Panoramica
Macrosomia è un termine che descrive un bambino che è nato molto più grande della media per la loro età gestazionale, che è il numero di settimane nell'utero. I bambini con macrosomia pesano oltre 8 chili, 13 once.
In media, i bambini pesano tra 5 libbre, 8 once (2.500 grammi) e 8 libbre, 13 once (4.000 grammi). I bambini con macrosomia sono nel 90 ° percentile o più in peso per la loro età gestazionale se nati a termine.
La macrosomia può causare un parto difficile e aumentare i rischi di un parto cesareo (taglio cesareo) e lesioni al bambino durante la nascita. I bambini nati con macrosomia hanno anche maggiori probabilità di avere problemi di salute come l'obesità e il diabete più avanti nella vita.
Cause e fattori di rischio
Circa il 9 percento di tutti i bambini sono nati con macrosomia.
Le cause di questa condizione includono:
- diabete nella madre
- obesità nella madre
- genetica
- una condizione medica nel bambino
È più probabile che tu abbia un bambino con macrosomia se:
- avere il diabete prima di rimanere incinta o svilupparlo durante la gravidanza (diabete gestazionale)
- inizia la tua gravidanza obesa
- ingrassare troppo durante la gravidanza
- ha la pressione alta durante la gravidanza
- ha avuto un bambino precedente con macrosomia
- sono trascorse più di due settimane dalla data di scadenza
- hanno più di 35 anni
Sintomi
Il sintomo principale della macrosomia è un peso alla nascita di oltre 8 libbre, 13 once, indipendentemente dal fatto che il bambino sia nato presto, in tempo o in ritardo.
Come viene diagnosticata
Il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e sulle gravidanze passate. Possono controllare le dimensioni del tuo bambino durante la gravidanza, tuttavia questa misurazione non è sempre accurata.
I metodi per controllare le dimensioni del bambino includono:
- Misurare l'altezza del fondo. Il fondo è la lunghezza dalla cima dell'utero della madre al suo osso pubico. Un'altezza del fondo maggiore del normale potrebbe essere un segno di macrosomia.
- Ultrasuoni. Questo test utilizza onde sonore per visualizzare un'immagine del bambino nell'utero. Sebbene non sia del tutto preciso nel predire il peso alla nascita, può stimare se il bambino è troppo grande nell'utero.
- Controllare il livello del liquido amniotico. Troppo liquido amniotico è un segno che il bambino produce l'urina in eccesso. I bambini più grandi producono più urina.
- Test di non resistenza. Questo test misura il battito cardiaco del tuo bambino quando si muove.
- Profilo biofisico. Questo test combina il test senza sforzo con un'ecografia per controllare i movimenti, la respirazione e il livello del liquido amniotico del bambino.
In che modo influisce sulla consegna?
La macrosomia può causare questi problemi durante il parto:
- la spalla del bambino potrebbe rimanere bloccata nel canale del parto
- la clavicola del bambino o un altro osso si fratturano
- il travaglio richiede più tempo del normale
- è necessaria una pinza o una consegna sotto vuoto
- il parto cesareo è necessario
- il bambino non riceve abbastanza ossigeno
Se il medico ritiene che le dimensioni del bambino possano causare complicazioni durante un parto vaginale, potrebbe essere necessario pianificare un parto cesareo.
complicazioni
La macrosomia può causare complicazioni sia alla madre che al bambino.
I problemi con la madre includono:
- Lesione alla vagina. Quando il bambino viene consegnato, può strappare la vagina della madre o i muscoli tra la vagina e l'ano, i muscoli perineali.
- Sanguinamento dopo la consegna. Un bambino grande può impedire ai muscoli dell'utero di contrarsi come dovrebbero dopo il parto. Questo può portare a sanguinamento eccessivo.
- Rottura uterina. Se hai avuto un parto cesareo passato o un intervento chirurgico all'utero, l'utero può strapparsi durante il parto. Questa complicazione potrebbe essere pericolosa per la vita.
I problemi con il bambino che possono insorgere includono:
- Obesità. I bambini nati con un peso maggiore hanno maggiori probabilità di essere obesi durante l'infanzia.
- Zucchero nel sangue anormale. Alcuni bambini nascono con glicemia inferiore al normale. Meno spesso, lo zucchero nel sangue è alto.
I bambini nati di grandi dimensioni sono a rischio di queste complicazioni in età adulta:
- diabete
- ipertensione
- obesità
Sono anche a rischio di sviluppare la sindrome metabolica. Questo gruppo di condizioni include ipertensione, glicemia alta, grasso in eccesso intorno alla vita e livelli anormali di colesterolo. Man mano che il bambino cresce, la sindrome metabolica può aumentare il rischio di patologie come il diabete e le malattie cardiache.
Domande importanti da porre al medico
Se i test durante la gravidanza mostrano che il bambino è più grande del normale, ecco alcune domande da porre al medico:
- Cosa posso fare per rimanere in salute durante la gravidanza?
- Dovrò apportare modifiche alla mia dieta o al livello di attività?
- In che modo la macrosomia può influire sulla mia consegna? Come può influire sulla salute del mio bambino?
- Avrò bisogno di un parto cesareo?
- Di quali cure speciali avrà bisogno il mio bambino dopo la nascita?
prospettiva
Il medico può raccomandare un parto cesareo se necessario per garantire un parto sano. Indurre il travaglio precoce in modo che il bambino venga consegnato prima della data di scadenza, non ha dimostrato di fare la differenza nel risultato.
I bambini nati di grandi dimensioni devono essere monitorati per le condizioni di salute come l'obesità e il diabete mentre crescono. Gestendo le condizioni preesistenti e la tua salute durante la gravidanza, oltre a monitorare la salute del tuo bambino fino all'età adulta, potresti essere in grado di aiutare a prevenire le complicazioni che possono derivare dalla macrosomia.
