama citopenia idiopatica.

Condizioni associate

Come puoi vedere dall'elenco delle potenziali cause, la citopenia è spesso associata a cancro e leucemia. Questo perché entrambe queste malattie distruggono le cellule del sangue sane nel tuo corpo. Possono anche distruggere il midollo osseo. La formazione e lo sviluppo delle cellule del sangue avviene nel midollo osseo. Qualsiasi danno a questo tessuto spugnoso all'interno delle ossa può influire sulle cellule del sangue e sulla salute del sangue.

Altre condizioni comunemente associate alla citopenia includono:

• tumore, come leucemia, mieloma multiplo o linfoma di Hodgkin o non Hodgkin
• malattia del midollo osseo
• grave carenza di B-12
• malattia epatica cronica
• malattia autoimmune
• infezioni virali, tra cui HIV, epatite e malaria
• malattie del sangue che distruggono le cellule del sangue o impediscono la produzione di cellule del sangue, come emoglobinuria parossistica notturna e anemia aplastica

Diagnosi

Alla citopenia viene diagnosticato un esame del sangue chiamato emocromo completo (CBC). Un CBC mostra globuli bianchi, globuli rossi e conta piastrinica. Per condurre un CBC, il medico o un infermiere preleva il sangue e lo invia a un laboratorio per l'analisi. Un CBC è un esame del sangue molto comune e il medico può scoprire la citopenia dai risultati senza sospettare. Tuttavia, se il medico sospetta che la conta delle cellule del sangue sia bassa, un CBC può confermarla.

Se i risultati indicano numeri bassi per qualsiasi parte del sangue, il medico può quindi ordinare altri test per diagnosticare la causa sottostante o cercare potenziali spiegazioni. Una biopsia del midollo osseo e l'aspirazione del midollo osseo possono offrire uno sguardo dettagliato alla produzione del midollo osseo e delle cellule del sangue. Questi test possono essere utilizzati per confermare o escludere malattie o problemi del midollo osseo che possono causare un basso numero di cellule del sangue.

Trattamento

Il trattamento per la citopenia dipende dalla causa.

Per la citopenia causata da cancro o leucemia, il trattamento di queste malattie può anche trattare i globuli rossi. Tuttavia, molti pazienti sottoposti a trattamento per una di queste malattie possono riscontrare una conta inferiore delle cellule del sangue a seguito del trattamento.

I corticosteroidi sono spesso il trattamento di prima linea per diversi tipi di citopenia. Molti pazienti rispondono bene al trattamento. Tuttavia, alcuni potrebbero ricadere o non rispondere affatto. In tal caso, possono essere utilizzate opzioni di trattamento più aggressive. Questi includono:

• terapia immunosoppressiva
• trapianto di midollo osseo
• trasfusione di sangue
• splenectomia

prospettiva

Una volta diagnosticata, molte persone saranno in grado di trattare la citopenia e ripristinare la conta delle cellule ematiche sane. Le persone con anemia, ad esempio, possono essere in grado di aumentare l'assunzione di ferro da alimenti come carne rossa, crostacei e legumi. Ciò può ripristinare la conta dei globuli rossi e il medico può controllare regolarmente l'emocromo per aiutarti a mantenere livelli sani.

Alcune delle cause della citopenia, tuttavia, richiedono un trattamento più lungo e più approfondito. Tali cause includono il cancro e la leucemia, i trattamenti per queste condizioni e altre gravi condizioni come la malattia del midollo osseo e l'anemia aplastica. Per le persone con diagnosi di gravi cause sottostanti, le prospettive dipendono spesso dalla gravità della condizione e dall'efficacia dei trattamenti.